อัมพาตแกนนำ

คำนิยาม

พื้นที่ เสียงร้อง เป็นเนื้อเยื่อที่ขนานกันซึ่งจำเป็นต่อการสร้างเสียงและเสียง พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ กล่องเสียง in ลำคอ. จากภายนอกพวกเขาได้รับการปกป้องและป้องกันด้วยวงแหวนที่มองเห็นได้จากภายนอก กระดูกอ่อน.

พวกเขาถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกและประกอบด้วยกล้ามเนื้อเสียงส่วนใหญ่คือ“ Musculus vocalis” เสียงร้อง ใน กล่องเสียง ติดอยู่กับกระดูกอ่อนต่างๆซึ่งสามารถเคลื่อนย้ายและปรับได้โดยกล้ามเนื้อกล่องเสียงอื่น ๆ กล้ามเนื้อเหล่านี้ทำให้ glottis ปิดหรือเปิดเหมือนกรีดสามเหลี่ยมหรือรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน

ส่งผลให้มีโทนเสียงที่แตกต่างกันซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการเปล่งเสียงและการพูดของเรา การผลิตเสียงโดย เสียงร้อง เรียกว่า“ phonation” ในกรณีที่เรียกว่าอัมพาตของเส้นเสียงส่วนใหญ่เป็นกล้ามเนื้อกล่องเสียงที่เป็นอัมพาตซึ่งทำให้ช่องเปิดและเคลื่อนไหวได้หรือทำให้เส้นเสียงระคายเคือง บางครั้งอาจนำไปสู่อาการร้ายแรงเช่นเป็นเวลานาน การมีเสียงแหบ หรือปัญหาการพูด ซึ่งอาจเกิดจากการระคายเคืองของเส้นเสียงหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ส่งมอบ กล่องเสียง กล้ามเนื้อซึ่งเรียกว่าเส้นประสาทกำเริบ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุพื้นฐานของอัมพาตเส้นเสียงคือความล้มเหลวหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อกล่องเสียง สาเหตุของความล้มเหลวของกล้ามเนื้ออาจแตกต่างกัน แขนงประสาทขนาดเล็กส่งแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อกล่องเสียงเกือบทั้งหมดที่ด้านข้าง

เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคจึงมักได้รับผลกระทบจากโรคต่างๆของ คอโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการแทรกแซงทางการแพทย์ แม้กระทั่งการระคายเคืองเล็กน้อยของเส้นประสาท แต่ยังเป็นการตัดขาดอย่างสิ้นเชิงนำไปสู่ความอ่อนแอและความล้มเหลวของกล้ามเนื้อกล่องเสียงเกือบทั้งหมด โรคเนื้องอก ยังสามารถส่งผลต่อกล้ามเนื้อกล่องเสียง

โดยเฉพาะเนื้องอกในกล่องเสียงและต่อมไทรอยด์อาจส่งผลต่อเส้นประสาทที่บอบบางและโครงสร้างที่อ่อนไหวในกล่องเสียง ไม่ค่อยมีการอักเสบ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต หรือโรคไวรัสใน คอ บริเวณนั้นอาจทำให้เกิดอัมพาตคอพับได้ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เช่นในระหว่างการรักษาด้วย struma เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอัมพาตสายเสียง

ในระหว่างการลบไฟล์ ต่อมไทรอยด์สิ่งที่เรียกว่า“ เส้นประสาทกำเริบ” ได้รับความเสียหายหรือถูกตัดขาดในบางกรณีซึ่งมักเกิดจากศัลยแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์ ในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อนเส้นประสาทจะผ่านไปอย่างสมบูรณ์ คอ และใต้หลอดเลือดแดงใหญ่ เรือ ที่ด้านบน หน้าอก พื้นที่. จากนั้นจะถอยกลับด้านหลังไฟล์ ต่อมไทรอยด์ ในทิศทางของกล่องเสียง

อยู่ใกล้กับด้านหลังของไฟล์ ต่อมไทรอยด์ ทั้งสองด้าน. ตำแหน่งที่สัมผัสของเส้นประสาทบาง ๆ นี้ทำให้เสี่ยงต่อการบาดเจ็บได้มาก ปัจจุบันมีความพยายามที่จะรักษาความเสี่ยงของอัมพฤกษ์เส้นประสาทกำเริบให้ต่ำที่สุด เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้หัววัดระหว่างการผ่าตัดซึ่งตรวจสอบการทำงานของเส้นประสาทอย่างต่อเนื่อง ทันทีหลังจากสิ้นสุดการผ่าตัดกล่องเสียงจะถูกตรวจด้วยกระจกหรือกล้องขนาดเล็กหรือขอให้ผู้ป่วยพูดเพื่อตรวจจับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้ทันเวลา