อัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดู (Maldescensus Testis)

ในอัณฑะ maldescensus (MDT; MT) (คำพ้องความหมาย: การเก็บรักษาอัณฑะ, Retentio testis inguinalis, ช่องท้อง, การเข้ารหัสลับ; ICD-10-GM Q53.-: Nondescensus testis) คือการสืบเชื้อสายที่ไม่เป็นระเบียบของอัณฑะ (= อัณฑะที่ไม่ได้รับการตรวจขั้นต้น / ลูกอัณฑะ / descensus testi) อัณฑะมักจะลงจากช่องท้องเข้าไปในถุงอัณฑะในระหว่างการพัฒนา หากการโยกย้ายนี้ล้มเหลวอัณฑะอาจยังคงอยู่ในช่องท้อง [Retentio อัณฑะช่องท้อง (retentio testis ท้อง; การเข้ารหัสลับ “ cryptorchidism“ *)] หรือที่ขาหนีบ [ขาหนีบอัณฑะ retentio (retentio testis inguinalis;“ cryptorchidism”)] (ประมาณ 50-60% ของกรณี) นอกจากนี้อัณฑะอาจใช้เส้นทาง "ผิด" ไปยังอัณฑะและด้วยเหตุนี้จึงโยกย้ายใต้ขาหนีบหรือแม้แต่เข้าไปใน ต้นขา (ectopy อัณฑะ, ectopy ลูกอัณฑะ preascial (ประมาณ 40%); ectopia penilis; ectopia femoralis, ectopia perinealis)

* ระยะ การเข้ารหัสลับ ใช้เมื่อลูกอัณฑะไม่ชัดเจนและมีตำแหน่งภายในช่องท้อง (retentio testis ท้อง) หรือลูกอัณฑะขาด (anorchia)

นอกจากนี้เราสามารถแยกแยะ:

  • ลูกอัณฑะจี้ (retactile testis; Engl. retractile testis) - เป็นอัณฑะที่พัฒนาตามปกติ แต่สามารถดึงขึ้นมาที่ขาหนีบได้ชั่วคราว ไม่ต้องการ การรักษาด้วย และควรปฏิบัติ
  • Gleithoden (Retentio testis prescrotalis) - ในกรณีนี้อัณฑะอยู่ที่ขาหนีบ แต่สามารถดึงเข้าไปในช่องอัณฑะได้อย่างง่ายดาย แต่จะเลื่อนกลับไปที่ตำแหน่งขาหนีบทันที→ฮอร์โมนอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย ภายใน 12 เดือนแรกของชีวิต

Maldescensus testis เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากอัณฑะ maldescensus แล้วยังมี ascensus ทุติยภูมิหลังจาก descensus (= อัณฑะที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ทุติยภูมิ) ได้เกิดขึ้นแล้ว

ความชุกของอัณฑะ maldescensus ปฐมภูมิคือ 3-4% ของทารกแรกเกิดทั้งหมดและสูงถึง 30% ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในตอนท้ายของปีแรกของชีวิตความชุกคือ 1-2% ทวิภาคี (ทวิภาคี) ประมาณ 30% ของกรณี

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ในช่วงหกเดือนแรกผู้ป่วยจะต้องรอในตอนแรกและจะมีการติดตามหลักสูตรอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากยังคงเป็นไปได้ในช่วงนี้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นได้ถึงเจ็ดเปอร์เซ็นต์เท่านั้น หากไม่สามารถคลำลูกอัณฑะได้อย่างถาวรในถุงอัณฑะให้ใช้เภสัชบำบัด (ยา การรักษาด้วย) เริ่มต้นแล้ว ตามหลักการแล้วการบำบัดควรเริ่มหลังจากเดือนที่หกของชีวิตและจะเสร็จสิ้นภายในปีแรกของชีวิต! หากการรักษานี้ไม่ประสบความสำเร็จอัณฑะมักจะได้รับการผ่าตัดแก้ไขในถุงอัณฑะภายในเดือนที่ 12 ของชีวิตเพื่อป้องกันความเสียหายที่ตามมา (ปัญหาการเจริญพันธุ์และความเสี่ยงที่สูงขึ้น มะเร็งลูกอัณฑะ). เด็กผู้ชายประมาณ 1.4-3.8% ได้รับการผ่าตัดอัณฑะที่ไม่ได้รับการรักษาสำหรับอัตราความเป็นบิดาหลังการรักษาด้วยการผ่าตัดดู“ Consequelae”