ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยแผลกดทับ
ประวัติครอบครัว
คำอธิบายทางสังคม
anamnesis ปัจจุบัน / anamnesis ระบบ (ข้อร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)
- คุณมีอาการปวดหรือไม่? ถ้าใช่อาการปวดจะเกิดขึ้นเมื่อใด?
- ความเจ็บปวดอยู่ที่ไหน?
- คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง / ข้อบกพร่องของผิวหนังหรือไม่?
- คุณมีข้อ จำกัด ด้านการทำงานหรือไม่? เคลื่อนที่ไม่ได้?
- คุณมีอาการปัสสาวะเล็ดเนื่องจากปัสสาวะหรืออุจจาระไม่หยุดยั้งหรือไม่?
- อาการเหล่านี้มีอยู่นานแค่ไหน?
การพรรณนาถึงพืชพันธุ์รวมถึงการประเมินคุณค่าทางโภชนาการ
- คุณเป็น ความหนักน้อยเหรอ? โปรดบอกน้ำหนักตัวของคุณ (เป็นกก.) และส่วนสูง (ซม.)
- คุณกินเพียงพอและสมดุลหรือไม่?
- คุณดื่มเพียงพอหรือไม่?
- คุณออกกำลังกายเพียงพอทุกวันหรือไม่?
การประเมินตนเองรวมถึง ยา anamnesis
- เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (โรคทางระบบประสาทโรคเรื้อรัง)
- การดำเนินการ
- การแพ้
ประวัติการใช้ยา
- ผลข้างเคียงของยาของ
- ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด)
- ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด เช่น diclofenac.
- ยาระงับประสาท/ hypnotics (ยากล่อมประสาท /ยานอนหลับ).
- ซิมพาโทมิเมติกส์ เช่นอะดรีนาลีน norepinephrine.
Braden scale - เพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับ
1 คะแนน | 2 คะแนน | 3 คะแนน | 4 คะแนน | |
การรับรู้ทางประสาทสัมผัส | ล้มเหลวโดยสิ้นเชิง | ถูก จำกัด อย่างหนัก | จำกัด เล็กน้อย | ไม่ได้ จำกัด |
ความชื้น | ชื้นตลอดเวลา | มักจะชื้น | บางครั้งชื้น | ไม่ค่อยชุ่มชื้น |
กิจกรรม | ล้มป่วย | ส่วนใหญ่อยู่ประจำ (เดินแทบไม่ได้) | ที่เดิน | เดินปกติ |
Mobility | ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างสมบูรณ์ | จำกัด อย่างรุนแรง | จำกัด เล็กน้อย | ไม่ได้ จำกัด |
อาหาร | ไม่ดี | อาจไม่เพียงพอ | เพียงพอ | ดี |
แรงเสียดทาน / แรงเฉือน | ปัญหา | ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น | ตรวจไม่พบปัญหา | - |
การตีความ
- 28-23 คะแนน - ความเสี่ยงต่ำ
- 23-7 คะแนน - เสี่ยงปานกลางถึงสูง
Norton scale - เพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับ
1 คะแนน | 2 คะแนน | 3 คะแนน | 4 คะแนน | |
แรงจูงใจความร่วมมือ | ไม่มี | เป็นบางส่วน | น้อย | เต็ม |
อายุ (ปี) | > 60 | <60 | <30 | <10 |
สภาพผิว | โรคภูมิแพ้รอยแตก | ชื้น | ตกสะเก็ดแห้ง | ปกติ |
โรคอื่น ๆ | พเอวีเค | MS, cachexia, โรคอ้วน | ไข้โลหิตจางเบาหวาน | ไม่มี |
สภาพร่างกาย | ที่เลวร้ายมาก | แย่ที่สุด | แย่ที่สุด | ดี |
สภาพจิตใจ | มึนงง | สับสน | ไม่แยแส | ทูโทนช็อคชิพ |
กิจกรรม | ล้มป่วย | รถเข็นที่ผูกไว้ | เดินด้วยความช่วยเหลือ | เดินโดยไม่มีคนช่วย |
Mobility | ถูก จำกัด อย่างเต็มที่ | มีจำนวน จำกัด มาก | แทบไม่ถูก จำกัด | เต็ม |
ความไม่หยุดยั้ง | ปัสสาวะและอุจจาระ | ส่วนใหญ่เป็นปัสสาวะ | บางครั้ง | ไม่มี |
การตีความ
- ความเสี่ยงของการเกิด decubitus ที่ <25 คะแนน