การอักเสบที่ไม่แสดงอาการ: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)

(ไม่แสดงอาการ) การอักเสบ ("การอักเสบเงียบ") เป็นการแสดงออกของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด (ไม่เฉพาะเจาะจง) ของสิ่งมีชีวิต สิ่งเร้าภายนอกและ / หรือจากภายนอก (ดูสาเหตุ / สาเหตุด้านล่าง) ที่ประนีประนอมกระบวนการทางสรีรวิทยาเป็นสาเหตุของการอักเสบ ในกระบวนการเมตาบอลิซึมเช่นการผันสารที่มีขั้วและสารที่ชอบน้ำ (เช่นกลูคูโรไนเซชันเมธิเลชั่น ฯลฯ ) โมเลกุล ถูกบริโภคเพื่อภายนอก ล้างพิษซึ่งไม่มีอยู่ในปริมาณที่เพียงพออีกต่อไปสำหรับ“ การทำให้เป็นกลาง” ของน็อกซาจากภายนอก การอักเสบ (การอักเสบ) ที่เกิดจากการเผาผลาญเรียกว่า metaflammation ไม่แสดงอาการอักเสบ และผลกระทบ (proinflammatory cytokines (proinflammatory โปรตีน ที่ควบคุมการเจริญเติบโตและความแตกต่างของเซลล์): IL-1ß, IL-6, IL-8, TNF-α, IFN-y) ร่วมกับออกซิเดชั่นและไนโตรเซส ความเครียด เป็นส่วนหนึ่งของ circulus vitiosus (“ วงจรอุบาทว์” อ้างอิงจาก M. Pall, 2007) นอกจากนี้ mitochondriopathy (โรคที่เกิดจากความผิดปกติของ mitochondrial หรือความเสียหาย) จะต้องรวมอยู่ในเหตุการณ์นี้ LPS-induced (LPS = lipopolysaccharides; endotoxin) กระบวนการทางลำไส้และทางทันตกรรม ช่องปาก ระบบ (LPS ถูกปล่อยออกมาเมื่อแกรมลบ แบคทีเรีย ตายเช่นใน โรคปริทันต์) เปิดใช้งานโมเลกุลที่ซับซ้อนที่ควบคุม ยีน การแสดงออกของไซโตไคน์ที่อักเสบ TNF-alpha, IL1-beta และ IL-6 ผ่านห่วงโซ่การส่งสัญญาณ NFkB นอกจากนี้ NFkB-mediated ยีน การเปิดใช้งานสามารถกระตุ้นการแสดงออกของการไม่สามารถอ่านได้ ไนตริกออกไซด์ Synthase สิ่งนี้ปิดวงกลม: ไนตริกออกไซด์ Synthase เร่งการสร้างไนตริกออกไซด์ (NO) จากกรดอะมิโน อาร์จินี และทำให้เกิดการก่อตัวของปฏิกิริยา ก๊าซไนโตรเจน อนุมูลซึ่งการผลิตมากเกินไปซึ่งจะก่อให้เกิดไนโตรซาทีฟ ความเครียด และไมโตคอนเดรียโอพาธีส์ LPS ในซีรั่มถือเป็นเครื่องหมายของ การอักเสบที่ไม่แสดงอาการ. LPS ช่วยกระตุ้น adipocytes ซึ่งจะเพิ่มการแสดงออกของเอนไซม์11β-hydroxy-steroid dehydrogenase-1 (11β-HSD-1) ซึ่งถือเป็นเอนไซม์สำคัญในการเผาผลาญกลูโคคอร์ติคอยด์ มีบทบาทสำคัญในการควบคุมความแตกต่างของเซลล์ adipocyte และการเจริญเติบโต การเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนของเอนไซม์นี้เกี่ยวข้องกับไขมันในร่างกายส่วนกลางช่องท้อง / อวัยวะภายในที่เพิ่มขึ้น Endotoxemia (“ พิษ” ที่เกิดจากการสลายตัวของแบคทีเรีย) อาจเป็นผลมาจากการเคลื่อนย้ายของเอนโดทอกซินของแบคทีเรียเพิ่มขึ้น:

การเคลื่อนย้ายของแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้นของเอนโดทอกซินจากลำไส้อาจเกิดจาก:

  • ไขมันสูง อาหาร (การดูดซึมของ LPS ด้วยอนุภาคของ chylomicrons / ไลโปโปรตีนที่หลั่งออกมาจาก ลำไส้เล็ก เมื่อ น้ำเหลือง เข้าสู่กระแสเลือด).
  • รั่ว ไส้พุง ดาวน์ซินโดรม (ความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้น) [เป็นที่ถกเถียง]
  • กระวนกระวายใจ สมดุล of พืชในลำไส้ (dysbiosis) (ที่นี่: การเจริญเติบโตมากเกินไปด้วยแกรมลบ แบคทีเรีย).

การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสกระตุ้นให้ไซโตไคน์ proinflammatory และ NO (iNOS) เปิดใช้งานโดยไซโตไคน์ TH-1 ไซโตไคน์ proinflammatory ดังกล่าวข้างต้นสามารถกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบเฉพาะที่หรือในระบบ ไซโตไคน์และผลกระทบ

ไซโตไคน์ ผล
IL-1ß, IL-6, TNF-α โปรอักเสบ
IL-8 การรับสมัครทางเคมีของ เม็ดเลือดขาว.
IL-10 ต้านการอักเสบ
IL-12 ความแตกต่างของเซลล์ TH1

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

  • ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย (เงื่อนไขทางพันธุกรรม)?
  • อาชีพ - อาชีพที่เกี่ยวข้องกับสารพิษจากภายนอก (สารก่อภูมิแพ้สารมลพิษ ฯลฯ )

สาเหตุพฤติกรรม

  • โภชนาการ
    • เพิ่มปริมาณกรดไขมันอิ่มตัว (SFA)
    • การบริโภคอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลในเลือดสูงเพิ่มขึ้น→การกระตุ้น NF-κBเพิ่มขึ้นและการจับ NF-κBในเซลล์โมโนนิวเคลียร์
    • การบริโภคอาหารที่ปนเปื้อน (เช่นยาฆ่าแมลง โลหะหนักฯลฯ )
    • การบริโภคอาหารแปรรูป / อาหารแปรรูป (เช่น วัตถุเจือปนอาหาร).
    • การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง
  • การบริโภคสารกระตุ้น
    • ยาสูบ (สูบบุหรี่)
  • การออกกำลังกาย
    • การออกกำลังกายที่รุนแรง
  • สถานการณ์ทางจิตสังคม
    • ความตึงเครียด
  • หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน).
  • ไขมันในร่างกายของ Android การกระจายเช่นหน้าท้อง / อวัยวะภายใน, truncal, ไขมันในร่างกายส่วนกลาง (ชนิดแอปเปิ้ล) - มีรอบเอวสูงหรืออัตราส่วนเอวต่อสะโพก (THQ; อัตราส่วนเอวต่อสะโพก (WHR)); ดู“ เนื้อเยื่อไขมันเป็นอวัยวะต่อมไร้ท่อ” - โดยเฉพาะ Fetuin A, tumor necrosis factor (TNF-alpha), IL-6 และ cytokines อื่น ๆ เมื่อวัดรอบเอวตามแนวทางของ International Diabetes Federation (IDF, 2005) จะใช้ค่ามาตรฐานต่อไปนี้:
    • ผู้ชาย <94 ซม
    • ผู้หญิง <80 ซม

    ภาษาเยอรมัน ความอ้วน Society ตีพิมพ์ตัวเลขที่ค่อนข้างปานกลางสำหรับรอบเอวในปี 2006: <102 ซม. สำหรับผู้ชายและ <88 ซม. สำหรับผู้หญิง

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการพิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.

  • CRP (C-reactive protein) หรือ hs-CRP (High-sensitive (high-sensitive) CRP)
  • LPS (ไลโพลีแซ็กคาไรด์)
  • อินซูลินที่อดอาหาร> 17 mU / l
  • ไตรกลีเซอไรด์ (hypertriglyceridemia)

ยา

  • เซลล์วิทยา (สารที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์หรือการแบ่งตัวของเซลล์)

รังสีเอกซ์

  • การรักษาด้วยการฉายรังสี (การรักษาด้วยรังสี, การฉายรังสี)
  • รังสีไอออไนซ์

มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

  • มลพิษทางอากาศ: ฝุ่นละออง
  • วัสดุการทำงานที่เป็นอันตราย
  • พลาสติก
  • ยาฆ่าแมลง / ยาฆ่าแมลง
  • โลหะหนัก