โรคจมูกอักเสบ

อาการ

ยารักษาโรคจมูกอักเสบมีอาการคัดจมูก จมูก มีอาการบวมและเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยา เยื่อบุจมูก.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เป็นผลมาจากการใช้ยาลดน้ำมูกที่ทำให้ระคายเคืองเป็นเวลานาน (สเปรย์หยดน้ำมัน เจล) ที่มีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์เช่น ไซโลเมทาโซลีน, ออกซีเมทาโซลีน, Naphazoline,หรือ ฟีนิลเอฟรีน. เพราะว่า เยื่อบุจมูก ไม่บวมเองอีกต่อไปและเกิดความเคยชินยาแก้คัดจมูกจะถูกนำมาใช้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า สิ่งนี้นำไปสู่วงจรอุบาทว์และการพึ่งพาอาศัยกัน โรคนี้นำหน้าด้วยโรคทางเดินหายใจที่ได้รับการรักษาด้วยยาแก้จมูกเช่นก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก, หรือ ไข้, ติ่งจมูก, โรคไซนัสอักเสบ or โรคหวัดท่อนำไข่. ไม่ทราบแน่ชัดว่าผลข้างเคียงเริ่มขึ้นเมื่อใด จากการศึกษาพบว่าจะเริ่มขึ้นหลังจาก 3 หรือหลังจากผ่านไป 10 วันเท่านั้นและจะแย่ลงเรื่อย ๆ ภายในหนึ่งเดือน ความเห็นอกเห็นใจ ที่มีอยู่ในยาแก้จมูกมีส่วนรับผิดชอบซึ่งนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดใน เยื่อเมือก โดยการกระตุ้นα-receptors มีสมมติฐานหลายประการเกี่ยวกับสาเหตุของยารักษาโรคจมูกอักเสบ:

• ซิมพาโทมิเมติกส์ ยังกระตุ้นβ-receptors ซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด สิ่งนี้ถูกปิดบังในตอนแรกโดยผลของ vasoconstrictor ที่มีศักยภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากการกระตุ้นของ recept-receptors เป็นเวลานานขึ้นการตอบสนองพร้อมกับผลการคัดจมูก
• กลไกป้อนกลับส่งผลให้พรีซิแนปติกหมดลง noradrenalineซึ่งไม่สามารถใช้สำหรับการหดตัวของหลอดเลือดได้อีกต่อไปหลังจากหยุดใช้ยา
• ความไวของตัวรับα-adrenergic ลดลงโดยการกระตุ้นเป็นเวลานานนำไปสู่ความอดทนที่ส่งเสริมการใช้สารมากเกินไป

พื้นที่ สารกันบูด เบนซาลโคเนียมคลอไรด์ ยังอาจส่งเสริมการพัฒนา

ภาวะแทรกซ้อน

อุดอู้ จมูก อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเช่น การกรน, รบกวนการนอนหลับ, แห้ง ปาก และ เจ็บคอ (การหายใจ ผ่าน ปาก!). นอกจากนี้เยื่อเมือกได้รับความเสียหายและการทำงานทางสรีรวิทยาของ จมูก ถูกรบกวนซึ่งส่งเสริมการพัฒนาของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีรายงานการพัฒนาของการพึ่งพาทางจิตใจและอาการถอนเช่นความกระสับกระส่ายและความวิตกกังวล เลือดกำเดาไหล อาจเกิดขึ้นได้

ปัจจัยเสี่ยง

โรคจมูกอักเสบพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุน้อยหรือวัยกลางคน นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในสตรีมีครรภ์เนื่องจาก โรคจมูกอักเสบจากการตั้งครรภ์ อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์โดยมีอาการคัดจมูกที่ได้รับการรักษาด้วยยาลดน้ำมูก โรคทางเดินหายใจมีแนวโน้มที่จะเป็นยารักษาโรคจมูกอักเสบ (ดูด้านบน)

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยจะทำโดยอาศัยประวัติของผู้ป่วย อาการทางคลินิกไม่เฉพาะเจาะจงและอาจเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ เป็นไปได้ว่าจมูกหรือทางเดินหายใจอื่น สภาพ มีอยู่ในเวลาเดียวกัน

การป้องกัน

ควรใช้ยาลดน้ำมูกในจมูกอย่างระมัดระวังเป็นเวลาไม่เกิน 5-7 วัน ไม่ควรเกินปริมาณที่ระบุไว้ในบรรจุภัณฑ์และควรใช้การเตรียมโดยไม่ใช้วัตถุกันเสีย ขณะนี้ผู้ผลิตหลายรายเสนอยาดังกล่าว สำหรับการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เช่นหญ้าแห้ง ไข้, ยาแก้แพ้ ยาเสพติด เช่น ระคายเคือง หรือจมูก glucocorticoids ควรใช้มากกว่า decongestants (!) ติ่งจมูก รับการรักษาด้วยจมูก glucocorticoids.

การรักษา

ตามวรรณกรรม“ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ไก่งวง” มากกว่าการลดความเรียวอย่างต่อเนื่องถือเป็นการรักษาทางเลือก ยาแก้จมูกจะถูกหยุดลงและทำให้เกิดอาการบวมที่ไม่สะดวกในภายหลัง เยื่อบุจมูก เกิดขึ้น ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วย กลูโคคอร์ติคอยด์สเปรย์ฉีดจมูก เช่น บูเดโซไนด์, ฟลูติคาโซน or เบโคลเมทาโซน สองสามสัปดาห์ การศึกษายืนยันว่ามีผลกับอาการบวมน้ำที่จมูกการอักเสบและความแออัด ควรคำนึงว่าเอฟเฟกต์ทั้งหมดล่าช้า ช่องปาก glucocorticoids เช่น prednisone เป็นทางเลือกหรือส่วนเสริมที่เป็นไปได้ ระคายเคือง, เสาเซลล์คงตัว, ช่องปาก ความเห็นอกเห็นใจ, ยาระงับประสาทและอื่น ๆ ยาเสพติด นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงในสิ่งพิมพ์บางฉบับว่าเป็นวิธีแก้อาการคัดจมูก แต่ถือว่าได้ผลน้อยกว่า น้ำทะเล สเปรย์และน้ำยาล้างอาจช่วยบรรเทาอาการได้ (ดูเพิ่มเติม สเปรย์ฉีดจมูก) ในฐานะที่เป็นมาตรการที่ไม่ใช่ยาเสพติดการยกระดับ หัว อาจแนะนำให้ใช้เตียงเนื่องจากความรู้สึกไม่สบายแย่ลงเมื่อนอนราบ

สิ่งที่ควรรู้

สิ่งที่เรียกว่าสิทธิพิเศษได้รับการอธิบายโดย Feinberg และ Friedlaender ในปีพ. ศ. 1945 เป็นยารักษาโรคจมูกอักเสบที่เกิดจาก Privin (= Naphazoline). นาฟาโซลีน ยังคงอยู่ในตลาด เรียกอีกอย่างว่า rhinitis medicamentosa หรือโรคจมูกอักเสบจากยาคืออาการคัดจมูกหรือโรคจมูกอักเสบที่เกิดจาก ยาเสพติด เช่น NSAIDs สารยับยั้ง phosphodiesterase-5, เอสโตรเจน, ยาคุมกำเนิด, ยาลดความดันโลหิต, ประสาท,หรือ โคเคน. นี่เป็นผลร้ายที่มักเกิดขึ้นทันที