Pityriasis Versicolor

สงสาร Versicolor (หรือที่เรียกว่ารำตะไคร่, ตะไคร่เชื้อรารำ) คือการติดเชื้อราของชั้นผิวหนังด้านบนสุดซึ่งจะเห็นได้ชัดจากจุดที่กระจายไปทั่วร่างกายซึ่งมีสีจางกว่าเมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือของผิวหนัง สาเหตุของโรคนี้คือ เชื้อรายีสต์ Malassezia furfur (เดิมเรียกว่า Pityrosporum ovale หรือ Pityrosporum orbiculare) เชื้อราชนิดนี้พบได้ที่ผิวหนังในคนเกือบทุกคนโดยเฉพาะที่หนังศีรษะ แต่มักจะไม่ก่อให้เกิดอาการ

ทำไมเชื้อราถึงนำไปสู่ความเจ็บป่วยและบางคนไม่ได้รับการชี้แจงในที่สุดจนถึงวันนี้ อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่ามีปัจจัยบางอย่างที่สนับสนุนการพัฒนาทางพยาธิวิทยา (ที่เป็นโรค) ซึ่งรวมถึงฤดูร้อน (มีอากาศชื้นอบอุ่นและมีอุณหภูมิสูง รังสียูวี) การขับเหงื่อเพิ่มขึ้นและโรคพื้นฐานบางอย่าง (เช่น โรคเบาหวาน โรค mellitus หรือต่อมไทรอยด์)

นอกจากนี้ สงสาร Versicolor เช่นเดียวกับการติดเชื้อราเกือบทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะแสดงออกในคนที่เป็น ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลงด้วยเหตุผลบางประการ (ตัวอย่างเช่นอันเป็นผลมาจากการใช้ยาบางชนิดหรือในกรณีของโรคที่กดระบบภูมิคุ้มกันเช่น เอดส์). อาการหลักของตะไคร่เชื้อรารำคือรอยด่างขาว (hypopigmentation) บนผิวหนัง จุดเหล่านี้มีขนาดเล็กและเกิดขึ้นเพียงประปรายโดยเฉพาะบริเวณที่มีเหงื่อออกเช่นหน้าผากหรือหลังหรือมีขนาดใหญ่ขึ้นและสามารถ "ไหลรวมกัน" ได้

ส่งผลให้มีลักษณะผิวหินอ่อนซึ่งมักถูกอธิบายว่า "เหมือนแผนที่" การเปลี่ยนสีเหล่านี้เกิดจากการที่เชื้อราแพร่กระจายไปทั่วบริเวณผิวหนังส่วนใหญ่ ก่อให้เกิดสารพิษที่ขัดขวางการผลิตเม็ดสี เมลานินซึ่งมีหน้าที่ในการฟอกสีผิว

นอกจากนี้บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะไม่ถูกแสงแดดมากเท่ากับส่วนอื่น ๆ ของผิวหนังเนื่องจากถูกปกคลุมด้วยสนามหญ้าของเชื้อรา ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยต้องเผชิญกับแสงแดดพวกเขาจะมีสีแทนในทุกส่วนของร่างกายยกเว้นบริเวณที่มีเชื้อราอยู่ ในบางกรณีไฟล์ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง อาจคันเล็กน้อย แต่ไม่มาก

หากผู้ได้รับผลกระทบเกาตัวเองสิ่งนี้อาจทำให้เกิดการผลัดเซลล์ผิวตื้น ๆ สงสาร Versicolor ไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตรายและไม่ติดต่อ การวินิจฉัยสายตาผิดปกติคือการวินิจฉัยโรคตาอย่างน้อยสำหรับแพทย์ผิวหนังที่มีประสบการณ์เนื่องจากลักษณะที่ปรากฏ

ในบางกรณีการใช้หลอดไฟตรวจพิเศษที่ฉายแสงสีดำเพื่อตรวจสอบผิวหนังจะเป็นประโยชน์ สิ่งสำคัญสำหรับความแตกต่างจากโรคผิวหนังอื่น ๆ คืออาการคันเพียงเล็กน้อยถ้ามีและรูปแบบการเข้าทำลายโดยทั่วไปของพื้นที่ที่มีจำนวนมากโดยเฉพาะ ต่อมเหงื่อ. หากจำเป็นแพทย์สามารถยืนยันความสงสัยของเขาได้ด้วยความช่วยเหลือของกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง

การทำเช่นนี้เขาต้องขูดออกและเปื้อนบางส่วน เกล็ดผิวหนังซึ่งจะถูกวางไว้ใต้กล้องจุลทรรศน์ ที่นั่นเซลล์ของเชื้อราจะปรากฏเป็นทรงกลมคล้ายกระจุก การบำบัด Pityriasis versicolor อาจเป็นแบบเฉพาะที่หรือแบบเป็นระบบก็ได้

โดยปกติจะเริ่มการรักษาเฉพาะที่ สารป้องกันเชื้อราต่างๆ (ยาต้านจุลชีพ) สามารถใช้สำหรับสิ่งนี้ มักใช้ Clotrimazole, bifonazole, econazole หรือ naftifin

โดยปกติจะใช้ในรูปแบบของครีมหรือครีม แต่ก็มีเช่นกัน ผม แชมพูเจลล้างหน้าหรือสเปรย์ที่มีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์เหล่านี้ ในกรณีที่รุนแรงและทนต่อการบำบัดควรใช้การบำบัดด้วยแท็บเล็ต ซึ่งประกอบด้วย Fluconazole, Ketoconazole หรือ Itraconazole และมีจำหน่ายเฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

หลังการรักษาบางครั้งอาจใช้เวลาสักพักกว่าผิวจะกลับมามีสีสม่ำเสมอแม้ว่าการติดเชื้อราจะถูกกำจัดไปแล้วก็ตาม บ่อยครั้งแม้ว่าจะได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ แต่โรคที่เกิดซ้ำ (กำเริบ) ก็เกิดขึ้น ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดสงสารเรียซิสซ้ำหลายสีอาจได้รับการพิจารณาว่าควรใช้การแสดงเฉพาะที่เป็นประจำหรือไม่ ยาต้านจุลชีพ (เช่นแชมพูที่มีซีลีเนียมไดซัลไฟด์)