ระยะของแผลกดทับ ระยะ คำอธิบาย ระดับ 1 รอยแดงที่ไม่สามารถผลักออกได้ ผิวไม่บุบสลาย; การเปลี่ยนสี, hyperthermia, บวมน้ำ (กักเก็บน้ำ/บวม), แข็งกระด้าง (ICD-10 L89.0) ระดับ 2 ทำอันตรายต่อผิวหนังชั้นนอก (ผิวหนังส่วนบน) และ/หรือผิวหนังชั้นหนังแท้ (ผิวหนังที่เป็นหนัง); แผลที่ผิวเผิน (เจ็บ) ปรากฏเป็นตุ่มหรือรอยถลอกของผิวหนัง (ICD-10 L89.1) ระดับ 3 ทุกชั้นผิวหนังได้รับผลกระทบ; … แผลกดทับ: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจ (ดู) ของผิวหนัง [อาการนำ. ผิวหนังเปลี่ยนสี อาการบวมน้ำ การแข็งตัวของผิวหนัง] แผลพุพองเกิดขึ้นที่กระดูกเด่นชัดเป็นหลัก – ไซต์ต่อไปนี้มักได้รับผลกระทบ: Coccyx Heel Trochanter … แผลกดทับ: การตรวจ
แผลกดทับได้รับการวินิจฉัยจากประวัติและการตรวจร่างกาย
เป้าหมายของการบำบัด การบรรเทาอาการปวด ข้อแนะนำในการบำบัด ยาแก้ปวด (การจัดการความเจ็บปวด) ดูเพิ่มเติมที่ภายใต้ “การรักษาอื่นๆ” สารออกฤทธิ์ (ข้อบ่งชี้หลัก) สำหรับการรักษาตามระบบ ยาแก้ปวดที่ไม่เป็นกรด (ยาแก้ปวด) – เช่น อะเซตามิโนเฟน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ยาแก้อักเสบที่ปราศจากคอร์ติโซน) – เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) ยาแก้ปวดฝิ่น – เช่น มอร์ฟีน ยากล่อมประสาท – amitriptyline ยากันชัก – gabapentin Lidocaine gel หรือ morphine … แผลกดทับ: การบำบัดด้วยยา
แผลกดทับได้รับการวินิจฉัยจากประวัติเช่นเดียวกับการตรวจร่างกาย
กลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสี่ยง “แผลพุพอง” (ICD-10: L89.-) บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่สภาวะเฉพาะ เช่น โรค การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ การใช้ยา อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการขาดสารอาหารรอง: เรตินอล ธาตุเหล็ก ซีลีเนียม สังกะสี* บำบัด สำหรับการรักษา “แผลที่ decubital” (ICD-10: L89.-) ธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) ต่อไปนี้คือ … แผลกดทับ: Micronutrient Therapy
สำหรับ decubiti ในระยะที่ 2 หรือสูงกว่าซึ่งไม่สามารถรักษาได้โดยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมควรทำการผ่าตัด (debridement) ด้วยการผ่าตัด (wound debridement) เช่นการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว (เนื้อตาย) จากแผล) หากยังไม่ได้ผลลัพธ์ที่ดีควรใช้พลาสติก อาจพิจารณาการผ่าตัดฟื้นฟู
เพื่อป้องกันแผลกดทับต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม อาหาร การขาดสารอาหารรอง (สารสำคัญ) – ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง การตรึง / ขาดการเคลื่อนไหว น้ำหนักเกิน (BMI < 18.5) ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ โรคเฉียบพลันไม่ระบุรายละเอียด โรคประจำตัวทั่วไป โรคเรื้อรัง ไม่ระบุ อุปกรณ์ช่วยที่ไม่เหมาะสมเช่นขาเทียม มาตรการป้องกัน สำหรับคนเคลื่อนที่ไม่ได้ … แผลกดทับ: การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงแผลกดทับ: อาการนำ รอยแดงของผิวหนังที่ไม่บุบสลายซึ่งไม่สามารถผลักออกไปได้ การเปลี่ยนสีผิว ความร้อนสูงเกินไป อาการบวมน้ำ การแข็งตัวของผิวหนัง ความเจ็บปวดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ * * ในขั้นต้น ความเจ็บปวดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอย่างง่ายดายโดยผู้ป่วย และสามารถยุติได้เองโดยการเปลี่ยนตำแหน่ง อย่างไรก็ตาม ในช่วง … แผลกดทับ: อาการข้อร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) การได้รับแรงกด การเสียดสี แรงเฉือน หรือปัจจัยหลายอย่างรวมกันส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบไม่เพียงพอ ผลที่ตามมา ได้แก่ การไหลเวียนของเลือดลดลงไปยังเนื้อเยื่อ การบาดเจ็บจากการกลับเป็นเลือด การหยุดชะงักของการระบายน้ำเหลือง สิ่งนี้นำไปสู่การเป็นแผล (แผลเปื่อย) อาจเป็นการก่อตัวของเนื้อร้าย (การตายของเนื้อเยื่อท้องถิ่น) สาเหตุ (สาเหตุ) … แผลกดทับ: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป สำหรับแผลกดทับที่มีอยู่: การบรรเทาแรงกดด้วยการวัดตำแหน่ง การทำความสะอาดบาดแผล – ดูเหมือนว่าจะมีบทบาทเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ตั้งเป้าให้น้ำหนักปกติ! การหาค่า BMI (ดัชนีมวลกาย ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า ต่ำกว่าค่าดัชนีมวลกายล่าง (ตั้งแต่อายุ 45:22; ตั้งแต่อายุ … แผลกดทับ: การบำบัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยแผลกดทับ ประวัติครอบครัว ประวัติทางสังคม ประวัติปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณมีอาการปวดหรือไม่? ถ้าใช่ ปวดเมื่อไร? ความเจ็บปวดอยู่ที่ไหน? คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง / ข้อบกพร่องของผิวหนังหรือไม่? คุณมีฟังก์ชั่นอะไรบ้าง… แผลกดทับ: ประวัติทางการแพทย์
