การขาดโพแทสเซียมคืออะไร?
แพทย์มักพูดถึงภาวะขาดโพแทสเซียม (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) เมื่อระดับแร่ธาตุที่สำคัญนี้ในเลือดลดลงต่ำกว่าช่วงปกติ (ต่ำกว่า 3.8 มิลลิโมล/ลิตรในผู้ใหญ่) ในทางตรงกันข้าม ระดับโพแทสเซียมในเลือดมากกว่า 5.2 มิลลิโมล/ลิตร (ผู้ใหญ่) เรียกว่าโพแทสเซียมส่วนเกิน (ภาวะโพแทสเซียมสูง) การควบคุมการขับโพแทสเซียมถูกควบคุมโดยฮอร์โมนอัลโดสเตอโรน ซึ่งทำให้โพแทสเซียมถูกปล่อยออกทางปัสสาวะ
การขาดโพแทสเซียมเกิดขึ้นเมื่อใด?
สาเหตุของการขาดโพแทสเซียมนั้นมีความหลากหลายมาก เนื่องจากมีบทบาทสำคัญในการทำงานของทุกเซลล์และพบได้ทุกที่
การสูญเสียโพแทสเซียมผ่านทางไต
หากร่างกายปล่อยอัลโดสเตอโรนหรือคอร์ติซอลออกมาเกินความจำเป็น โพแทสเซียมจะถูกขับออกทางปัสสาวะมากขึ้นโดยไต สิ่งนี้เรียกว่า hyperaldosteronism (Conn's syndrome) หรือ hypercortisolism
ยาบางชนิดอาจมีผลเช่นเดียวกันกับการขับโพแทสเซียมออกทางไต ซึ่งรวมถึงยาขับปัสสาวะ กลูโคคอร์ติคอยด์ และยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ภาวะไตวายยังสามารถนำไปสู่การสูญเสียโพแทสเซียมได้อีกด้วย
การสูญเสียโพแทสเซียมผ่านทางเดินอาหาร
ปริมาณโพแทสเซียมลดลง
แม้ว่าโพแทสเซียมจะพบได้ในอาหารหลากหลายชนิด แต่ภาวะทุพโภชนาการสามารถนำไปสู่การขาดโพแทสเซียมได้
การกระจายตัวของโพแทสเซียม
โพแทสเซียมพบได้ทั้งภายในเซลล์และในของเหลวภายนอกเซลล์ หากค่า pH ของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ความเป็นด่าง) ร่างกายจะทำปฏิกิริยากับการแลกเปลี่ยนไอออน (อนุภาคที่มีประจุ) และนำโพแทสเซียมเข้าสู่เซลล์มากขึ้น ส่งผลให้เกิดการขาดโพแทสเซียมในซีรั่ม
ปรากฏการณ์เดียวกันนี้เกิดขึ้นกับการรักษาด้วยอินซูลิน อินซูลินกระตุ้นการแลกเปลี่ยนโซเดียมในเซลล์กับโพแทสเซียมและลดปริมาณโพแทสเซียมนอกเซลล์
ภาวะขาดโพแทสเซียมมีอาการอย่างไร?
เนื่องจากโพแทสเซียมมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในการกระตุ้นเซลล์และการส่งสัญญาณ การขาดโพแทสเซียมทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง (อัมพฤกษ์) และปฏิกิริยาตอบสนองลดลง เป็นต้น อาการท้องผูกและการขับถ่ายปัสสาวะเพิ่มขึ้น (polyuria) อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่าเหนื่อยล้า อาการขาดโพแทสเซียมควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง
การขาดโพแทสเซียมจะส่งผลอย่างไร?
ประการที่สอง การขาดโพแทสเซียมอาจทำให้เซลล์หัวใจฟื้นตัวช้าลงจากการหดตัว เนื่องจากเวลาในการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละเซลล์ จังหวะการเต้นของหัวใจจึงหายไป ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย
สัญญาณต่างๆ ใน ECG เช่น ความผิดปกติหรือคลื่น T แบน บ่งชี้ถึงการขาดโพแทสเซียม
การขาดโพแทสเซียมสามารถชดเชยได้อย่างไร?
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเฉียบพลันถือเป็นภาวะฉุกเฉินเนื่องจากผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะต้องได้รับโพแทสเซียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำทันทีและต้องตรวจสอบสภาพของเขาอย่างใกล้ชิด หากยาเป็นสาเหตุของการขาดโพแทสเซียม ควรหยุดยาโดยเร็วที่สุด
ในกรณีของการขาดโพแทสเซียมเรื้อรัง สามารถใช้อาหารเสริมโพแทสเซียมเพื่อแก้ไขการขาดโพแทสเซียมได้ อาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียมซึ่งประกอบด้วยผักและถั่ว ผลิตภัณฑ์จากมันฝรั่ง น้ำผลไม้ และถั่วจะง่ายกว่าและยั่งยืนกว่ามาก
