เมื่อใดจึงจำเป็นต้องใช้สารทึบรังสี MRI?
MRI ที่ไม่มีสารทึบแสงนั้นไม่มีความเสี่ยงเป็นส่วนใหญ่ แต่ไม่เพียงพอสำหรับทุกคำถาม เมื่อใดก็ตามที่เนื้อเยื่อที่น่าสงสัยแสดงเป็นเฉดสีเทาที่คล้ายกัน การใช้สารตัดกันก็สมเหตุสมผล ในกรณีนี้ เช่น เมื่อตรวจจุดโฟกัสที่น่าสงสัยในม้าม ตับอ่อน หรือตับ หรือเมื่อชี้แจงเนื้องอกและการแพร่กระจาย บริเวณที่มีเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอยังสามารถพบได้โดยใช้สารทึบแสง เช่น แผลเป็นหรือหลอดเลือดอุดตันหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
สารตัดกันที่ใช้ใน MRI
สารที่มีแกโดลิเนียม เหล็กออกไซด์ และสารประกอบแมงกานีส มักใช้สำหรับ MRI ที่มีสารคอนทราสต์ แม้ว่าแกโดลิเนียมอาจได้รับผ่านทางหลอดเลือดดำเท่านั้น แต่ผู้ป่วยยังสามารถดื่มสารอีกสองชนิดได้อีกด้วย สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการตรวจระบบทางเดินอาหาร
ตัวแทนความคมชัดของ MRI: ผลข้างเคียง
ในคนไข้ที่มีสุขภาพดี สารทึบแสงของ MRI โดยทั่วไปจะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงเท่านั้น เช่น
- รู้สึกอบอุ่น เย็น หรือรู้สึกเสียวซ่า
- ปวดหัว
- วิงเวียนทั่วไป
- ระคายเคืองต่อผิวหนัง
ในบางกรณี สารทึบรังสี MRI อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้เช่นกัน
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การใช้สารทึบรังสีที่มีแกโดลิเนียมอาจทำให้เกิดโรคไตที่เรียกว่า nephrogenic systemic fibrosis (NSF) ในกรณีที่ไตไม่เพียงพอ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้มีลักษณะเฉพาะคือการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในผิวหนัง ข้อต่อ หรืออวัยวะภายใน แกโดลิเนียมอาจถูกสะสมในบางพื้นที่ของสมอง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการทุติยภูมิ เช่น ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกชา
การประเมินโปรไฟล์ด้านความปลอดภัยอีกครั้งเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันยังคงใช้สารตัดกัน gadobutrol, gadoteric acid และ gadoteridol แม้ว่าจะมีคำแนะนำให้ใช้ในปริมาณที่ต่ำที่สุดที่เป็นไปได้ก็ตาม เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย แพทย์จะตัดสินใจใช้สื่อคอนทราสต์ที่ประกอบด้วยแกโดลิเนียมเป็นรายกรณีไป หลังจากพิจารณาความเสี่ยงและผลประโยชน์แล้ว
