ในสถิติสาเหตุการตายโรคหลอดเลือดสมองเป็นอันดับที่สามในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตกรองจาก หัวใจ โรคและโรคเนื้องอกมะเร็ง ชาวตะวันตกประมาณหนึ่งในสิบคนเสียชีวิตในทันที ละโบมจากสถิติเหล่านี้ความเสี่ยงของโรคเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดตามอายุที่เพิ่มขึ้น ในทศวรรษที่เจ็ดของชีวิต ละโบม เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสอง ผู้ชายและผู้หญิงได้รับผลกระทบในอัตราเดียวกัน
Transient Ischemic Attack และ PRIND
ขึ้นอยู่กับขอบเขตและระยะเวลาของการรบกวนการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันในสมองอาการต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีการเปลี่ยนแปลงที่ราบรื่นระหว่างอาการชั่วคราวอาการที่หายวับไปและการขาดดุลทางระบบประสาทอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต:
- โดยมีข้อร้องเรียนเพียงระยะสั้นอันเป็นผลมาจากก ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองหนึ่งพูดถึง การขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ซึ่งอาจเป็นลางสังหรณ์ของ“ รายใหญ่” ละโบม.
- ระดับถัดไปที่เพิ่มขึ้นในแง่ของความรุนแรงและระยะเวลาของอาการจะได้รับจากสิ่งที่เรียกว่า PRIND (การขาดดุลทางระบบประสาทขาดเลือดที่ย้อนกลับได้เป็นเวลานาน) ซึ่งการขาดดุลอาจอยู่ได้นานหลายชั่วโมงหรือบางครั้งเป็นวัน แต่จากนั้นก็ถดถอยอย่างสมบูรณ์
- ในกรณีของความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ สมอง ความเสียหายทางระบบประสาทมักจะยังคงมีอยู่ไปตลอดชีวิต
สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง
ตามโครงสร้างที่ซับซ้อนและหน้าที่ของ สมอง, เฉียบพลัน ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต อาจมีอาการหลายอย่างร่วมกันขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เพื่อให้เข้าใจถึงอาการของความล้มเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งสำคัญคือเส้นใยประสาทที่เชื่อมต่อกับ สมอง ไปยัง "รอบนอก" ไขว้ในส่วนล่างของสมอง ก้านสมอง. ดังนั้นสมองซีกซ้ายมีหน้าที่รับผิดชอบด้านขวาของร่างกายและในทางกลับกัน อัมพาตครึ่งซีกขวาของร่างกายอย่างกะทันหันซึ่งเป็นหนึ่งในอาการที่เป็นไปได้เช่นส่งผลให้เกิดการรบกวนการไหลเวียนโลหิตอย่างเฉียบพลันในสมองซีกซ้าย อาการที่ซับซ้อนยิ่งขึ้นเป็นผลมาจากการรบกวนการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันที่ระดับก้านสมองเนื่องจากเส้นใยการนำไฟฟ้าจำนวนมากสำหรับทั้งสองซีกของร่างกายและศูนย์ควบคุมก็ตั้งอยู่ใกล้กันที่นี่และอาจได้รับผลกระทบพร้อมกัน อาการโดยทั่วไปเมื่อก้านสมองมีส่วนเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์โรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :
- ปวดท้ายทอย
- วิสัยทัศน์คู่
- การกระตุกของลูกตา
- การรบกวนทางประสาทสัมผัสของมือหรือนิ้ว
- เดินไม่มั่นคงและพูดผิดปกติ
อาการขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดการอุดตัน
จากความรู้เกี่ยวกับกายวิภาคของสมองและโครงสร้างองค์กรแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถสรุปได้จากภาพอาการของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเกี่ยวกับบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบ แต่ไม่เกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริง โดยทั่วไปในบทความทบทวนสั้น ๆ นี้ไม่สามารถนำเสนอรูปแบบอาการและการรวมกันของอาการในจังหวะได้ทั้งหมด นี่เป็นเพียงอาการทั่วไปบางประการของการอุดตันของหลอดเลือดที่สำคัญในแต่ละภูมิภาคของสมอง:
- การอุดตันของหลอดเลือดของหลอดเลือดสมองกลางหลอดเลือดสมองกลาง (ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของจังหวะหลอดเลือด): อัมพาตและการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ด้านตรงข้ามของร่างกายซึ่งเด่นชัดที่สุดในนิ้วมือและที่ใบหน้า ในบางกรณีการสูญเสียการมองเห็นในด้านตรงข้ามของใบหน้าเช่นกัน
- การอุดตันของหลอดเลือดของหลอดเลือดสมองส่วนหลังหลอดเลือดสมองส่วนหลัง (ประมาณร้อยละ 10 ของจังหวะหลอดเลือด): การสูญเสียการมองเห็นในช่องมองภาพที่ตรงกันข้ามการรบกวนของสติการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ด้านตรงข้ามของร่างกาย
- หลอดเลือด การอุด ของสมองส่วนหน้า เส้นเลือดแดง, หลอดเลือดสมองส่วนหน้า (ประมาณร้อยละ 5 ของจังหวะที่เกี่ยวกับหลอดเลือด): อัมพาตครึ่งซีกด้านตรงข้ามส่งผลต่อ ขา มากกว่าแขน
- หลอดเลือด การอุด หนึ่งในจำนวนมาก ก้านสมอง เรือ (20 เปอร์เซ็นต์ของจังหวะหลอดเลือดทั้งหมดมากถึง 50 เปอร์เซ็นต์ในความเสียหายของ microvascular): การรบกวนทางสายตาการเคลื่อนไหวของมอเตอร์การรบกวนทางประสาทสัมผัสซึ่งอาจส่งผลต่อทั้งสองซีกของร่างกายในรูปแบบที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ท้ายทอย ความเจ็บปวด, ภาพซ้อน, กระตุก ของลูกตาเดินไม่มั่นคง ความผิดปกติของคำพูด และในกรณีที่รุนแรงความรู้สึกขุ่นมัว
การวินิจฉัยในกรณีที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง
การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองเป็นผลมาจากภาพทั่วไปของการเริ่มมีอาการขาดดุลทางระบบประสาทใหม่อย่างกะทันหัน หากอาการไม่รุนแรงเช่นการรบกวนทางประสาทสัมผัสใหม่ ๆ ของมือหรือการมองเห็นซ้อนอย่างกะทันหันภาพทางคลินิกอื่น ๆ จะต้องรวมไว้ด้วยสาเหตุที่เป็นไปได้ หลักฐานสุดท้ายของก ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง สามารถให้ได้โดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก ของ กะโหลกศีรษะ. ขั้นตอนการตรวจนี้ยังสามารถชี้แจงสาเหตุและตำแหน่งของความเสียหายในสมองได้อย่างละเอียดมากขึ้น ข้อมูลการวินิจฉัยเพิ่มเติมหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองโดยอัลตราโซนิกของสมอง เรือ, การถ่ายภาพของสมองทั้งหมด การไหลเวียน โดยการฉีดคอนทราสต์หากจำเป็นการตรวจโดยละเอียดของ หัวใจ สำหรับแหล่งที่มาที่เป็นไปได้ของ เส้นเลือดอุดตันและ เลือด การทดสอบความผิดปกติของการแข็งตัวที่เป็นไปได้
โรคหลอดเลือดสมอง: การพยากรณ์โรค
หลังจากที่โรคหลอดเลือดสมองผ่านไปพร้อมกับการขาดดุลทางระบบประสาทครั้งใหม่ระดับของการถดถอยที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติของความเสียหายนั้นเป็นสิ่งที่น่าสนใจที่สุด แม้ว่าการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะสามารถเกิดขึ้นได้ในแต่ละกรณี แต่ในกรณีส่วนใหญ่ของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองใหญ่จะต้องคาดว่าจะมีข้อบกพร่องถาวรที่เด่นชัดไม่มากก็น้อย เนื่องจากปัจจัยส่วนบุคคลจำนวนมากมีบทบาทสำคัญในการดำเนินโรคต่อไปการพยากรณ์โรคจึงทำได้ยากมากในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วการขาดดุลในการทำงานเฉียบพลันที่เกิดขึ้นแม้ในจังหวะสำคัญ ๆ สามารถถดถอยได้บางส่วนในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ความสำคัญอย่างยิ่งยวดในโรคหลอดเลือดสมองดังกล่าวคือขอบเขตที่บริเวณอื่น ๆ ของสมองที่ยังคงสภาพสมบูรณ์สามารถก้าวเข้ามาและเข้าควบคุมการทำงานของเนื้อเยื่อสมองที่เสียชีวิตได้
