ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ (Colonic Adenoma): การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยง เครื่องหมายจุดคู่ adenomas /ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ (colonic polyps) ต้องให้ความสนใจกับการลดรายบุคคล ปัจจัยเสี่ยง. ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม

  • อาหาร
    • อาหารที่มีไขมันมากเกินไป (การได้รับกรดไขมันอิ่มตัวจากสัตว์ในปริมาณสูงและกรดไลโนเลอิกของกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน (กรดไขมันโอเมก้า 6) ที่มีอยู่ในดอกคำฝอยดอกทานตะวันและน้ำมันข้าวโพดและคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนและเส้นใยต่ำ
    • การบริโภคเนื้อแดงในปริมาณมากเช่นเนื้อหมูเนื้อวัวเนื้อแกะเนื้อลูกวัวเนื้อแกะม้าแกะแพะ
      • เนื้อแดงถูกจัดประเภทโดยโลก สุขภาพ องค์การ (WHO) ว่า“ อาจเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์” นั่นคือสารก่อมะเร็งผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และไส้กรอกจัดอยู่ในประเภทที่เรียกว่า“ สารก่อมะเร็งกลุ่มที่ 1 อย่างชัดเจน” และเทียบได้ (ในเชิงคุณภาพ แต่ไม่ใช่เชิงปริมาณ) กับสารก่อมะเร็ง (โรคมะเร็ง-causing) ผลของ ยาสูบ การสูบบุหรี่. ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ ได้แก่ ผลิตภัณฑ์ที่ส่วนประกอบของเนื้อสัตว์ได้รับการเก็บรักษาหรือปรับปรุงรสชาติด้วยวิธีการแปรรูปเช่นการหมักเกลือการบ่ม การสูบบุหรี่, หรือการหมัก: ไส้กรอก, ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก แฮม, เนื้อบด, เนื้อบด, เนื้ออบแห้ง, เนื้อกระป๋อง การบริโภคเนื้อสัตว์แปรรูป 50 กรัมต่อวัน (เทียบเท่ากับไส้กรอก XNUMX ชิ้น) จะเพิ่มความเสี่ยง เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็ง เพิ่มขึ้น 18% และบริโภคเนื้อแดง 100 กรัมต่อวัน 17%
      • การศึกษาอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่า เหล็ก การรับประทานเนื้อสัตว์อาจทำให้ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากธาตุเหล็กสามารถส่งเสริมการสร้างสารประกอบไนโตรโซที่เป็นอันตรายในร่างกาย เนื้อแดงหรือเนื้อแปรรูปมีค่าเฉลี่ยสูงกว่า เหล็ก เนื้อหามากกว่าสัตว์ปีกดังนั้นการบริโภคอาจไม่ส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โรคมะเร็ง ความเสี่ยงในการศึกษานี้ การศึกษาในหนูที่เกิดจากสารเคมี เครื่องหมายจุดคู่ มะเร็ง (เกิดจากสารเคมี มะเร็งลำไส้ใหญ่) แสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าการบริโภคอาหาร เฮโมโกลบิน (สีแดง เลือด เม็ดสี) และเนื้อแดงส่งเสริมรอยโรค (ความเสียหายของเนื้อเยื่อ) ในลำไส้เป็นสารตั้งต้นของมะเร็ง (เนื้องอก) กลไกยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ heme เหล็ก มีผลเร่งปฏิกิริยา (เร่ง) ต่อการก่อตัวของสารไนโตรโซที่เป็นสารก่อมะเร็ง (ส่งเสริมมะเร็ง) และต่อการก่อตัวของพิษต่อเซลล์ (ทำลายเซลล์) และพิษต่อพันธุกรรม (ทำลายพันธุกรรม) ลดีไฮด์ โดยวิธี lipid peroxidation (การแปลง กรดไขมัน, สร้างอนุมูลอิสระ).
      • การศึกษาอื่น ๆ อธิบายว่าโปรตีนจากสัตว์เป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระ ในอาหารโปรตีนสูงเพิ่มขึ้น โปรตีน, เปปไทด์และ ยูเรีย ผ่านเข้าไปในลำไส้ใหญ่ ในฐานะที่เป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญแอมโมเนียมไอออนของแบคทีเรียจึงเกิดขึ้นซึ่งมีผลต่อเซลล์
    • การบริโภคผักและผลไม้น้อยเกินไป
    • เฮเทอโรไซคลิกอะโรมาติก เอมีน (HAA) - เกิดขึ้นเฉพาะเมื่ออาหาร (โดยเฉพาะเนื้อสัตว์และปลา) ได้รับความร้อน (> 150 ° C) และถือว่าเป็นสารก่อมะเร็ง HAA พัฒนาส่วนใหญ่ในเปลือกโลก ยิ่งเนื้อมีสีน้ำตาลมากเท่าไหร่ก็จะมี HAA มากขึ้นเท่านั้น บุคคลที่ได้รับ HAAs ในปริมาณสูงมีความเสี่ยงสูงกว่าในการพัฒนา 50 เปอร์เซ็นต์ ติ่ง (adenomas) ของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ซึ่งมักเป็นแผลที่เกิดก่อนกำหนด (สารตั้งต้น) สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ (มะเร็งลำไส้ใหญ่).
    • การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - อุปทานไม่เพียงพอ D วิตามิน และ แคลเซียม (แคลเซียมจับตัวส่งเสริมเช่น กรดน้ำดี); ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง
  • การบริโภคสารกระตุ้น
    • แอลกอฮอล์ (ผู้หญิง:> 20 ก. / วัน; ผู้ชาย:> 30 ก. / วัน) - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลดปริมาณกรดโฟลิก!
    • ยาสูบ (การสูบบุหรี่) (ความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่กับ adenomatous ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ติ่ง ได้แสดงให้เห็นแล้วในการศึกษาจำนวนมาก การวิเคราะห์อภิมานแสดงให้เห็นว่าสารตั้งต้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีความก้าวร้าวมากขึ้นในผู้สูบบุหรี่)
  • การออกกำลังกาย
    • ไม่มีการใช้งานทางกายภาพ
  • หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน).
    • น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง (เฉลี่ย 17.4 กก.) เทียบกับที่มีเสถียรภาพ หนักเกินพิกัด: สรุปหรือสำหรับการเกิด adenoma ลำไส้ใหญ่และทวารหนักเท่ากับ 1.39 (95% CI 1.17-1.65)
    • การเพิ่มน้ำหนัก 5 กก. แต่ละครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด adenomas 7% (2-11%; n = 7 การศึกษา)
  • ไขมันในร่างกายของ Android การกระจายเช่นไขมันในร่างกายส่วนกลางช่องท้อง / อวัยวะภายในช่องท้อง (ชนิดแอปเปิ้ล) - มีรอบเอวสูงหรือมีอัตราส่วนเอวต่อสะโพกเพิ่มขึ้น (THQ; อัตราส่วนเอวต่อสะโพก (WHR)); ปริมาณไขมันภายในอวัยวะภายในที่เพิ่มขึ้น 25 ซม. 2 แต่ละครั้งมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อเนื้องอกที่เพิ่มขึ้น 13% เมื่อวัดรอบเอวตามแนวทางของสหพันธ์เบาหวานนานาชาติ (IDF, 2005) จะใช้ค่ามาตรฐานต่อไปนี้:
    • ผู้ชาย <94 ซม
    • ผู้หญิง <80 ซม

    ภาษาเยอรมัน ความอ้วน Society ตีพิมพ์ตัวเลขที่ค่อนข้างปานกลางสำหรับรอบเอวในปี 2006: <102 ซม. สำหรับผู้ชายและ <88 ซม. สำหรับผู้หญิง

ปัจจัยป้องกัน (ปัจจัยป้องกัน)

  • 25-โอ้ D วิตามิน (Calcifediol) - ผู้ป่วยที่มีระดับวิตามินดี 25-OH ในซีรัมสูงสุดมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักลดลง 30% เมื่อเทียบกับผู้ที่มีระดับวิตามินดี 25-OH ต่ำสุด

การป้องกันรอง

  • การป้องกันทุติยภูมิของเนื้องอกลำไส้ใหญ่และทวารหนักขั้นสูง (เนื้องอกของลำไส้ใหญ่และ ไส้ตรง): ค่ามัธยฐานของความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกชนิด metachronous ลดลงเพียงกว่า 60% เมื่อใช้ NSAIDs ที่ไม่ใช่ ASS-type 30% โดยมีระดับต่ำปริมาณ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA; ≤ 160 มก. / วัน) และ 10% ด้วย แคลเซียม.