มาตรการเพิ่มเติม:
- แบบฝึกหัดเกี่ยวกับเสียงพูด
- ไฟฟ้า
- ต่อมไทรอยด์ถ้าจำเป็น: ในขั้นตอนนี้ก กระดูกอ่อน หน้าต่างถูกตัดผ่านขนาดเล็ก ผิว มีการสอดแผลเหนือกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์และรากเทียม (เช่นรากเทียมไททาเนียม) ทำให้แกนเสียงอยู่ตรงกลาง (กล่าวคือขยับโครงสร้างทางกายวิภาคให้อยู่ตรงกลางไปทางกึ่งกลางของร่างกาย)