แผลกดทับ: ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยแผลกดทับ

ประวัติครอบครัว

คำอธิบายทางสังคม

anamnesis ปัจจุบัน / anamnesis ระบบ (ข้อร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)

  • คุณมีอาการปวดหรือไม่? ถ้าใช่อาการปวดจะเกิดขึ้นเมื่อใด?
  • ความเจ็บปวดอยู่ที่ไหน?
  • คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง / ข้อบกพร่องของผิวหนังหรือไม่?
  • คุณมีข้อ จำกัด ด้านการทำงานหรือไม่? เคลื่อนที่ไม่ได้?
  • คุณมีอาการปัสสาวะเล็ดเนื่องจากปัสสาวะหรืออุจจาระไม่หยุดยั้งหรือไม่?
  • อาการเหล่านี้มีอยู่นานแค่ไหน?

การพรรณนาถึงพืชพันธุ์รวมถึงการประเมินคุณค่าทางโภชนาการ

  • คุณเป็น ความหนักน้อยเหรอ? โปรดบอกน้ำหนักตัวของคุณ (เป็นกก.) และส่วนสูง (ซม.)
  • คุณกินเพียงพอและสมดุลหรือไม่?
  • คุณดื่มเพียงพอหรือไม่?
  • คุณออกกำลังกายเพียงพอทุกวันหรือไม่?

การประเมินตนเองรวมถึง ยา anamnesis

  • เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (โรคทางระบบประสาทโรคเรื้อรัง)
  • การดำเนินการ
  • การแพ้

ประวัติการใช้ยา

Braden scale - เพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับ

1 คะแนน 2 คะแนน 3 คะแนน 4 คะแนน
การรับรู้ทางประสาทสัมผัส ล้มเหลวโดยสิ้นเชิง ถูก จำกัด อย่างหนัก จำกัด เล็กน้อย ไม่ได้ จำกัด
ความชื้น ชื้นตลอดเวลา มักจะชื้น บางครั้งชื้น ไม่ค่อยชุ่มชื้น
กิจกรรม ล้มป่วย ส่วนใหญ่อยู่ประจำ (เดินแทบไม่ได้) ที่เดิน เดินปกติ
Mobility ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างสมบูรณ์ จำกัด อย่างรุนแรง จำกัด เล็กน้อย ไม่ได้ จำกัด
อาหาร ไม่ดี อาจไม่เพียงพอ เพียงพอ ดี
แรงเสียดทาน / แรงเฉือน ปัญหา ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ตรวจไม่พบปัญหา -

การตีความ

  • 28-23 คะแนน - ความเสี่ยงต่ำ
  • 23-7 คะแนน - เสี่ยงปานกลางถึงสูง

Norton scale - เพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับ

1 คะแนน 2 คะแนน 3 คะแนน 4 คะแนน
แรงจูงใจความร่วมมือ ไม่มี เป็นบางส่วน น้อย เต็ม
อายุ (ปี) > 60 <60 <30 <10
สภาพผิว โรคภูมิแพ้รอยแตก ชื้น ตกสะเก็ดแห้ง ปกติ
โรคอื่น ๆ พเอวีเค MS, cachexia, โรคอ้วน ไข้โลหิตจางเบาหวาน ไม่มี
สภาพร่างกาย ที่เลวร้ายมาก แย่ที่สุด แย่ที่สุด ดี
สภาพจิตใจ มึนงง สับสน ไม่แยแส ทูโทนช็อคชิพ
กิจกรรม ล้มป่วย รถเข็นที่ผูกไว้ เดินด้วยความช่วยเหลือ เดินโดยไม่มีคนช่วย
Mobility ถูก จำกัด อย่างเต็มที่ มีจำนวน จำกัด มาก แทบไม่ถูก จำกัด เต็ม
ความไม่หยุดยั้ง ปัสสาวะและอุจจาระ ส่วนใหญ่เป็นปัสสาวะ บางครั้ง ไม่มี

การตีความ

  • ความเสี่ยงของการเกิด decubitus ที่ <25 คะแนน