การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; นอกจากนี้: การตรวจและคลำท้อง (ท้อง) บริเวณขาหนีบ (บริเวณขาหนีบ) ฯลฯ (ความอ่อนโยน ปวดเมื่อเคาะ ปวดเมื่อย ปวดเมื่อย ปวดเมื่อย สอดไส้เลื่อน ปวดเมื่อเคาะที่ไต) การตรวจและคลำของ … อัณฑะที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ (Maldescensus Testis): การตรวจสอบ
โดยปกติสามารถละเว้นการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการได้ อย่างไรก็ตาม การตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นข้อบังคับ (จำเป็น) ในกรณีที่อัณฑะตรวจไม่พบ! พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ – ในอัณฑะที่ไม่สามารถสัมผัสได้ทั้งสองข้าง Gonadotropins (LH, FSH – ใน anorchia ที่น่าสงสัย (ไม่มีอัณฑะ) Inhibin-B (inhibin B ถูกผลิตขึ้นในเซลล์ Sertoli ของเพศชาย มันยับยั้ง … อัณฑะที่ไม่ได้รับผลกระทบ (Maldescensus Testis): การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การกำจัดอัณฑะ maldescensus ทันที → การรักษาควรแล้วเสร็จภายในสิ้นปีแรกของชีวิต เพราะอาจมีความเสียหายต่อเซลล์สืบพันธุ์เนื่องจากการรักษาในภายหลัง! คำแนะนำในการบำบัด ควรรอหกเดือนแรกของชีวิตเพื่อการสืบเชื้อสายเอง ("การสืบเชื้อสายอัณฑะ") หลังจากนั้นก็ให้ฮอร์โมนบำบัด* … อัณฑะที่ไม่ได้รับผลกระทบ (Maldescensus Testis): การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง (การตรวจอวัยวะในช่องท้อง) ด้วยเครื่องแปลงสัญญาณความละเอียดสูง (> 7.5 MHz) – สำหรับการตรวจหรือตรวจหาอัณฑะที่ไม่สามารถคลำได้ในช่องขาหนีบหรือช่องท้องและการยกเว้น … อัณฑะที่ไม่ได้รับผลกระทบ (Maldescensus Testis): การทดสอบวินิจฉัย
ลำดับที่ 1 สำหรับลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัด ควรทำ Orchidopexy หากการรักษาด้วยฮอร์โมนล้มเหลวเมื่ออายุ 12 เดือนขึ้นไป ระบบการรักษา: อัณฑะมองเห็นได้หรืออัณฑะไม่ชัดเจน ลูกอัณฑะ (ชัดเจน) หัตถการ วัดกล้วยไม้ขาหนีบได้ชัดเจน (ดูด้านล่าง) nonpalpable: + อัณฑะใกล้วงแหวนขาหนีบด้านใน การผ่าตัดส่องกล้องหรือกล้วยไม้ขาหนีบ + อัณฑะ > 2 ซม. จากด้านใน … อัณฑะที่ไม่ได้รับผลกระทบ (Maldescensus Testis): การผ่าตัดบำบัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติผู้ป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัด ประวัติครอบครัว มีการเกิดอัณฑะที่ไม่ทราบสาเหตุในเด็กผู้ชายในครอบครัวของคุณบ่อยหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นอาการอะไร? คุณสามารถคลำลูกอัณฑะในอัณฑะ ... อัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดู (Maldescensus Testis): ประวัติทางการแพทย์
ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) อัณฑะเลื่อน (retentio testis prescrotalis; gliding testis) อัณฑะ ectopy ลูกตุ้มอัณฑะ (“ retractile testis”) Retentio testis inguinalis (ลูกอัณฑะขาหนีบ; retentio testis inguinalis;“ cryptorchidism”) การเก็บรักษาอัณฑะช่องท้อง (อัณฑะในช่องท้อง; Retentio อัณฑะช่องท้อง;“ cryptorchidism”)
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัด: เนื้องอก – โรคเนื้องอก (C00-D48) เนื้องอกอัณฑะที่เป็นมะเร็ง Orchidopexy (การผ่าตัดตรึงอัณฑะในถุงอัณฑะ) ก่อนอายุ 13 ปี: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 2.2 เท่า จากนั้น 5.4 เท่าเมื่อเทียบกับประชากรสวีเดนปกติ ระบบสืบพันธุ์ (ไต ปัสสาวะ … อัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดู (Maldescensus Testis): ภาวะแทรกซ้อน
เพื่อป้องกันอัณฑะที่ไม่ได้รับการดูแลต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม การบริโภคสารกระตุ้น ยาสูบ (การสูบบุหรี่) มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม – ความมึนเมา (พิษ) Diethylstilbestrol (DES) Mono esters ของ pthalates หมายเหตุ: Phthalates เป็นสารก่อกวนต่อมไร้ท่อ (คำพ้องความหมาย: xenohormones) ซึ่งแม้ในปริมาณที่น้อยที่สุดก็สามารถทำลายสุขภาพโดยการเปลี่ยนแปลงระบบฮอร์โมน ดื้อดึง … อัณฑะที่ไม่ได้รับผลกระทบ (Maldescensus Testis): การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงอัณฑะที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย: Pathognomonic (การบ่งชี้โรค) ในการคลำ พบช่องอัณฑะว่าง (เกิดขึ้น: ขวา > ซ้าย; ทวิภาคีใน 20% ของกรณี)) หมายเหตุ! ควรสังเกตว่ามีความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัดหรือไม่ ซึ่งรวมถึงนอกเหนือจากอาการทั่วไปของ dysmorphia โดยเฉพาะอื่น ๆ ... อัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดู (Maldescensus Testis): อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) สาเหตุของ cryptorchidism มีหลายปัจจัยและการมีส่วนร่วมของปัจจัยต่าง ๆ (descensus (“descent”) ของ epididymis, gubernaculum testis, ligamentum diaphragmaticum, nervus genitofemoralis, processus vaginalis) ในกรณีส่วนใหญ่ จะเห็นได้ว่าเป็นผลมาจากการที่มดลูก ("ภายในมดลูก") ไม่เพียงพอ (ความอ่อนแอ) ของแกน hypothalamic-pituitary-gonadal (diencephalic-pituitary-gonadal axis) สามารถ… อัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดู (Maldescensus Testis): สาเหตุ
