อาการ | อัมพาตแกนนำ

อาการ

อาการทั่วไปของ อัมพาตเสียงร้อง ด้านหนึ่งคือ การมีเสียงแหบ. เนื่องจากการสูญเสียกล้ามเนื้อกล่องเสียงไปข้างหนึ่งการออกเสียงใน กล่องเสียง ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องและถาวรอีกต่อไป การมีเสียงแหบ พัฒนา การสั่นสะเทือนและการสร้างโทนเสียงจะถูกรบกวนขึ้นอยู่กับความชัดเจนของอัมพาตของกล้ามเนื้อกล่องเสียง

เป็นผลให้การพูดปกติต้องใช้อากาศมากขึ้น หากทั้งสองฝ่ายได้รับผลกระทบจาก อัมพาตเสียงร้องช่องเปิดไม่สามารถเปิดได้ด้วยตัวเองอีกต่อไปส่งผลให้หายใจถี่เฉียบพลัน อากาศไม่สามารถเล็ดลอดออกไปทางที่ปิดได้อีกต่อไป เสียงร้อง ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการระบายอากาศโดยผู้ป่วยหนักหากอัมพาตสมบูรณ์

กายวิภาคของการกำเริบ เส้นประสาท มีความแตกต่างกันทั้งสองด้าน เช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงใหญ่ เรือ สาขานั้นออกจาก หลอดเลือดแดงใหญ่ ในทิศทางของ คอ, กล่องเสียง เส้นประสาท แตกต่างกันทั้งสองด้าน ทางด้านขวาเส้นประสาทกำเริบขนาดเล็กจะแผ่กิ่งก้านสาขาออกจากเส้นประสาทหลักและพันรอบเส้นประสาทหลัก เส้นเลือดแดง ของ คอ และแขนที่ระดับ กระดูกไหปลาร้า.

อย่างไรก็ตามทางด้านซ้ายเส้นประสาทจะดึงลึกเข้าไปใน หน้าอก และลมรอบ ๆ หลอดเลือดแดงใหญ่ อยู่เหนือไฟล์ หัวใจ. หลักสูตรของมันยาวกว่าทางด้านขวาอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นเส้นประสาทจึงไวต่อความเสียหายในระยะยาวเป็นผลให้ด้านซ้ายได้รับผลกระทบจาก อัมพาตเสียงร้อง บ่อยกว่าด้านขวาเกือบสองเท่า อัมพาตด้านเสียงข้างเดียวเป็นเรื่องปกติมากกว่าอัมพาตทวิภาคีอย่างมีนัยสำคัญ

A การมีเสียงแหบ เป็นผลที่ตามมาโดยทั่วไปโดยการแกว่งที่ขาดหายไปด้านเดียวของ glottis ไม่มีการหายใจถี่ แต่จำเป็นต้องใช้อากาศมากขึ้นสำหรับการพูดปกติ อัมพาตแกนเสียงทวิภาคีหายาก

หากเกิดขึ้นจะนำไปสู่อาการร้ายแรงและจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น ในสภาวะที่ผ่อนคลายปกติ glottis จะปิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อที่เปิดช่องปากให้กว้างจะได้รับผลกระทบจากอัมพาตคอพับ

เป็นผลให้ กล่องเสียง ไม่สามารถเปิดได้และ การหายใจ ความยากลำบากเสียงแหบอย่างรุนแรงและเสียงฟ่อเมื่อพยายามหายใจเกิดขึ้น ในภาวะหายใจลำบากเฉียบพลันรุนแรงผู้ป่วยต้องได้รับการช่วยหายใจหากจำเป็น หากไม่มีอาการดีขึ้นหรือมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวการผ่าตัดสามารถช่วยขยายวงกว้างได้อย่างถาวร

ในบางกรณีผู้ป่วยต้องได้รับการระบายอากาศอย่างถาวรผ่านทางช่องเทียม การติดเชื้อของปอดและ ทางเดินหายใจ เป็นผลที่เกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะเช่นเมือกและ เชื้อโรค ไม่สามารถไอได้อย่างน่าเชื่อถืออีกต่อไป ส่วนสำคัญของการวินิจฉัยโรคอัมพาตสายเสียงขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และการสร้างคำพูด

อาการเสียงแหบอย่างต่อเนื่องโดยทั่วไปเป็นเรื่องที่แปลกใหม่สำหรับการวินิจฉัย กล่องเสียง จากนั้นสามารถตรวจโดยแพทย์หูคอจมูกด้วยความช่วยเหลือของกระจกกล่องเสียงซึ่งแพทย์ถือไว้ในลำคอของผู้ป่วยหรือโดย การส่องกล้อง ของกล่องเสียง ในสิ่งที่เรียกว่า“ laryngoscopy” กล้องที่มีแสงจะถูกสอดเข้าไปในกล่องเสียงและจะมองเห็นช่องเปิดบนจอแสดงผล

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบด้านซ้ายและด้านขวาความแตกต่างของด้านใดด้านหนึ่งจะปรากฏอย่างรวดเร็ว เพื่อให้การวินิจฉัยเป็นไปอย่างปลอดภัยไฟฟ้า“ นั่นคือการควบคุมความสามารถของกล้ามเนื้อโดยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าสามารถทำได้ ถ้าไม่ ต่อมไทรอยด์ การผ่าตัดได้รับการดำเนินการมาก่อนควรพิจารณาสาเหตุของอัมพาตคอพับ

การตรวจ CT หรือ MRI ของ คอ และ หน้าอก สามารถแสดงความผิดปกติได้ดี การรักษาขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย หากเส้นประสาทถูกตัดขาดอย่างสมบูรณ์ตัวอย่างเช่นในระหว่างการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ไม่มีโอกาสที่จะดีขึ้นจากการออกกำลังกาย

การผ่าตัดสามารถช่วยในการจัดแนวแกนเสียงเพื่อให้อาการลดลง ในกรณีของอัมพาตแกนเสียงทวิภาคีการผ่าตัดยังสามารถขยายวงเสียงให้กว้างขึ้นเพื่อป้องกันการหายใจสั้นเฉียบพลัน หากเส้นประสาทของกล่องเสียงมีอาการระคายเคืองและมีข้อ จำกัด ในการทำงานเท่านั้นการทำงานของกล่องเสียงสามารถฟื้นฟูได้ด้วยการออกกำลังกาย

แบบฝึกหัดการพูดบางอย่างสามารถช่วยฟื้นฟูความสามารถในการเคลื่อนไหวได้ หากกล้ามเนื้อของกล่องเสียงระคายเคืองและล้มเหลวบางส่วนมีโอกาสที่ดีที่จะกลับมาทำหน้าที่เดิมได้ แบบฝึกหัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างเสียงต่างๆให้ได้มากที่สุด

เช่นเดียวกับการฝึกกล้ามเนื้อตามปกติเพื่อสร้างกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อของกล่องเสียงจะต้องได้รับการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้การฟื้นฟูประสบความสำเร็จควรปรึกษานักบำบัดการพูด โดยการฝึกสระต่าง ๆ อย่างต่อเนื่องโดยเน้นที่ความสำคัญมากขึ้นความสามารถในการพูดส่วนใหญ่มักจะกลับคืนมาเมื่อเวลาผ่านไป

ปัจจุบันยังใช้เทคนิคการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า การหดตัวสามารถกระตุ้นได้โดยการกระตุ้นกล้ามเนื้อบางส่วน การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อมีผลเช่นเดียวกับการเกร็งโดยเจตนาผ่านแบบฝึกหัดการออกเสียง