กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)
(ไม่แสดงอาการ) การอักเสบ ("การอักเสบเงียบ") เป็นการแสดงออกของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด (ไม่เฉพาะเจาะจง) ของสิ่งมีชีวิต สิ่งเร้าภายนอกและ / หรือจากภายนอก (ดูสาเหตุ / สาเหตุด้านล่าง) ที่ประนีประนอมกระบวนการทางสรีรวิทยาเป็นสาเหตุของการอักเสบ ในกระบวนการเมตาบอลิซึมเช่นการผันสารที่มีขั้วและสารที่ชอบน้ำ (เช่นกลูคูโรไนเซชันเมธิเลชั่น ฯลฯ ) โมเลกุล ถูกบริโภคเพื่อภายนอก ล้างพิษซึ่งไม่มีอยู่ในปริมาณที่เพียงพออีกต่อไปสำหรับ“ การทำให้เป็นกลาง” ของน็อกซาจากภายนอก การอักเสบ (การอักเสบ) ที่เกิดจากการเผาผลาญเรียกว่า metaflammation ไม่แสดงอาการอักเสบ และผลกระทบ (proinflammatory cytokines (proinflammatory โปรตีน ที่ควบคุมการเจริญเติบโตและความแตกต่างของเซลล์): IL-1ß, IL-6, IL-8, TNF-α, IFN-y) ร่วมกับออกซิเดชั่นและไนโตรเซส ความเครียด เป็นส่วนหนึ่งของ circulus vitiosus (“ วงจรอุบาทว์” อ้างอิงจาก M. Pall, 2007) นอกจากนี้ mitochondriopathy (โรคที่เกิดจากความผิดปกติของ mitochondrial หรือความเสียหาย) จะต้องรวมอยู่ในเหตุการณ์นี้ LPS-induced (LPS = lipopolysaccharides; endotoxin) กระบวนการทางลำไส้และทางทันตกรรม ช่องปาก ระบบ (LPS ถูกปล่อยออกมาเมื่อแกรมลบ แบคทีเรีย ตายเช่นใน โรคปริทันต์) เปิดใช้งานโมเลกุลที่ซับซ้อนที่ควบคุม ยีน การแสดงออกของไซโตไคน์ที่อักเสบ TNF-alpha, IL1-beta และ IL-6 ผ่านห่วงโซ่การส่งสัญญาณ NFkB นอกจากนี้ NFkB-mediated ยีน การเปิดใช้งานสามารถกระตุ้นการแสดงออกของการไม่สามารถอ่านได้ ไนตริกออกไซด์ Synthase สิ่งนี้ปิดวงกลม: ไนตริกออกไซด์ Synthase เร่งการสร้างไนตริกออกไซด์ (NO) จากกรดอะมิโน อาร์จินี และทำให้เกิดการก่อตัวของปฏิกิริยา ก๊าซไนโตรเจน อนุมูลซึ่งการผลิตมากเกินไปซึ่งจะก่อให้เกิดไนโตรซาทีฟ ความเครียด และไมโตคอนเดรียโอพาธีส์ LPS ในซีรั่มถือเป็นเครื่องหมายของ การอักเสบที่ไม่แสดงอาการ. LPS ช่วยกระตุ้น adipocytes ซึ่งจะเพิ่มการแสดงออกของเอนไซม์11β-hydroxy-steroid dehydrogenase-1 (11β-HSD-1) ซึ่งถือเป็นเอนไซม์สำคัญในการเผาผลาญกลูโคคอร์ติคอยด์ มีบทบาทสำคัญในการควบคุมความแตกต่างของเซลล์ adipocyte และการเจริญเติบโต การเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนของเอนไซม์นี้เกี่ยวข้องกับไขมันในร่างกายส่วนกลางช่องท้อง / อวัยวะภายในที่เพิ่มขึ้น Endotoxemia (“ พิษ” ที่เกิดจากการสลายตัวของแบคทีเรีย) อาจเป็นผลมาจากการเคลื่อนย้ายของเอนโดทอกซินของแบคทีเรียเพิ่มขึ้น:
- จากลำไส้
- จากทางทันตกรรม ช่องปาก ระบบ (เช่น โรคปริทันต์/ การอักเสบของปริทันต์).
- จากการลดลง ล้างพิษ ความจุของ ตับ (เช่น, ตับอักเสบ/ตับ การอักเสบ).
การเคลื่อนย้ายของแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้นของเอนโดทอกซินจากลำไส้อาจเกิดจาก:
- ไขมันสูง อาหาร (การดูดซึมของ LPS ด้วยอนุภาคของ chylomicrons / ไลโปโปรตีนที่หลั่งออกมาจาก ลำไส้เล็ก เมื่อ น้ำเหลือง เข้าสู่กระแสเลือด).
- รั่ว ไส้พุง ดาวน์ซินโดรม (ความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้เพิ่มขึ้น) [เป็นที่ถกเถียง]
- กระวนกระวายใจ สมดุล of พืชในลำไส้ (dysbiosis) (ที่นี่: การเจริญเติบโตมากเกินไปด้วยแกรมลบ แบคทีเรีย).
การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสกระตุ้นให้ไซโตไคน์ proinflammatory และ NO (iNOS) เปิดใช้งานโดยไซโตไคน์ TH-1 ไซโตไคน์ proinflammatory ดังกล่าวข้างต้นสามารถกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบเฉพาะที่หรือในระบบ ไซโตไคน์และผลกระทบ
ไซโตไคน์ | ผล |
IL-1ß, IL-6, TNF-α | โปรอักเสบ |
IL-8 | การรับสมัครทางเคมีของ เม็ดเลือดขาว. |
IL-10 | ต้านการอักเสบ |
IL-12 | ความแตกต่างของเซลล์ TH1 |
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย (เงื่อนไขทางพันธุกรรม)?
- อาชีพ - อาชีพที่เกี่ยวข้องกับสารพิษจากภายนอก (สารก่อภูมิแพ้สารมลพิษ ฯลฯ )
สาเหตุพฤติกรรม
- โภชนาการ
- เพิ่มปริมาณกรดไขมันอิ่มตัว (SFA)
- การบริโภคอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลในเลือดสูงเพิ่มขึ้น→การกระตุ้น NF-κBเพิ่มขึ้นและการจับ NF-κBในเซลล์โมโนนิวเคลียร์
- การบริโภคอาหารที่ปนเปื้อน (เช่นยาฆ่าแมลง โลหะหนักฯลฯ )
- การบริโภคอาหารแปรรูป / อาหารแปรรูป (เช่น วัตถุเจือปนอาหาร).
- การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง
- การบริโภคสารกระตุ้น
- ยาสูบ (สูบบุหรี่)
- การออกกำลังกาย
- การออกกำลังกายที่รุนแรง
- สถานการณ์ทางจิตสังคม
- ความตึงเครียด
- หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน).
- ไขมันในร่างกายของ Android การกระจายเช่นหน้าท้อง / อวัยวะภายใน, truncal, ไขมันในร่างกายส่วนกลาง (ชนิดแอปเปิ้ล) - มีรอบเอวสูงหรืออัตราส่วนเอวต่อสะโพก (THQ; อัตราส่วนเอวต่อสะโพก (WHR)); ดู“ เนื้อเยื่อไขมันเป็นอวัยวะต่อมไร้ท่อ” - โดยเฉพาะ Fetuin A, tumor necrosis factor (TNF-alpha), IL-6 และ cytokines อื่น ๆ เมื่อวัดรอบเอวตามแนวทางของ International Diabetes Federation (IDF, 2005) จะใช้ค่ามาตรฐานต่อไปนี้:
- ผู้ชาย <94 ซม
- ผู้หญิง <80 ซม
ภาษาเยอรมัน ความอ้วน Society ตีพิมพ์ตัวเลขที่ค่อนข้างปานกลางสำหรับรอบเอวในปี 2006: <102 ซม. สำหรับผู้ชายและ <88 ซม. สำหรับผู้หญิง
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- สารก่อภูมิแพ้ (เรณู / โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (หญ้าแห้ง ไข้), แพ้อาหาร, แพ้ยาและอื่น ๆ ).
- โรคที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง
- Z. เช่นโรคเบาหวานประเภท 1
- โรค Celiac/ โรคของ เยื่อเมือก ของ ลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็ก เยื่อเมือก) ซึ่งขึ้นอยู่กับความไวต่อโปรตีนจากธัญพืช ตัง.
- โรคลำไส้อักเสบ (IBD): ลำไส้ใหญ่, โรค Crohn).
- โรครูมาติก (เช่นรูมาตอยด์ โรคไขข้อ).
- โรคซึมเศร้า
- โรคเบาหวานประเภท 2
- อินซูลินเกิน - มีการยกระดับ อินซูลิน ระดับใน เลือด (อินซูลินอดอาหาร > 17 ม. / ลิตร)
- การติดเชื้อ:
- Candidiasis (ชื่อเรียกรวมของ โรคติดเชื้อ เกิดจากเชื้อราสกุล Candida)
- การติดเชื้อแบคทีเรีย: esp. ปริทันต์อักเสบ
- ปรสิต
- การติดเชื้อไวรัส: EBV ?, CMV? และคนอื่น ๆ
.
การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการพิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.
- CRP (C-reactive protein) หรือ hs-CRP (High-sensitive (high-sensitive) CRP)
- LPS (ไลโพลีแซ็กคาไรด์)
- อินซูลินที่อดอาหาร> 17 mU / l
- ไตรกลีเซอไรด์ (hypertriglyceridemia)
ยา
- เซลล์วิทยา (สารที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์หรือการแบ่งตัวของเซลล์)
รังสีเอกซ์
- การรักษาด้วยการฉายรังสี (การรักษาด้วยรังสี, การฉายรังสี)
- รังสีไอออไนซ์
มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)
- มลพิษทางอากาศ: ฝุ่นละออง
- วัสดุการทำงานที่เป็นอันตราย
- พลาสติก
- ยาฆ่าแมลง / ยาฆ่าแมลง
- โลหะหนัก