เครื่องหมายClaußเป็นคำศัพท์ของนักประสาทวิทยาสำหรับสัญญาณทางเดินเสี้ยมที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสัญลักษณ์Strümpell เครื่องหมายClaußคือการเคลื่อนไหวร่วมกันของ phalanges และเกิดขึ้นเมื่อเข่างอเพื่อต่อต้านแรงต้าน สัญญาณอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของเซลล์ประสาท
เครื่องหมายClaußคืออะไร?
เครื่องหมายClaußคือการเคลื่อนไหวร่วมกันของ phalanges และเกิดขึ้นเมื่อเข่างอเพื่อต่อต้านแรงต้าน ป้ายClaußเรียกว่าป้ายวิถีเสี้ยม การเคลื่อนไหวมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับสัญลักษณ์Strümpellมากที่สุด เครื่องหมายClaußได้รับการทดสอบพร้อมกับ สะท้อน ของกลุ่ม Babinski ในระหว่างการวินิจฉัยทางระบบประสาท ในผู้ใหญ่การค้นพบในเชิงบวกจะมีมูลค่าทางพยาธิวิทยา ซึ่งแตกต่างจากการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับของกลุ่ม Babinski สัญลักษณ์ Clau movement ไม่ใช่การเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับ แต่เป็นการเคลื่อนไหวร่วมกันทางพยาธิวิทยาของแขนขาที่เกิดขึ้นระหว่างการงอใน ข้อเข่า ต่อต้านการต่อต้าน สัญญาณStrümpellและClaußเกี่ยวข้องกับ สะท้อน ของกลุ่ม Babinski ที่มีลักษณะการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยไม่สมัครใจเหมือนกัน ในสัญลักษณ์Strümpellการงอเข่าต่อแรงต้านส่งผลให้เกิดการบิดงอของนิ้วเท้าใหญ่ซึ่งมาพร้อมกับ หงาย ของเท้าและการแพร่กระจายของนิ้วเท้าที่เหลือ ในเครื่องหมายClaußนอกเหนือจาก dorsiflexion ของนิ้วเท้าใหญ่ หงาย ของเท้าไม่เกิดขึ้น นอกเหนือจากการกางนิ้วเท้าที่เหลือแล้วการงอฝ่าเท้า II ถึง V ในทิศทางของฝ่าเท้าจะเกิดขึ้นแทน เครื่องหมายClaußอาจบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเซลล์ประสาทของมอเตอร์ส่วนกลาง
ฟังก์ชั่นและงาน
การเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันของกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มได้รับการเรียนรู้ในระดับหนึ่ง ทารกที่อายุน้อยกว่าหนึ่งปียังไม่สามารถเคลื่อนไหวกลุ่มกล้ามเนื้อข้างเคียงได้ทันที หลังจากปีแรกของชีวิตเท่านั้นที่การควบคุมมอเตอร์ระดับสูงขึ้นจะถูกสร้างขึ้นโดยไซต์สวิตช์เช่น motoneurons ส่วนกลาง motoneurons ส่วนกลางเป็นเซลล์ประสาทของส่วนกลาง ระบบประสาท. พวกมันเชื่อมต่อกันด้วยทางเดินเสี้ยมและควบคุมการทำงานของมอเตอร์ทั้งหมดของสิ่งมีชีวิตมนุษย์ motoneuron ด้านบนตั้งอยู่ใน สมอง. motoneuron ด้านล่างตั้งอยู่ในแตรด้านหน้าของ เส้นประสาทไขสันหลัง. ทางเดินเสี้ยมเชื่อมต่อ motoneurons ทั้งสองในลักษณะจากมากไปหาน้อย เซลล์ประสาท กระบวนการของ motoneurons ส่วนกลางมาบรรจบกันในระบบเสี้ยมของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ต้นกำเนิดของระบบอยู่ในเยื่อหุ้มสมองหลักของมอเตอร์ นอกเหนือจากกิจกรรมการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจแล้วกิจกรรมการสะท้อนกลับของมอเตอร์ยังถูกควบคุมจากที่นี่ ทั้งมอเตอร์ขั้นต้นและการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ละเอียดจะเชื่อมต่อกันผ่านระบบเสี้ยม เนื่องจากการควบคุมส่วนกลางของการเคลื่อนไหวทั้งหมดผ่านระบบเสี้ยมยังไม่โตเต็มที่ในเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปีพวกเขาจึงย้ายกลุ่มกล้ามเนื้อไปด้วยกันและยังมี สะท้อน ที่ไม่มีอยู่ในผู้ใหญ่อีกต่อไปเนื่องจากการควบคุมระดับที่สูงขึ้น ด้วยเหตุนี้เด็กวัยหัดเดินจึงขยับส่วนยืดของนิ้วหัวแม่เท้าเมื่องอเข่าต้านแรงต้าน ดังนั้นเด็กวัยหัดเดินจึงสามารถเคลื่อนไหวได้เฉพาะกล้ามเนื้อส่วนล่างเท่านั้น ขา ด้วยกัน. งอเข่าโดยลดลง ขา ดังนั้นกล้ามเนื้อยังเปิดใช้งานส่วนที่เหลือ ขาส่วนล่าง กล้ามเนื้อซึ่งหนึ่งในนั้นยื่นเข้าไปในนิ้วหัวแม่เท้า การเคลื่อนไหวร่วมกันของกล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่เท้าจะกระตุ้นการเคลื่อนไหวของแขนขาที่เหลือ หากสังเกตเห็นปรากฏการณ์นี้ในผู้ใหญ่ความล้มเหลวของการควบคุมระดับที่สูงขึ้นโดย motoneurons ส่วนกลางเป็นการคาดเดาที่เหมาะสมซึ่งจะได้รับการพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติมโดยการทดสอบเพิ่มเติม ปฏิกิริยาตอบสนองทั้งหมดของกลุ่ม Babinski คือปฏิกิริยาตอบสนองของเท้าและการตอบสนองทางเดินเสี้ยม ดังนั้นจึงมักจะตรวจร่วมกัน อย่างไรก็ตามความสำคัญต่างกัน เนื่องจากเครื่องหมายClaußและสัญลักษณ์Strümpellมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดจึงมักรายงานเพียงหนึ่งในนั้นว่าเป็นการค้นพบในการทดสอบเชิงบวก
โรคและข้อร้องเรียน
สัญญาณทางเดินเสี้ยมในรูปแบบของกลุ่ม Babinski ไม่ใช่เครื่องมือวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ร้อยเปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามอย่างน้อยพวกเขาก็สามารถให้เบาะแสเบื้องต้นแก่นักประสาทวิทยาเกี่ยวกับตำแหน่งของความเสียหายทางระบบประสาทได้ หากมีเพียงนิ้วหัวแม่เท้าเคลื่อนไหวในการตอบสนองของ Babinski หรือตัวอย่างเช่นในเครื่องหมายClaußการทดสอบจะไม่ได้รับการประเมินว่าเป็นการค้นพบในเชิงบวก ในกรณีนี้การค้นพบนี้มีแนวโน้มที่จะถูกรายงานว่าน่าสงสัยหรือขัดแย้งกัน เครื่องหมายClaußเพียงอย่างเดียวไม่อนุญาตให้มีการสรุปโดยตรงเกี่ยวกับความเสียหายของเซลล์ประสาทเช่นเดียวกับสัญลักษณ์Strümpellเครื่องหมายClaußยังสามารถปรากฏในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีได้ในบางสถานการณ์ อย่างไรก็ตามหากนอกจากนี้การตอบสนองหลายอย่างของกลุ่ม Babinski ได้รับการทดสอบในเชิงบวกแสดงว่ามีความเสียหายทางระบบประสาทอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามภาพทางคลินิกโดยทั่วไปของผู้ป่วยต้องพอดีกับความเสียหายของเซลล์ประสาทสำหรับการวินิจฉัยที่น่าสงสัย กล้ามเนื้ออ่อนแรง, เกร็งหรืออัมพาตที่หย่อนยานและกระตุกเป็นลักษณะของภาพของแผล motoneuronal ความซุ่มซ่ามทั่วไปอาจเข้ากับภาพทางคลินิกได้เช่นกัน สาเหตุของความเสียหายของเซลล์ประสาทขึ้นอยู่กับการแปล ตัวอย่างเช่นหากเนื้อเยื่อของเส้นประสาท motoneuronal ได้รับผลกระทบใน สมอง, แล้ว a ละโบม ตามสมองกลาง เส้นเลือดแดง การอุด อาจต้องรับผิดชอบต่อความเสียหาย ถ้า เส้นประสาทไขสันหลัง ได้รับผลกระทบการบาดเจ็บไขสันหลังอักกระดูกหรือโรคทางระบบประสาทเป็นสาเหตุ โรคแพ้ภูมิตัวเอง หลายเส้นโลหิตตีบตัวอย่างเช่นสาเหตุ แผลอักเสบ ทั่วทั้งส่วนกลาง ระบบประสาท และยังสามารถทำลายเส้นทางประสาทใน เส้นประสาทไขสันหลัง. โรคความเสื่อม ALS อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ประสาท ในโรคนี้มอเตอร์ ระบบประสาท แบ่งออกทีละชิ้น ALS อาจทำให้เกิดรอยโรคในเส้นทางประสาทยนต์ของ สมอง เช่นเดียวกับไขสันหลัง MRI ของ กะโหลกศีรษะ และการถ่ายภาพกระดูกสันหลังจะให้ข้อมูลที่ชัดเจนแก่นักประสาทวิทยาเกี่ยวกับรอยโรคของเซลล์ประสาท ในบางกรณีสัญญาณทางเดินเสี้ยมเช่นสัญญาณของClaußอาจเกิดจากแผลที่ยึดพื้นที่เช่นซีสต์
