สาเหตุของโรค L4 | L4 ซินโดรม

สาเหตุของ L4 syndrome

ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของ กลุ่มอาการ L4 เป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อน มีหลากหลายรูปแบบนี้ ขั้นแรกเป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ ดิสก์ intervertebral เลื่อนไปด้านนอกแล้วกดบน รากประสาท.

ในกรณีที่รุนแรงแผ่นดิสก์อาจเปิดออกและมีบางส่วนหลุดออกมา อีกสาเหตุของ กลุ่มอาการ L4 ยังสามารถทำให้ไฟล์ คลองกระดูกสันหลังซึ่งใน เส้นประสาทไขสันหลัง วิ่งที่ไซต์ของสี่ กระดูกสันหลังส่วนเอว. ซีสต์ในบริเวณนี้อาจทำให้ระคายเคืองหรือบีบอัด รากประสาท. ในบางกรณีเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือไม่ร้ายแรงที่เกิดขึ้นที่ไซต์นี้อาจเป็นสาเหตุของการเกิด กลุ่มอาการ L4.

การวินิจฉัยกลุ่มอาการ L4

ในการวินิจฉัยกลุ่มอาการ L4 คุณควรปรึกษาแพทย์และอธิบายอาการโดยละเอียด จากนั้นทำการทดสอบบางอย่างเช่นการทดสอบ Lasegue ซึ่งระบุว่าไฟล์ รากประสาท หงุดหงิด หากกลุ่มอาการ L4 ได้รับการยืนยันแล้วจะมีการค้นหาสาเหตุ

เนื่องจากสาเหตุส่วนใหญ่ของ L4 syndrome คือหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงได้รับการชี้แจงด้วยการตรวจด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การเปลี่ยนแปลงใน ดิสก์ intervertebral และยังมีรอยนูนของแผ่นดิสก์ซึ่งสามารถดันรากประสาทให้มองเห็นได้ หากไม่สามารถทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กได้ตัวอย่างเช่นเนื่องจากขาเทียมโลหะในร่างกายจะทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การทดสอบ Laseque มีวัตถุประสงค์เพื่อแสดงว่ามีการระคายเคืองของรากประสาทหรือไม่

ในการทำการทดสอบผู้ป่วยนอนหงายราบ ยืด ขา ถูกยกขึ้นโดยการงอ ข้อต่อสะโพก. หากเป็นการแทง ความเจ็บปวด ใน ขา เกิดขึ้นที่มุมงอ 40-60 °เรียกว่าเครื่องหมาย Lasegue บวก

บนพื้นฐานของการแปลที่แน่นอนของไฟล์ ความเจ็บปวดเราสามารถสรุปได้ว่าความเสียหายของรากประสาทอยู่ในระดับใด ในกลุ่มอาการ L4 ความเจ็บปวด จะรู้สึกได้บน ต้นขา เหนือกระดูกสะบ้าหรือด้านในของส่วนล่าง ขา. อย่างไรก็ตามสัญญาณ Lasegue ที่เป็นบวกสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการระคายเคืองของรากประสาทเนื่องจากการอักเสบของ เยื่อหุ้มสมอง หรือการระคายเคืองของ เส้นประสาท ที่อื่นในระบบประสาท

ที่ เส้นประสาทไขสันหลังเส้นประสาทเกิดขึ้นในรากประสาทแล้วเคลื่อนไปยังกล้ามเนื้อต่างๆของร่างกาย เมื่อเหล่านี้ เส้นประสาท ถูกกระตุ้นกล้ามเนื้อจะหดตัวจึงทำหน้าที่ของมัน กล้ามเนื้อที่ได้รับเส้นประสาทจากรากประสาทโดยเฉพาะเรียกว่ากล้ามเนื้อประจำตัว

หากรากนี้ได้รับความเสียหายกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องจะมีข้อ จำกัด ในการทำงาน ดังนั้นจึงสามารถใช้ความผิดปกติในการทำงานของกล้ามเนื้อบางส่วนเพื่อหาข้อสรุปเกี่ยวกับรากประสาทที่เสียหายได้ กล้ามเนื้อลักษณะที่สำคัญที่สุดของกลุ่มอาการ L4 คือกล้ามเนื้อ ควอดริเซ็ป femoris หรือที่เรียกกันติดปากว่า quadriceps

มันวิ่งจากที่ตักสะโพกไปตาม ต้นขา ไปที่หัวเข่า หากมีการเกร็งจะนำไปสู่การงอของสะโพกและการยืดเข่า หากมีปัญหากับการเคลื่อนไหวเหล่านี้อาจเป็นข้อบ่งชี้ของกลุ่มอาการ L4

Periradicular therapy เรียกว่า PRT ซึ่งหมายความว่าการรักษาจะดำเนินการโดยตรงบริเวณรากประสาท โครงสร้างด้านหลังแสดงโดย CT scan

หลังจากนั้นเข็มฉีดยาจะถูกฉีดเข้าไปในรากประสาทในลักษณะควบคุม ภายใต้การดูแลของ CT สามารถมั่นใจได้ว่าไม่มีส่วนใดของ เส้นประสาทไขสันหลัง หรือ เส้นประสาท และ เลือด เรือ วิ่ง ที่นี่เสียหาย หลังจากเข็มฉีดยาได้รับการแนะนำยาชาเช่นยาชาเฉพาะที่และยาต้านการอักเสบเช่น คอร์ติโซนฉีดเข้าทางผิวหนัง

มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของกลุ่มอาการ L4 คอร์ติโซน ยังมีผลทำให้ระคายเคืองต่อผิวหนังบริเวณที่ระคายเคือง ซึ่งจะช่วยลดแรงกดบนรากประสาทและสาเหตุของอาการจะดีขึ้นอย่างน้อยก็ในช่วงเวลาสั้น ๆ