อาการปวดหลัง: การทดสอบและวินิจฉัย

การวินิจฉัยมักทำจากประวัติและ การตรวจร่างกาย คนเดียว. เฉพาะในกรณีที่มีการวินิจฉัยที่น่าสงสัยเฉพาะ (เช่น โรคเนื้องอก หรือการติดเชื้อ) คือ การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ จำเป็น

หากมีสัญญาณเตือน ("ธงสีแดง") ควรเริ่มการทดสอบภาพหรือการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมและ / หรือการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญโดยขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่น่าสงสัยและความเร่งด่วน

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
  • พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
  • ตรวจปัสสาวะ - แผ่นทดสอบตะกอนปัสสาวะการเพาะเชื้อในปัสสาวะ (แบคทีเรียวิทยา: เชื้อโรคตัวต้านทาน)
  • Alkaline phosphatase (AP) isoenzymes, ostase, ทางเดินปัสสาวะ แคลเซียม (เนื้องอก hypercalcemia (คำพ้องความหมาย: hypercalcemia ที่เกิดจากเนื้องอก (แคลเซียมส่วนเกิน), TIH) เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่ม paraneoplastic), PTHrP (ฮอร์โมนพาราไทรอยด์- โปรตีนที่เกี่ยวข้อง กลุ่มดาวที่มีฮอร์โมนพาราไธรอยด์ (PTH) ลดลงและ PTHrP ที่เพิ่มขึ้นนั้นเป็นเรื่องปกติสำหรับการเกิด hypercalcemia ของเนื้องอก) - ถ้ากระดูก การแพร่กระจาย เป็นที่สงสัย
  • Deoxypyridinoline (DPD) - มีความจำเพาะต่อกระดูกมากกว่า 98% ซึ่งเป็นดัชนีที่ดีของอัตราการสลายตัวของกระดูก (เพิ่มขึ้นใน: peri- และวัยหมดประจำเดือน โรคกระดูกพรุน (การตรวจพบในระยะแรกสามารถทำได้โดยยังคงมีความหนาแน่นของกระดูกตามปกติ); กระดูก การแพร่กระจาย; พลาสโมซิโตมา (หลาย myeloma); โรคพาเก็ท; หลัก hyperparathyroidism (พาราไธรอยด์ไฮเปอร์ผิดปกติ)
  • เครื่องหมายเนื้องอก: CEA (carcinoembryonic antigen), TPA (tissue polypeptide antigen); PSA (ต่อมลูกหมาก- แอนติเจนเฉพาะ)
  • electrophoresis ในซีรัม - ถ้า multiple myelomaพลาสโมซิโตมา) เป็นที่สงสัย