หลอดอาหารอักเสบ (หลอดอาหารอักเสบ)

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการทั่วไปของหลอดอาหารอักเสบคือการกลืนลำบากและรู้สึกแสบร้อนบริเวณกระดูกหน้าอก ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีความอยากอาหารน้อยและอาจลดน้ำหนักได้ ในทางกลับกัน บางครั้งอาจไม่มีอาการที่สามารถระบุได้ชัดเจน
• สาเหตุ: กรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร การติดเชื้อ ยา หรือระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการระคายเคืองและอักเสบของเยื่อเมือก
• การรักษา: การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางครั้งการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตก็เพียงพอแล้ว ในกรณีอื่นๆ จำเป็นต้องใช้ยาหรือการผ่าตัด
• การตรวจ: แนะนำให้ชี้แจงโดยแพทย์ทุกกรณี เขามองเข้าไปในหลอดอาหารด้วยความช่วยเหลือของกล้องเอนโดสโคป (esophagoscopy) หากจำเป็น ให้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและสำลี
• การเยียวยาที่บ้าน: การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์มีประโยชน์ ซึ่งรวมถึงการงดเว้นจากสารที่ระคายเคืองและการเปลี่ยนแปลงอาหาร

esophagitis คืออะไร?

หลอดอาหารอักเสบหมายถึงการอักเสบของเยื่อเมือกที่บุด้านในของหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เรียกว่าโรคหลอดอาหารอักเสบ การอักเสบนั้นเกิดจากเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน

ส่วนใหญ่แล้วหลอดอาหารจะอักเสบจากกรดในกระเพาะที่ไหลย้อน เรียกว่า reflux esophagitis อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อ การรับประทานอาหาร หรือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน

อาการของโรคหลอดอาหารอักเสบมีอะไรบ้าง?

หลอดอาหารอักเสบอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้ แต่บางครั้งก็อาจไม่มีอาการเช่นกัน อาการทั่วไปของหลอดอาหารอักเสบคือ:

• กลืนลำบาก (dysphagia): บุคคลที่ได้รับผลกระทบพบว่ากลืนได้ยาก บางครั้งพวกเขาก็มีอาการปวดเช่นกัน (odynophagia) จะเจ็บปวดหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ
• ก้อนในลำคอ: ชิ้นส่วนอาหารติดได้ง่ายขึ้นเนื่องจากการทำงานของหลอดอาหารบกพร่อง และรู้สึกได้ในลำคอ บ่อยครั้งที่การอักเสบทำให้เกิดความรู้สึกเป็นก้อน
• สูญเสียความกระหาย: บางครั้งเนื่องจากความยากลำบากในการกลืนหรือความเจ็บปวด ความปรารถนาที่จะกินจึงลดน้อยลง
• ความเจ็บปวด: อาจเกิดอาการแสบร้อนหรือปวดหลังกระดูกหน้าอกได้เช่นกัน ขึ้นอยู่กับสาเหตุ โดยเกิดขึ้นเมื่อนอนราบหลังรับประทานอาหารหรือเมื่อกลืนกิน

อาการปวดหลังกระดูกหน้าอกและคลื่นไส้สามารถบ่งบอกถึงอาการหัวใจวายได้ สัญญาณเตือนอื่นๆ ได้แก่ เหงื่อออก หายใจลำบาก หรือปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต ให้พวกเขาชี้แจงข้อร้องเรียนทันทีโดยแพทย์ (แพทย์ฉุกเฉิน)

เนื่องจากความอยากอาหารลดลง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงลดน้ำหนัก (ลดน้ำหนัก) โดยเฉพาะในกรณีเรื้อรัง หากมีการติดเชื้อแฝงอยู่ เชื้อโรคอาจเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ ("เลือดเป็นพิษ")

การเยียวยาที่บ้านช่วยอะไรได้บ้าง?

ชาคาโมไมล์ ขนมปัง หรือเบกกิ้งโซดา? การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับหลอดอาหารอักเสบที่เป็นที่รู้จักส่วนใหญ่มีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกรดไหลย้อน มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลางหรือขับออกจากหลอดอาหาร คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความเรื่อง "โรคกรดไหลย้อน" และ "อาการเสียดท้อง"

หากสาเหตุอื่นทำให้หลอดอาหารระคายเคืองและทำให้หลอดอาหารอักเสบ การเยียวยาที่บ้านเหล่านี้อาจไม่ได้ผลหรืออาจไม่ได้ผลเลยด้วยซ้ำ

นอกจากนี้เคล็ดลับในชีวิตประจำวันต่อไปนี้สามารถปกป้องหลอดอาหารได้:

น้ำและชาคาโมมายล์ป้องกันหลอดอาหารอักเสบ

ชาคาโมมายล์ยังมีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียอ่อนๆ อีกด้วย สิ่งสำคัญคืออย่าดื่มชาและเครื่องดื่มอื่นๆ ที่ร้อนเกินไป เนื่องจากจะทำให้เยื่อเมือกระคายเคือง การเคี้ยวจะเพิ่มการผลิตน้ำลาย ดังนั้นจึงแนะนำให้เคี้ยวอย่างมีสติเมื่อรับประทานอาหาร (“เคี้ยวได้ดีย่อยได้ครึ่งหนึ่ง!”) การเคี้ยวหมากฝรั่งหลังมื้ออาหารยังช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำลายได้เป็นเวลานาน

หลีกเลี่ยงกาแฟ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และบุหรี่

สิ่งสำคัญคือต้องลดสิ่งเร้าภายนอกต่อเยื่อบุหลอดอาหาร กาแฟและแอลกอฮอล์ทำให้เยื่อเมือกระคายเคือง ดังนั้นควรดื่มกาแฟให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หากคุณเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบ น้ำผลไม้ที่เป็นกรดยังโจมตีเยื่อเมือกเพิ่มเติมและไม่ควรเมาเลย

มาตรการทั่วไปใดที่ยังคงช่วยและป้องกันอาการไม่สบายของหลอดอาหารอักเสบในบางกรณีคุณสามารถอ่านได้ในบทความเรื่อง "อิจฉาริษยา" ของเรา

การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด หากอาการของคุณยังคงอยู่เป็นเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

โรคหลอดอาหารอักเสบรักษาได้อย่างไร?

• โรคกรดไหลย้อน: การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตมักเป็นสิ่งที่จำเป็น นอกจากนี้ แพทย์มักสั่งจ่ายสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) ซึ่งยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร คุณสามารถอ่านทุกสิ่งทุกอย่างได้ในบทความเรื่อง "โรคกรดไหลย้อน" ของเรา
• การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรายีสต์ Candida (หลอดอาหารอักเสบจากเชื้อรา): ยาต้านเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา) เช่น fluconazole ช่วยในการต่อสู้กับการติดเชื้อรา แพทย์ยังมองหาสาเหตุของโรคด้วย เนื่องจากการติดเชื้อ Candida ในรูปแบบนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ “Soorösophagitis”
• การติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากเริมหรือไซโตเมกาโลไวรัส: แพทย์จะสั่งยาต้านไวรัสเพื่อรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบจากไวรัส ชะลอการเพิ่มจำนวนไวรัสในร่างกาย ตัวอย่างเช่น เขาใช้แกนซิโคลเวียร์ในการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบของ CMV และอะซิโคลเวียร์สำหรับโรคหลอดอาหารอักเสบของเริม
• โรคโครห์น: ในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เช่น โรคโครห์น มีการใช้ยาที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน ในกรณีเฉียบพลัน มีการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ (“คอร์ติโซน”) คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่นี่
• แผลไหม้: ในแผลไหม้ที่รุนแรง จะต้องเอาส่วนที่ตายของหลอดอาหารออกในการผ่าตัด แพทย์มักจะแทนที่ส่วนที่หายไปด้วยชิ้นส่วนของลำไส้ หรือจะดึงท้องขึ้น

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของหลอดอาหารอักเสบ

หลอดอาหารอักเสบมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ โดยคร่าวๆ สามารถแบ่งได้เป็นสองกลุ่ม ในด้านหนึ่ง กรดในกระเพาะหรือยาสามารถทำลายและทำให้เยื่อเมือกอักเสบได้โดยตรง ในทางกลับกัน เชื้อโรคสามารถติดเชื้อในเยื่อเมือกได้ มักมีบทบาทเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรง

รายการต่อไปนี้ประกอบด้วยสาเหตุที่สำคัญที่สุดของหลอดอาหารอักเสบ

โรคกรดไหลย้อน: กรดในกระเพาะอาหารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหลอดอาหารอักเสบ กรดและเอนไซม์เปปซินทำลายเยื่อบุหลอดอาหารโดยตรง เป็นผลให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคกรดไหลย้อนสามารถพบได้ที่นี่

ยา: ยาบางชนิดรบกวนการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร ส่งเสริมกรดไหลย้อน และบางชนิดสร้างความเสียหายโดยตรงต่อเยื่อเมือก เหล่านี้รวมถึง tetracyclines, bisphosphonates, clomethiazole และยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs หรือที่เรียกว่ายาแก้ปวด) เคล็ดลับประการหนึ่ง: รับประทานยาเม็ดพร้อมน้ำปริมาณมากเสมอ!

Eosinophilic esophagitis: ในโรคนี้ผู้ป่วยจะตอบสนองต่อสารบางชนิดที่คล้ายกับโรคภูมิแพ้ ส่งผลให้เยื่อเมือกของหลอดอาหารเกิดการอักเสบ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบ่อยครั้งคือผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ (ไข้ละอองฟาง ฯลฯ) และโรคหอบหืด อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ eosinophilic esophagitis ที่นี่

การติดเชื้อ: เชื้อรายีสต์ (Candida) และไวรัส (โดยเฉพาะเริมและไซโตเมกาโลไวรัส) เป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อหลอดอาหาร อย่างไรก็ตาม แบคทีเรีย (เช่น viridans streptococci, staphylococci) หรือปรสิต (เช่น cryptosporidia) ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดอาหารอักเสบได้เช่นกัน ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น เนื่องจากยากดภูมิคุ้มกัน (ยากดภูมิคุ้มกัน เคมีบำบัด) มะเร็ง หรือโรคเอดส์ หลอดอาหารอักเสบอาจเกิดขึ้นในบริบทของโรคซิฟิลิสหรือวัณโรค

การเผาไหม้ของสารเคมี: กรดและด่างทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อหลอดอาหารหากกลืนกิน อัลคาไลในสารฟอกขาวหรือสารฆ่าเชื้อบนพื้นผิวมีอันตรายอย่างยิ่ง พวกมันทำให้เนื้อเยื่อโดยรอบกลายเป็นของเหลวและอาจทำให้ผนังหลอดอาหารทะลุได้ แบตเตอรี่ที่กลืนเข้าไปยังทำให้เกิดแผลไหม้จากสารเคมีอีกด้วย

แผลไหม้ที่หลอดอาหารถือเป็นภาวะฉุกเฉินและต้องได้รับการรักษาทันทีที่โรงพยาบาล แจ้งเตือนบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณสงสัยว่ามีแผลไหม้

หลอดอาหารอักเสบอยู่ได้นานแค่ไหน?

มีหลายปัจจัยที่มีบทบาทในการพยากรณ์โรคหลอดอาหารอักเสบ สาเหตุ ระยะเวลา และความรุนแรงของการอักเสบเป็นสิ่งที่ชี้ขาด ยิ่งแก้ไขสาเหตุได้เร็วเท่าไร หลอดอาหารก็สามารถเริ่มงอกใหม่ได้เร็วเท่านั้น กระบวนการซ่อมแซมนี้ใช้เวลามากหรือน้อย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นจนถึงตอนนี้

การวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบเป็นอย่างไร?

จุดติดต่อแรกสำหรับการร้องเรียนเกี่ยวกับหลอดอาหารอักเสบคือแพทย์ประจำครอบครัว เขาหรือเธอถามและตรวจสอบผู้ป่วย หากจำเป็น เขาหรือเธอจะส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคระบบทางเดินอาหาร ซึ่งก็คือ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร

เครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดคือการส่องกล้องหลอดอาหาร ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้ตรวจสอบจะสอดท่อแบบเคลื่อนย้ายได้พร้อมกล้องเข้าไปในหลอดอาหาร สิ่งนี้ทำให้เขามองเห็นเยื่อเมือกและการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ซึ่งมักจะบ่งบอกถึงรูปแบบของหลอดอาหารอักเสบบางรูปแบบอยู่แล้ว

เส้นสีแดงและความเสียหายของเยื่อเมือกบ่งบอกถึงการอักเสบ บางครั้งเยื่อเมือกก็มีเลือดออกได้ง่ายเช่นกัน หากผู้ตรวจเห็นว่ามีสารเคลือบสีขาวบนเยื่อเมือก แสดงว่าอาจมีการติดเชื้อเชื้อรายีสต์ขาว Candida