อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึง adenomas ลำไส้ใหญ่ (ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่): เลือดออกจากทวารหนักเมือกที่ไหลออกทางทวารหนักการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของอุจจาระเช่นท้องร่วง (ท้องร่วง) หรือท้องผูก (ท้องผูก) ปวดท้องเป็นตะคริวอย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เป็นการค้นพบโดยบังเอิญ
การเกิดโรค (การพัฒนาโรค) ลำดับของมะเร็งต่อมลูกหมาก-มะเร็งลำไส้ใหญ่ จะต้องรับผิดชอบการสะสมของการกลายพันธุ์ (การเปลี่ยนแปลงในสารพันธุกรรม) จุดสูงสุดของ adenoma เกิดขึ้นประมาณ 10 ปีก่อนที่มะเร็งจะเริ่มต้น เมื่อขนาดของเนื้องอกเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งชนิดแพร่กระจายก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน สาเหตุ… ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ (Colonic Adenoma): สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การจำกัดนิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ผู้ชาย: แอลกอฮอล์สูงสุด 25 กรัมต่อวัน ผู้หญิง: สูงสุด 12 กรัมแอลกอฮอล์ต่อวัน) รักษาน้ำหนักปกติมุ่งมั่น!การหาค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกายดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า BMI ≥ 25 → มีส่วนร่วมในน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์ … ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ (Colonic Adenoma): การบำบัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ (colonic polyps) ประวัติครอบครัว มีโรคทางเดินอาหารหรือโรคเนื้องอกในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณเคยสังเกตการเปลี่ยนแปลงในอุจจาระ เช่น การสะสมของเลือดหรือไม่* … Polyps ลำไส้ใหญ่ (Colonic Adenoma): ประวัติทางการแพทย์
ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) Cronkhite-Canada syndrome (CCS) – กลุ่มอาการ polyposis ทางเดินอาหาร (polyps ในทางเดินอาหาร) ซึ่งนอกเหนือไปจากการเกิดกลุ่มของ polyps ในลำไส้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในผิวหนังและอวัยวะของผิวหนังเช่นผมร่วง (ผมร่วง), รอยดำ, และความผิดปกติของการสร้างเล็บ รวมถึงอาการอื่นๆ ไม่แสดงอาการ… ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ (Colonic Adenoma): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ (ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่): ปากหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93) Ileus (ลำไส้อุดตัน) Peranal hemorrhage - มีเลือดออกจากทวารหนัก เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48) มะเร็งลำไส้ใหญ่ (มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก)
การจำแนกติ่งเนื้อ/เนื้องอกของลำไส้ใหญ่ (colonic polyps/colonadenomas) ตามการจำแนกของ WHO: Non-neoplastic polyp Neoplastic epithelial polyp Adenoma ที่มีรูปแบบ: Tubular adenoma Tubulo-villous adenoma Villous adenoma Adenoma ที่มี dysplasia เกรดสูง (precancerous/precancerous ). Adenoma with carcinoma เนื้องอกเนื้องอกอื่น ติ่งเนื้อ ติ่งเนื้อ ติ่งเนื้อ ติ่งเนื้อ ติ่งเนื้อ เนื้องอกที่ต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกที่ต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกอ่อนโยน Polyps ลำไส้ใหญ่ (Colonic Adenoma): การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก หน้าท้อง (abdomen) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? สารเรืองแสง (ผิวหนังเปลี่ยนแปลง)? ชีพจร? การเคลื่อนไหวของลำไส้? เรือที่มองเห็นได้? รอยแผลเป็น? ไส้เลื่อน (กระดูกหัก)? คลำ (palpation) ของ ... ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ (Colonic Adenoma): การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การทดสอบเลือดลึกลับ (มองไม่เห็น) ในอุจจาระ การตรวจเนื้อเยื่อ: จำเป็นสำหรับติ่งเนื้อทุกชนิด พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ ลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ของห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรคของความเสื่อมที่น่าสงสัย CEA (แอนติเจนของสารก่อมะเร็ง) … Polyps ลำไส้ใหญ่ (Colonic Adenoma): การทดสอบและวินิจฉัย
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ เช่นเดียวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ วิธีการที่มีข้อมูลมากที่สุดในการชี้แจงสิ่งที่ต้องสงสัยคือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่* (colonoscopy) การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกของผนังลำไส้ได้อย่างแม่นยำ แม้ว่าจะสงสัยว่ามีเนื้องอกในทวารหนักเท่านั้น แต่ควรตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมดเสมอ ที่ … ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ (Colonic Adenoma): การทดสอบวินิจฉัย
ลำดับที่ 1 การตัดติ่งเนื้อ/เนื้องอก (polypectomy) ให้เสร็จสิ้นในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) ติ่งเนื้อ ≤ 5 มม. การตัดด้วยคีมตัดชิ้นเนื้อ (การผ่าตัดด้วยคีม) หรือด้วยบ่วงเย็น (การผ่าตัดบ่วง เหมาะสำหรับติ่งเนื้อขนาดเล็ก ≤ 10 มม.) สำหรับติ่งเนื้อขนาดใหญ่ การผ่าตัดเยื่อเมือกโดยส่องกล้อง (EMR) ถือเป็นมาตรฐาน Transanal (“ผ่านทวารหนัก“) การผ่าตัดด้วยกล้องส่องกล้อง (TEM) ลำไส้ใหญ่บางส่วน … ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ (Colonic Adenoma): การรักษาด้วยการผ่าตัด
เพื่อป้องกันมะเร็งลำไส้หรือติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ (colonic polyps) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่าง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม การรับประทานอาหาร อาหารที่อุดมด้วยไขมันมากเกินไป (การบริโภคกรดไขมันอิ่มตัวที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์และกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน กรดไลโนเลอิก (กรดไขมันโอเมก้า-6) ในปริมาณมาก ซึ่งบรรจุอยู่ในน้ำมันดอกคำฝอย ดอกทานตะวัน และน้ำมันข้าวโพด) และมี … ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ (Colonic Adenoma): การป้องกัน
