อาการบวมน้ำของ Quincke

ในอาการบวมน้ำของ Quincke - เรียกขานว่า angioedema (AE) - (คำพ้องความหมาย: Acute Essential Edema; Acute Quincke's Edema of the ผิว; อาการบวมน้ำที่เกิดจากการขลิบเฉียบพลัน อาการบวมน้ำแบบ Acute Circumscript; อาการบวมน้ำ Angioneurotic จากภูมิแพ้; Angioedema แพ้; อาการบวมน้ำ Glottic แพ้; อาการบวมน้ำ Angioneurotic; Angioneurotic edema ด้วย ลมพิษ; Angioedema กับลมพิษ; โรคแบนนิสเตอร์; ลมพิษกล่องเสียง; อาการบวมน้ำเป็นระยะ Quincke syndrome; ลมพิษ gigantea; angioedema (AE); ICD-10 T78 3) มักจะมีการบวมอย่างมากของ subcutis (submucosa) หรือ submucosa (submucosal เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ที่มักมีผลต่อริมฝีปากและเปลือกตา แต่อาจเกี่ยวข้องกับ ลิ้น หรืออวัยวะอื่น ๆ

สาเหตุที่แตกต่างกันสามารถแยกแยะได้ ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นไฟล์ ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงของยา

ตามสาเหตุรูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ธาตุชนิดหนึ่งangioedema แบบกระจายตัว
  • angioedema แพ้; เกิดขึ้นในครึ่งหนึ่งของกรณีที่เกี่ยวข้องกับลมพิษ (ลมพิษ); รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด
  • โรคภูมิแพ้เหมือน angioedema - ในบริบทของการติดเชื้อการแพ้ (ปฏิกิริยาการแพ้มักเกิดจาก ยาเสพติด เช่น กรดอะซิทิลซาลิไซลิก, ASS) หรือปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง (ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) ของ ระบบภูมิคุ้มกัน กับเนื้อเยื่อของร่างกาย)
  • เงื่อนไขทางกายภาพ: เช่นความดัน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก, แสง ฯลฯ
  • angioedema ไม่ทราบสาเหตุ - ไม่มีสาเหตุชัดเจน (หายาก)
• แบรดีไคนินangioedema ระดับกลาง (bradykinin เป็นฮอร์โมนเปปไทด์และเนื้อเยื่อที่เป็น vasoactive (เลือด การปรับเปลี่ยนเรือ) และมีส่วนร่วมใน ความเจ็บปวด การผลิต).
  • angioedema ทางพันธุกรรม (HAE) - เนื่องจากการขาด C1 esterase inhibitor (C1-INH) (การขาดโปรตีนในเลือด); ประมาณ 6% ของกรณี:
    • ประเภทที่ 1 (85% ของกรณี) - ลดกิจกรรมและ สมาธิ ของสารยับยั้ง C1
    • ประเภท II (15% ของกรณี) - ลดกิจกรรมปกติหรือเพิ่มขึ้น สมาธิ ของสารยับยั้ง C1
  • RAAS inhibitor-induced angioedema (RAE) - เนื่องจากหัวใจและหลอดเลือด ยาเสพติด: สารยับยั้ง ACE (ทั่วไป:> 50% ของผู้ป่วยที่มี angioedema รุนแรง) หรือ AT1 antagonists (angiotensin II receptor subtype 1 antagonists, AT1 receptor antagonists, AT1 blockers, angiotensin receptor blockers,“ซาร์ตัน“) (หายาก)
  • ได้รับ angioedema:
    • โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้าย (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เรียกขาน) (ชนิดที่ 1) หรือ
    • ตัวยับยั้ง C1 แอนติบอดี (แบบที่ 2).
• angioedema อื่น ๆ - การพัฒนาไม่สามารถอธิบายได้ ธาตุชนิดหนึ่ง คนเดียวหรือโดย แบรดีคินิน คนเดียว; สารภายนอกอื่น ๆ มีบทบาทที่นี่

ความถี่สูงสุด: angioedema จากภูมิแพ้เกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่ในวัยผู้ใหญ่ในขณะที่รูปแบบทางพันธุกรรมมักปรากฏขึ้นครั้งแรก ในวัยเด็ก และวัยรุ่น แบบฟอร์มที่ได้มามักเกิดขึ้นหลังอายุ 30 ปี

ความชุก (ความถี่ของโรค) สำหรับ angioedema กรรมพันธุ์ คือ <1% (ในเยอรมนี) ในประเทศเยอรมนีคาดว่าจะมีผู้คนหลายพันคนได้รับผลกระทบจากอาการบวมน้ำของ Quincke ที่เกิดซ้ำในแต่ละปี ประมาณ 0.1-0.6% ของผู้ป่วยที่รับประทาน สารยับยั้ง ACE พัฒนา angioedema สัดส่วนจะลดลงเมื่อใช้ AT1 blockers

อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) สำหรับ angioedema กรรมพันธุ์ คือ 2-4 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี)

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: อาการบวมน้ำของ Quincke เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน ไม่เจ็บปวดและไม่ค่อยคัน อาการบวมอาจอยู่ได้นานหลายชั่วโมงถึงหลายวัน หากอาการบวมน้ำของ Quincke พัฒนาอย่างรวดเร็วและเกี่ยวข้องกับคอหอย เยื่อเมือกมันเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากการอุดตัน (ทำให้แคบลง) ของ ทางเดินหายใจ และอาจเกิดการหายใจไม่ออกตามมา