เม็ดเลือดแดง: เม็ดเลือดแดง

เม็ดเลือดแดง (สีแดง เลือด เซลล์) เป็นเซลล์ที่มีมากที่สุดในเลือด กระบวนการที่ เม็ดเลือดแดง สร้างขึ้นจากเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดของเม็ดเลือด ไขกระดูก เรียกว่า erythropoiesis การผลิตของ เม็ดเลือดแดง ถูกกระตุ้นหรือควบคุมโดยฮอร์โมน อีริโทรโพอีติน (EPO). ผลิตในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่โดยเซลล์บุผนังหลอดเลือด (เซลล์แบนพิเศษที่บุด้านในของ เลือด เรือ) ใน ไต (85-90%) และ 10-15% โดย hepatocytes (ตับ เซลล์) ในตับทำหน้าที่ในการขนส่ง ออกซิเจน ไปยังเนื้อเยื่อต่างๆของร่างกาย เส้นผ่านศูนย์กลางของเม็ดเลือดแดงอยู่ที่ประมาณ 7.5 µm และมีความหนา 2 µm ที่ขอบและตรงกลาง 1 µm อายุขัยเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงอยู่ที่ประมาณ 120 วัน

กระบวนการ

วัสดุที่จำเป็น

• EDTA 3 มล เลือด (กำหนดเป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ การนับเม็ดเลือดเล็กน้อย); ผสมหลอดให้ทั่วโดยหมุนทันทีหลังการเก็บ

การเตรียมผู้ป่วย

• ไม่จำเป็น

ปัจจัยก่อกวน

• ไม่เป็นที่รู้จัก

ค่ามาตรฐาน

ค่าปกติ	ผู้ชาย	ผู้หญิง
เม็ดเลือดแดง (Ery)	เลือด 4.8-5.9 ล้าน / ll	เลือด 4.3-5.2 mio / μl
เฮโมโกลบิน (Hb)	140-180 กรัม / ลิตร (14-18 กรัม / เดซิลิตร); <13 กรัม / ลิตร (โรคโลหิตจาง).	120-160 กรัม / ลิตร (12-16 กรัม / ดล); <12 g / l (โรคโลหิตจาง)
MCH	28-32 หน้า	28-32 หน้า
MCV	85-95 ชั้น (femtoliter = 10-15 ลิตร)	ชั้น 85-95
มช	32-36 ก. / ดล	32-36 ก. / ดล
RDW	6-8 มม

ตำนาน

• จำนวนเม็ดเลือดแดง - จำนวนเม็ดเลือดแดงที่สำคัญสำหรับ ออกซิเจน transportPolyglobulia (คำพ้องความหมาย: erythrocytosis) คือการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดงที่สูงกว่าค่าปกติทางสรีรวิทยา
• เฮโมโกลบิน (Hb) - เม็ดสีเลือดแดง
• MCH (ภาษาอังกฤษ. mean corpuscular เฮโมโกลบิน) - ค่าเฉลี่ยฮีโมโกลบินในร่างกาย (= ปริมาณฮีโมโกลบินเฉลี่ยต่อเม็ดเลือดแดง); ใช้เพื่อแยกความแตกต่าง โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) เข้าสู่ภาวะโลหิตจาง hypo-normo- และ hyperchromic
• MCV (อังกฤษ. mean corpuscular ปริมาณ) - ค่าเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงแต่ละปริมาตร ทำหน้าที่แยกความแตกต่างออกเป็น micro-, normo- และ macrocytic โรคโลหิตจาง.
  • MCV สามารถคำนวณได้จากไฟล์ ฮี และจำนวนเม็ดเลือดแดงในเลือดโดยใช้สูตรต่อไปนี้: MCV = จำนวนเม็ดเลือดแดง / เม็ดเลือดแดง
  • ในทางคณิตศาสตร์ MCV เกี่ยวข้องกับพารามิเตอร์อื่น ๆ อีกสองพารามิเตอร์: MCV = MCH / MCHC
  • หมายเหตุ: ในผู้ป่วยสูงอายุจะมี MCV หลายรูปแบบเกิดขึ้นดังนั้นความเป็นไปได้ของการกำหนดให้เกิดโรคจึงเป็นเรื่องยาก

  มาโครไซโตซิส: หมายถึงกล้ามเนื้อ ปริมาณ (MCV) ของ> 100 femtoliters ใกล้เคียงปกติ เฮโมโกลบิน สมาธิ.

• MCHC (หมายถึงฮีโมโกลบินในร่างกาย สมาธิ) - ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกาย: ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินเฉลี่ยของ ฮี (เซลล์สีแดง มวล). (MCHC = ฮีโมโกลบิน / ฮี, MCHC = MCH / MCV)
• RDW (ภาษาอังกฤษ“ red cell การกระจาย width”, ความกว้างการแพร่กระจายของเม็ดเลือดแดง) - ให้คำสั่งเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของขนาดเม็ดเลือดแดง

โรคโลหิตจางแตกต่างจากปริมาณเม็ดเลือดแดง (MCV):

• <80: microcytic anemia (โรคโลหิตจางที่มีเม็ดเลือดแดงขนาดเล็ก (เม็ดเลือดแดง))
• 80-100: normocytic anemia (โรคโลหิตจางที่มีเม็ดเลือดแดงขนาดปกติ)
• > 100: macrocytic anemia (โรคโลหิตจางที่มีเม็ดเลือดแดงขยายใหญ่ขึ้น)

RDW (“ เซลล์สีแดง การกระจาย width”, ความกว้างการกระจายของเซลล์สีแดง)

• เพิ่มค่า RDW
  • ระบุ anisocytosis (ขนาดไม่เท่ากัน การกระจาย ของเซลล์ที่มีขนาดเท่ากันตามปกติ)
  • ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น (การเสียชีวิต) ในผู้ป่วยสูงอายุ
• ค่า RDW ที่ลดลงมักพบใน macro / microcytosis

สัณฐานวิทยาของเซลล์แดง

• basophilic การทำให้เป็นจุด ของเม็ดเลือดแดง: basophilic ขนาดเล็ก เม็ด ในเม็ดเลือดแดง เกิดขึ้นร่วมกับ microcytic anemia (MCV <80); นอกจากนี้ใน นำ การวางยาพิษ
• Dacrocytes (erythrocyte หยาดน้ำตา; Tear drop cell ภาษาอังกฤษ dacryocyte; "teardrops"): การเปลี่ยนรูปของเม็ดเลือดแดงให้มีรูปร่างฉีกขาด; สาเหตุทั่วไป ได้แก่ ภูมิต้านตนเอง โรคโลหิตจาง hemolytic (AIHA), myelofibrosis / osteomyelofibrosis myeloproliferative syndromes และ ไขกระดูก สารก่อมะเร็ง
• Fragmentocytes หรือ schistocytes: เม็ดเลือดแดงที่เสียหายหรือน้ำตาของพวกมัน เมื่อพวกเขาปรากฏ microangiopathies ลิ่มเลือดอุดตันที่คุกคามชีวิต (โรคของเลือดขนาดเล็ก เรือ) - thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) หรือ (ผิดปกติ) hemolytic uremic syndrome (HUS) - ควรได้รับการยกเว้น
• การสร้างเม็ดเงิน (pseudoagglutination): สาเหตุหลายประการเช่นจำนวนเกล็ดเลือดสูงและพลาสมาเพิ่มขึ้น โปรตีน; โรคที่มี paraproteins เช่น multiple myeloma (พลาสโมซิโตมา) ก็เป็นไปได้; นอกจากนี้ cryoglobulinemia (อยู่ในกลุ่มของ วาสคูไลไทด์ (vascular Inflations)) ได้อีกด้วย นำ เพื่อม้วนเงิน หมายเหตุ: cryoglobulins พบได้ในโรคติดเชื้อและแพ้ภูมิตัวเองหลายชนิด
• Megalocytes: เม็ดเลือดแดงรูปไข่ขยายใหญ่ขึ้น (> 8 µm) ซึ่งโดยทั่วไปสามารถพัฒนาในความผิดปกติของการเจริญเติบโตของเม็ดเลือดแดง สาเหตุทั่วไปคือ การขาดวิตามิน B12 (เช่น, โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย) and กรดโฟลิค ขาด; ทองแดง การขาดอาจเป็นสาเหตุได้ในบางกรณี โรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ megalocytes ได้แก่ ไขกระดูก โรค (เช่น ซินโดรม myelodysplastic (เอ็มดีเอส)), โรคพิษสุราเรื้อรัง, hypothyroidism (ไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน) และ ตับ โรค
• Spherocytosis (spherocytic anemia), กรรมพันธุ์: กลุ่มโรคที่แตกต่างกันของเม็ดเลือดแดง; มันแสดงให้เห็นว่า normochromic, normocytic anemia (MCV: 80-100); โรคนี้เป็นของ anemias hemolytic ที่มีมา แต่กำเนิด (รูปแบบของโรคโลหิตจางที่เซลล์เม็ดเลือดแดงไม่ถึงอายุขัยตามปกติ)