โรคกระดูกสันหลังส่วนคอ: อาการ สาเหตุ และการรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: คอตึง รู้สึกเสียวซ่าที่นิ้ว ปวดไหล่ เวียนศีรษะ ปวดหัว; อาการง่วงนอนคลื่นไส้หรือกลืนลำบากน้อยลง
• การรักษา: ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ การออกกำลังกายยืดเส้นยืดสาย กายภาพบำบัด และการใช้ยา บางครั้งการผ่าตัดก็จำเป็นเช่นกัน
• การพยากรณ์โรค: มักจะรักษาได้ง่าย อาการจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวันไปจนถึงหลายสัปดาห์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
• สาเหตุ: สาเหตุที่เป็นไปได้ของกลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนคอมีตั้งแต่ท่าทางที่ไม่ดี ความตึงเครียด และการทำงานทางกายภาพ ไปจนถึงความเสียหายของกระดูกสันหลัง
• คำอธิบาย: อาการกระดูกสันหลังส่วนคอหมายถึงการร้องเรียนในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ
• การวินิจฉัย : ปรึกษาแพทย์ ตรวจร่างกาย (CT และ MRI หากจำเป็น)

อาการของโรคกระดูกสันหลังส่วนคอมีอาการอย่างไร?

อาการของโรคกระดูกสันหลังส่วนคอขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นหลัก สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระดูกสันหลังส่วนคอมีดังนี้:

• ปวดคอและหลัง

• ปวดเมื่อเคลื่อนไหวศีรษะ
• เวียนหัว
• ความตึงเครียด
• กล้ามเนื้อตึง (myogelosis)
• การรู้สึกเสียวซ่าและชาที่นิ้ว

อาการปวดมักลามจากกระดูกสันหลังส่วนคอไปยังแขนและมือ ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังรายงานว่ามีอาการปวดแสบร้อนหรือปวดคอ อาการนี้มักมาพร้อมกับอาการคอแข็งและแข็ง (“คอตึง”, “คอแข็ง”) (ที่เรียกว่าอาการปวดเส้นประสาทส่วนคอ)

กลืนลำบาก หูอื้อ เวียนศีรษะ

ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ เส้นประสาทจะตั้งอยู่ใกล้กับข้อต่อปากมดลูกส่วนบน ผ้าคาดไหล่ และกระดูกสันหลัง หากกล้ามเนื้อที่ตึงบริเวณคอกดทับเส้นประสาทบริเวณนั้น สมองจะส่งสัญญาณที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับตำแหน่งของศีรษะไปยังศูนย์กลางการทรงตัว ซึ่งมักทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะปากมดลูก) และคลื่นไส้ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังส่วนคออาจมีอาการหูอื้อ (หูอื้อ) ใจสั่น หรือกลืนลำบากด้วย

รบกวนทางประสาทสัมผัสสั่น

หากหมอนรองกระดูกหลุดทำให้เกิดอาการกระดูกสันหลังส่วนคอและรากประสาทได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการผิดปกติทางประสาทสัมผัส รู้สึกไม่สบาย ตัวสั่น และแขนอ่อนแรง สิ่งหลังนี้แสดงออกเช่นเมื่อมีวัตถุหลุดออกจากมือของผู้ป่วย ในกรณีหมอนรองกระดูกเคลื่อนอย่างรุนแรง ผู้ที่มีอาการปากมดลูกบางครั้งอาจมีการเดินไม่มั่นคงและมีปัญหาในการเดิน (ความผิดปกติของการเดิน) ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การทำงานของกระเพาะปัสสาวะก็บกพร่องเช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะพบว่าควบคุมกระเพาะปัสสาวะและกลั้นปัสสาวะได้ยาก (กลั้นปัสสาวะไม่อยู่)

ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น

ผู้ที่เป็นโรคปากมดลูกอาจมีความบกพร่องในการมองเห็นด้วย สิ่งนี้จะเกิดขึ้น เช่น เมื่อกล้ามเนื้อตึงกดทับเส้นประสาทบริเวณศีรษะและคอ หรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาทตา สิ่งนี้จะปรากฏออกมาในรูปแบบของ "การกะพริบ" ต่อหน้าต่อตาเหนือสิ่งอื่นใด

โดยทั่วไปแพทย์จะรักษาโรคกระดูกสันหลังส่วนคอโดยขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง หากอาการเกิดจากการเกร็งของกล้ามเนื้อหรือท่าทางที่ไม่ดี เช่น แพทย์มักจะเริ่มรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณคอ กายภาพบำบัด (การบำบัดทางกายภาพและด้วยตนเอง) และการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวด

ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด นี่เป็นสิ่งจำเป็น เช่น หากมีหมอนรองกระดูกหลุดอย่างรุนแรงหรือมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ก่อนเริ่มการรักษา สิ่งสำคัญคือแพทย์จะต้องชี้แจงให้คุณทราบถึงสิ่งที่คุณคาดหวังจากการบำบัดและสิ่งที่คุณต้องการช่วยเหลือตัวเอง หากคุณมีแรงบันดาลใจและมีส่วนร่วมในการรักษา สิ่งนี้จะส่งผลดีต่อการบำบัดของคุณ

อายุรเวททางร่างกาย

กายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด) สำหรับโรคกระดูกสันหลังส่วนคอมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างยั่งยืนและทำให้ร่างกายของคุณมีความยืดหยุ่นมากขึ้นอีกครั้ง รวมถึงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ การนวด และมาตรการทางกายภาพ (เช่น การใช้ความร้อน ความเย็น แสง หรือสิ่งเร้าทางไฟฟ้า) ตัวอย่างเช่น นักบำบัดจะนวดกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ ฉายแสงสีแดง หรือใช้ประคบร้อน ด้วยวิธีนี้ ความตึงเครียดและการอุดตันของกระดูกสันหลังจะถูกปล่อยออกมา เพื่อไม่ให้ข้อต่อกระดูกสันหลังถูกจำกัดในการเคลื่อนไหวอีกต่อไป

นักกายภาพบำบัดยังเลือกแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดเฉพาะที่เหมาะกับความต้องการและสุขภาพของคุณโดยเฉพาะ พวกเขาจะแนะนำวิธีออกกำลังกายเหล่านี้ให้คุณอย่างชัดเจน และหากจำเป็น จะแก้ไขการเคลื่อนไหวที่คุณทำไม่ถูกต้อง

เพื่อให้แน่ใจว่าการบำบัดจะประสบความสำเร็จตามที่ต้องการ สิ่งสำคัญคือคุณต้องออกกำลังกายที่บ้านเป็นประจำ

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายต่อไปนี้จะช่วยให้คุณยืดคอและบรรเทาอาการของโรคกระดูกสันหลังส่วนคอได้:

• หันศีรษะไปทางขวาแล้วพยักหน้าช้าๆ หลายครั้ง จากนั้นหันศีรษะไปทางซ้ายแล้วพยักหน้าอีกครั้งหลายครั้ง รักษาหลังให้ตรงที่สุด
• ยกคางเข้าหาหน้าอกแล้วค่อยๆ หันศีรษะในตำแหน่งนี้เป็นครึ่งวงกลมไปทางขวาและไหล่ซ้าย
• ดันศีรษะไปข้างหน้าให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้ (คอยาว) แล้วกลับเข้าไปใหม่จนมีคางสองชั้น
• ประสานนิ้วของคุณไว้ที่ด้านหลังศีรษะ กดศีรษะของคุณไว้เป็นเวลา 10 วินาที แล้วผ่อนคลายอีกครั้ง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณตั้งตรงและยืดคอของคุณ
• เอียงศีรษะไปทางขวาและเอื้อมมือขวาไปทางขมับด้านซ้าย ตอนนี้เอียงศีรษะของคุณไปทางขวามากขึ้นและในเวลาเดียวกันก็เหยียดแขนซ้ายออกไปทางพื้นจนกระทั่งคุณรู้สึกยืดกล้ามเนื้อคอซ้าย ค้างไว้แต่ละข้างเป็นเวลา 30 ครั้ง XNUMX วินาที

หากการออกกำลังกายทำให้อาการปวดแย่ลง โปรดขอคำแนะนำจากแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด

ยา

หากมีอาการรุนแรงหรือออกกำลังกายได้ไม่เพียงพอ แพทย์จะรักษาอาการกระดูกสันหลังส่วนคอด้วยการใช้ยาด้วย

ยาแก้ปวด

หากจำเป็นแพทย์จะรักษาอาการกระดูกสันหลังส่วนคอด้วยยาแก้ปวด ตัวอย่างเช่น เขาสั่งจ่ายสารต้านการอักเสบ เช่น ไดโคลฟีแนคหรือไอบูโพรเฟน สิ่งเหล่านี้จะช่วยปิดความเจ็บปวดได้ชั่วคราวและทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถขยับศีรษะและคอได้ดีขึ้น

ยาเพื่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

ยาบรรเทาอาการปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อไม่มีผลข้างเคียง ดังนั้นคุณจึงควรรับประทานในช่วงเวลาสั้นๆ และหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น!

ขี้ผึ้งและพลาสเตอร์

ขี้ผึ้งหรือพลาสเตอร์จากร้านขายยาที่มีฤทธิ์อุ่นและบรรเทาอาการปวด (เช่น พลาสเตอร์อุ่น เจล และขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์บรรเทาอาการปวด) ก็ช่วยบรรเทาอาการของโรคปากมดลูกได้เช่นกัน

การบำบัดด้วยการฉีดแบบบุกรุกน้อยที่สุด (MIT)

ศัลยกรรม

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคกระดูกสันหลังส่วนคอไม่ประสบผลสำเร็จ แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัด เช่น กรณีหมอนรองกระดูกหลุด หากผู้ป่วยมีอาการปวดรุนแรงมาก เป็นอัมพาต หรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัจจุบันการผ่าตัดมักทำโดยใช้วิธีจุลศัลยศาสตร์ เช่น การกรีดขนาดเล็กที่ด้านหลัง แพทย์จะเอาเนื้อเยื่อของหมอนรองกระดูกออก (เช่น ใช้เครื่องกัดหรือเลเซอร์) ที่กดทับเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการ โดยทั่วไปขั้นตอนนี้จะสั้น (ประมาณ 30 ถึง 60 นาที) ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด และต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาประมาณสามวันเพื่อสังเกตอาการ

การช่วยตนเอง

คุณมีทางเลือกในการบรรเทาอาการได้ด้วยตัวเองและป้องกันความตึงเครียดที่คอ มาตรการต่อไปนี้เป็นไปได้:

การออกกำลังกายและการเล่นกีฬา

ความร้อน

ความร้อนช่วยคลายความตึงเครียดในกลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนคอและบรรเทาอาการไม่สบาย โดยห่อขวดน้ำร้อนด้วยผ้าแล้ววางไว้บนคอของคุณเป็นเวลาสิบถึง 20 นาที โคมไฟสีแดงที่บ้านยังส่งผลดีต่อความตึงเครียดของคุณด้วย ในการทำเช่นนี้ ให้ฉายรังสีบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาสูงสุด 15 นาที สูงสุดสามครั้งต่อวัน เพื่อหลีกเลี่ยงการถูกไฟไหม้ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำการใช้งานของผู้ผลิตอุปกรณ์! การอาบน้ำอุ่น (ประมาณ 38 องศาเซลเซียส) ยังช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึงเครียดอีกด้วย

หลีกเลี่ยงความเครียด

สาเหตุของอาการกระดูกสันหลังส่วนคอคืออะไร?

มีหลายสาเหตุของอาการปากมดลูก มักเกิดจากกล้ามเนื้อและ/หรือพังผืด (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันยืดหยุ่น) ความตึงเครียดที่หลัง การเคลื่อนไหวด้านเดียว และท่าทางที่ไม่ถูกต้อง รวมถึงการสึกหรอของกระดูกสันหลัง (กลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อม)

สาเหตุโดยสรุป

สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคกระดูกสันหลังส่วนคอคือ

• กล้ามเนื้อคอตึง
• พังผืดที่ติดอยู่หรือแข็ง (เช่น เนื่องจากขาดการออกกำลังกาย)
• ความเครียดที่ไม่ถูกต้องและถาวรบนกระดูกสันหลังส่วนคอ (เช่นเนื่องจากการนั่งไม่ถูกต้องหน้าคอมพิวเตอร์หรือนอนไม่ถูกต้องขณะนอนหลับ)
• การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม (การสึกหรอ) ของกระดูกสันหลังส่วนคอ (spondylosis)
• การเปลี่ยนแปลงของกระดูกและกระดูกอ่อน (osteochondrosis)
• การสึกหรอของข้อต่อกระดูกสันหลัง (โรคข้อกระดูกสันหลัง, โรคข้ออักเสบด้าน)
• หมอนรองกระดูกเคลื่อน (ย้อย)
• โรคอักเสบ (เช่น โรคไขข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)
• การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง (เช่น แส้ที่เกิดจากอุบัติเหตุจราจรหรือระหว่างเล่นกีฬา)
• ข้อต่อที่ถูกบล็อกในกระดูกสันหลัง (เช่น เนื่องจากการอักเสบหรือความเสียหายของกระดูกอ่อน)
• การอักเสบของกระดูกสันหลัง (spondylitis)
• มะเร็ง (เช่น มะเร็งกระดูกหรือการแพร่กระจายในกระดูกสันหลัง)
• การติดเชื้อของไขสันหลัง

คนที่ดูสมาร์ทโฟนหรือแท็บเล็ตอยู่ตลอดเวลามักมีอาการปวดคอและปวดศีรษะได้ง่าย (เรียกว่า "คอโทรศัพท์มือถือ") คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ “คอโทรศัพท์มือถือ”

ปัจจัยเสี่ยงบางประการยังส่งเสริมการพัฒนาของกลุ่มอาการปากมดลูกด้วย เหล่านี้ได้แก่

• น้ำหนักเกินทางพยาธิวิทยา (โรคอ้วน)

• งานหนักที่ต้องออกแรงทางกายภาพ (เช่น งานก่อสร้างหรืองานพยาบาลในโรงพยาบาล)
• การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น จุดศูนย์ถ่วงเปลี่ยนแปลง)

ความเครียดเรื้อรังและความตึงเครียดทางจิตมักกระตุ้นให้เกิดอาการทางจิต เช่น ปวดคอหรือหลัง

อาการกระดูกสันหลังส่วนคออยู่ได้นานแค่ไหน?

อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ อาการกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถรักษาได้ดีด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและคอ กายภาพบำบัด และ/หรือการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวด ในกรณีเรื้อรังของโรคกระดูกสันหลังส่วนคอ บางครั้งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อให้อาการดีขึ้นในระยะยาว

หากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และ/หรือไม่ใส่ใจกับท่าทาง อาการก็มักจะกลับมาอีก

โรคปากมดลูกคืออะไร?

กลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนคอหรือกลุ่มอาการปากมดลูก (ICD-10 รหัส M54; การจำแนกการวินิจฉัยระหว่างประเทศ) หมายถึงอาการต่างๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งมักเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนคอ คอ ไหล่ และแขน

อาการปากมดลูกแบ่งตามบริเวณที่เกิดอาการปวด:

• อาการปากมดลูกส่วนบน: ปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ XNUMX-XNUMX
• กลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนล่าง: ปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ XNUMX-XNUMX

อาการกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถจำแนกได้ตามเวลาที่มีอาการปวด:

• กลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนคอเฉียบพลัน: อาการเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและคงอยู่เพียงช่วงเวลาสั้นๆ (ไม่กี่วัน) สาเหตุมักเกิดจากการบาดเจ็บเฉียบพลันเนื่องจากการบรรทุกน้ำหนักของกระดูกสันหลังส่วนคอมากเกินไป (เช่น ที่เรียกว่าแผลที่ปากมดลูกที่เกิดจากอุบัติเหตุจราจร)
• กลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนคอเรื้อรัง:อาการจะคงอยู่นานกว่าสามเดือน ความเจ็บปวดมักจะไม่สามารถระบุได้

อาการกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถแบ่งตามบริเวณที่อาการปวดแผ่ไปที่:

• อาการกระดูกสันหลังส่วนคอเฉพาะที่: อาการปวดเกิดขึ้นเฉพาะจุดที่กำหนดเท่านั้น (เฉพาะที่); ความเจ็บปวดไม่แผ่กระจาย
• กลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนคอเทียม: ความเจ็บปวดไม่เฉพาะเจาะจงและเกิดขึ้นเฉพาะที่ โดยจะแผ่ไปที่แขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่งซ้ำๆ

อาการปากมดลูกจะกลายเป็นอันตรายเมื่อใด?

แม้ว่าอาการปากมดลูกจะไม่เป็นที่พอใจนัก แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการปวดคอ ให้ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดหาก:

• คุณเคยได้รับบาดเจ็บมาก่อน เช่น เกิดอุบัติเหตุหรือล้ม (อาจเป็นแส้)
• คุณมีไข้สูงกว่า 38.5 องศาเซลเซียส
• คุณมีเหงื่อออกตอนกลางคืน
• อาการปวดคอของคุณแย่ลงมาก
• “ความเจ็บปวดทำลายล้าง” เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (ความเจ็บปวดรุนแรงมากที่อาจก่อให้เกิดความกลัวตาย)
• คุณมีอาการอัมพาต (เช่น ไม่มีความรู้สึกที่แขน)
• ความรู้สึกของความแข็งแกร่ง ความเจ็บปวด หรือการสัมผัสของคุณบกพร่อง (เช่น ไม่มีแรงในแขนของคุณ)
• คุณเป็นโรคกระดูกพรุน (สูญเสียมวลกระดูก)
• คุณได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็ง
• คุณลดน้ำหนักกระทันหันโดยไม่ต้องการหรือไม่มีคำอธิบาย
• คุณเป็นโรคไขข้อ (เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)

คุณรู้จักกลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนคอได้อย่างไร?

จุดติดต่ออันดับแรกสำหรับอาการปวดคอคือแพทย์ประจำครอบครัว หลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยแล้ว แพทย์จะตัดสินใจว่าจะส่งผู้ป่วยไปพบผู้เชี่ยวชาญหรือไม่ (เช่น นักศัลยกรรมกระดูกหรือนักประสาทวิทยา) แพทย์จะพูดคุยอย่างละเอียด (รำลึก) กับผู้ป่วยก่อน จากนั้นเขาก็ทำการตรวจร่างกาย

สัมภาษณ์คุณหมอ

ในระหว่างการให้คำปรึกษา แพทย์จะถามคำถามสองสามข้อเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังส่วนคอก่อน ได้แก่

• คุณมีอาการอะไร
• อาการเกิดขึ้นเมื่อใด?
• คุณมีอาการทางร่างกายอื่นๆ เช่น รู้สึกเสียวซ่าที่แขน ขา หรือเวียนศีรษะ หรือไม่?
• คุณมีภาวะที่เป็นอยู่เดิมหรือไม่ (เช่น โรคไขข้อ โรคข้อเข่าเสื่อม หมอนรองกระดูกเคลื่อน)?
• นิสัยการดำเนินชีวิตของคุณคืออะไร? คุณออกกำลังกายเป็นประจำหรือไม่?
• คุณมีงานที่ต้องยืนหรือนั่งเยอะไหม?

การตรวจร่างกาย

เนื่องจากแพทย์มักไม่สามารถหาสาเหตุที่ชัดเจนของความตึงเครียดและความเจ็บปวดได้ในทันที การตรวจร่างกายจึงเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรคปากมดลูก แพทย์จะคลำกล้ามเนื้อไหล่และคอ เขาตรวจสอบว่าการสัมผัสที่ขอบด้านในของสะบักนั้นเจ็บปวดมากหรือไม่ เขายังตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของข้อต่อด้วย ตัวอย่างเช่น เขาวางนิ้วโป้งบนเส้นเอ็นของลูกหนู (กล้ามเนื้อบริเวณต้นแขน) ของผู้ได้รับผลกระทบแล้วใช้ค้อนสะท้อนกลับ หากปลายแขนงอแบบสะท้อนกลับ ไม่น่าจะได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง

การสอบเพิ่มเติม