Epiglottitis (การอักเสบของ Epiglottis): สาเหตุอาการและการรักษา

epiglottitis - หรือที่เรียกว่า epiglottitis - เป็นโรคที่เกิดจาก แบคทีเรีย. แม้ว่าโรคนี้แทบจะไม่เกิดขึ้นในศตวรรษที่ 21 แต่จำเป็นต้องมีการดำเนินการทันทีหากสงสัยว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตและนำไปสู่การเสียชีวิตหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา epiglottitis ส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี แต่ผู้ใหญ่ก็สามารถติดเชื้อ epiglottitis ได้เช่นกัน

epiglottitis คืออะไร?

ข้อควรระวัง: มีความเสี่ยงต่อการสำลักด้วย ลิ้นปี่! Epiglottitis คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิต แผลอักเสบ ของ ฝาปิดกล่องเสียง. ฝาปิดกล่องเสียง เป็นส่วนหนึ่งของ กล่องเสียง และทำหน้าที่แยกระหว่างหลอดลมและหลอดอาหาร ในระหว่างการกลืน ฝาปิดกล่องเสียง ซ้อนทับไฟล์ ทางเข้า ไป กล่องเสียง และปิดหลอดลมไม่ให้อาหารและของเหลวเข้าสู่หลอดอาหาร ใน epiglottitis เยื่อเมือกของ epiglottis เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อของบริเวณที่กว้างขึ้นเช่นกล้ามเนื้อของ กล่องเสียง หรือคอหอยส่วนล่างบวม การบวมขนาดใหญ่เหล่านี้อาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดลมบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งสามารถ นำ หายใจไม่ออกเฉียบพลันหรือหายใจไม่ออก ไม่ควรสับสนกับ Epiglottitis เทียมซึ่งมีอาการคล้ายกัน ตามกฎแล้วเด็กที่อยู่ในวัยก่อนเรียนจะเป็นโรค epiglottitis และไม่ค่อยเป็นผู้ใหญ่ Epiglottitis เกิดขึ้นเฉพาะในมนุษย์

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของ epiglottitis คือการติดเชื้อ แบคทีเรีย. อย่างไรก็ตามสาเหตุหรือแบคทีเรียสำหรับ epiglottitis นั้นแตกต่างกันในเด็กและในผู้ใหญ่ ในเด็กสาเหตุมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย”Haemophilus influenzae พิมพ์ B” เชื้อโรคติดต่อโดยการสัมผัสที่เรียกว่าหรือ การติดเชื้อหยด. ในผู้ใหญ่ epiglottitis มักเกิดจาก pneumococci เชื้อโรค คือ“เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม ปอดบวม” และ“เชื้อ Staphylococcus aureus“. Epiglottitis มักเกิดขึ้นโดยไม่มีโรคอื่น ๆ มาก่อน ในกรณีพิเศษอาจมีการติดเชื้อในช่องจมูกที่ไม่ได้รับการรักษามาก่อนซึ่งแพร่กระจายไปแล้ว อย่างไรก็ตามเนื่องจากความพยายามในการฉีดวัคซีนอย่างทั่วถึงทำให้ปัจจุบันไม่ค่อยพบ epiglottitis

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

epiglottitis เฉียบพลันแสดงถึงภาพทางคลินิกที่รุนแรงซึ่งอาการรุนแรงจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง จากเสร็จสมบูรณ์ สุขภาพสูง ไข้ และการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วโดยทั่วไป สภาพ มักเกิดขึ้น อาการบวมของลิ้นปี่นำไปสู่ เจ็บคอ และกลืนลำบากด้วยการหลั่งน้ำลายที่เพิ่มขึ้น เด็กไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะพูดและปฏิเสธอาหารที่เป็นของแข็งและของเหลว น้ำลาย โดยทั่วไปจะรั่วไหลจากไฟล์ ปาก. อาการสำคัญอีกอย่างของ epiglottitis คือทางเดินหายใจ ทางเดิน, ผิวปาก การหายใจ เสียงที่เกิดขึ้นจากแรงบันดาลใจ ตามด้วยไฟล์ การกรน หายใจออกเรียกว่า carping การหายใจ. การบวมของลิ้นปี่ที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบนพร้อมกับหายใจถี่ เพื่ออำนวยความสะดวก การหายใจผู้ป่วยใช้ท่าทางทั่วไป นั่งโดยที่ลำตัวส่วนบนงอไปข้างหน้าพวกเขาใช้เวลา หัว ใน คอ และหายใจด้วย ปาก เปิดเพื่อขยายทางเดินหายใจ ภาษาที่เปลี่ยนไปก็น่าทึ่งเช่นกัน มันสร้างความประทับใจให้กับการ "พูดน้อย" ซึ่งมักจะเป็นวิธีการพูดที่เจ็บปวด บวม น้ำเหลือง โหนดมักจะคลำได้ในพื้นที่ของไฟล์ คอ และ หัว. ไอในทางกลับกันเป็นอาการผิดปกติของ epiglottitis เฉียบพลันและเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Epiglottitis ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ รับรู้ได้จากอาการเช่นหายใจถี่สูง ไข้, น้ำลายไหลมากมาย, รุนแรง เจ็บคอและ ความเจ็บปวด เมื่อกลืนกิน อาการอื่น ๆ ได้แก่ การปฏิเสธที่จะกินการพูดลำบากและการปฏิเสธที่จะนอนหงาย เมื่อคลำของ คอบวมอย่างรุนแรง น้ำเหลือง พบโหนด หากอาการเหล่านี้ไม่เด่นชัดสามารถตรวจพบการติดเชื้อโดยวิธีก เลือด ทดสอบ. เลือด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ตัวอย่างเพื่อระบุชนิดของเชื้อโรคซึ่งจะช่วยให้การรักษา epiglottitis มีความแม่นยำมากขึ้น อาการของ epiglottitis จะพัฒนาและแย่ลงภายในไม่กี่ชั่วโมงดังนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลทันทีตามอาการเนื่องจากเยื่อเมือกรอบ ๆ ลิ้นปี่บวมอย่างรุนแรงใน epiglottitis ความทุกข์ทางเดินหายใจอย่างรุนแรงจึงเกิดขึ้นใน หลักสูตรต่อไปของโรคซึ่งสามารถ นำ ถึงแก่ความตายด้วยการขาดอากาศหายใจ หากโรคได้รับการรักษาทันเวลา epiglottitis มักจะหายโดยไม่มีผลกระทบ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากหายใจถี่หรือหายใจผิดปกติควรปรึกษาแพทย์ หากมีการหยุดชะงักในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืนเนื่องจากหายใจลำบากจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานจาก เจ็บคอความรู้สึกแน่นในลำคอหรือกลืนลำบากอย่างรุนแรงอาการเหล่านี้ควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ ควรไปพบแพทย์หากการเปล่งเสียงถูกขัดจังหวะหรือเสียงแหบอย่างถาวร หากไม่สามารถรับประทานอาหารได้เป็นเวลาหลายวันหรือหากปฏิเสธอย่างรุนแรงสิ่งมีชีวิตจะถูกคุกคาม การขาดแคลนอาหาร. การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเริ่มการรักษาพยาบาล หากมีการปฏิเสธที่จะใช้ของเหลวความเสี่ยงของ การคายน้ำ เพิ่มขึ้น นี้สามารถ นำ เป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ ที่ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นว่าเยื่อเมือกของเขาอยู่ใน ปาก และบริเวณลำคอมีอาการบวมควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่มีความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปอาการไม่สบายอย่างเห็นได้ชัดหรือร่างกายอ่อนแอขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ หากมีการร้องเรียนเช่น เวียนหัวความไม่มั่นคงของการเดินหรือการรบกวนของสติเกิดขึ้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วน ปัญหาเกี่ยวกับ หัวใจ จังหวะใจสั่นหรือสูงขึ้น เลือด ความกดดันเป็นสาเหตุของความกังวล เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดสภาวะที่คุกคามชีวิตหรือความเสียหายถาวรควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

การรักษาและบำบัด

หากสงสัยว่า epiglottitis ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีเพื่อให้เพียงพอ การรักษาด้วย สามารถให้ยาได้อย่างทันท่วงที แม้ในระหว่างการขนส่งไปโรงพยาบาลต้องพิจารณาบางอย่าง เส้นทางการขนส่งควรสั้นที่สุดและควรอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์หรือฉุกเฉินทางการแพทย์ เนื่องจากอาการบวมการหายใจบกพร่องจึงควรดูแลให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรง ผู้ประสบภัยตื่นตระหนกได้ง่ายเนื่องจากการหายใจลดลงดังนั้นควรใช้ความมั่นใจอยู่เสมอ ยาระงับประสาท มีข้อห้ามใน epiglottitis เนื่องจากมีผลเสียต่อการหายใจ สิ่งสำคัญที่สุดใน epiglottitis คือการทำให้ทางเดินหายใจโล่ง ใส่ท่อช่วยหายใจ มักจะดำเนินการโดยเร็วที่สุด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อเข้าไปในหลอดลมซึ่งจะใช้ต่อไป การระบายอากาศ. เป็นมาตรการต่อไปที่เรียกว่า ตื่นเต้น นอกจากนี้ยังสามารถใช้สเปรย์เพื่อลดอาการบวมได้ ในกรณีที่รุนแรงมากที่ทางเดินหายใจบวมมาก ใส่ท่อช่วยหายใจ เป็นไปไม่ได้อีกต่อไป a แช่งชักหักกระดูก จะดำเนินการ หลังจากได้รับการรักษาทางเดินหายใจแล้ว epiglottitis จะได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะ. ในเด็กจะได้รับการรักษาด้วยแบคทีเรีย เซโฟทาซิมในผู้ใหญ่ด้วย เซฟาโรซิม. นอกจากนี้ยังใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เรียกว่าซึ่งมีฤทธิ์ลดอาการระคายเคืองและต้านการอักเสบ ได้รับการรักษาในเวลาที่กำหนด epiglottitis จะหายโดยไม่มีผลกระทบ

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ epiglottitis เชื่อมโยงกับความคืบหน้าของโรคในการวินิจฉัย ด้วยการค้นพบและการรักษาอย่างทันท่วงที แผลอักเสบการบรรเทาอาการจะทำได้ภายในสองสามวัน โดยปกติโรคนี้จะหายขาดภายในไม่กี่สัปดาห์ ผู้ป่วยไม่มีอาการและไม่ต้องคาดหวังความเสียหายใด ๆ ที่ตามมา ระยะเวลาการรักษาอาจยืดเยื้อได้หากมีโรคอื่น ๆ ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง ระบบภูมิคุ้มกัน หรือหากผู้ป่วยมีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ในกรณีเหล่านี้สิ่งมีชีวิตมีการป้องกันน้อยเกินไป เป็นผลให้ผลของการแก้ไขล่าช้าในขอบเขตที่จำเป็น หาก epiglottitis อยู่ในระยะลุกลามมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง นอกจาก การมีเสียงแหบ, ความเจ็บปวด และข้อร้องเรียนอื่น ๆ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิต ใน 10-20% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบโรคนี้เข้าขั้นร้ายแรง ผู้ป่วยจะถูกคุกคามด้วยการขาดอากาศหายใจหากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์หรือใช้บริการล่าช้า หากเกิดอาการทรุดหรือหายใจลำบากเฉียบพลันจำเป็นต้องพบแพทย์ฉุกเฉินทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย สภาพเขาหรือเธอสามารถวางอุปกรณ์ทางเดินหายใจเทียมในมาตรการช่วยชีวิตหรือในการผ่าตัดฉุกเฉิน จากนั้นการรักษาด้วยยาจะเริ่มขึ้น ผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่า แผลอักเสบ ได้ลดลง การรักษาอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดี

การป้องกัน

Epiglottitis เกิดจาก แบคทีเรีย. ด้วยความช่วยเหลือของการฉีดวัคซีนสามารถป้องกันโรคได้ แนะนำคือการฉีดวัคซีนที่เรียกว่า Haemophilus influeanzae type B ซึ่งโดยทั่วไปรู้จักกันในชื่อ Hib โดย STIKO (Permanent Vaccination Commission of the Robert Koch Institute) สำหรับทารก ในฐานะที่เรียกว่าการฉีดวัคซีนร่วมกันสารออกฤทธิ์ต่อ epiglottitis จะถูกฉีดร่วมกับสารอื่น ๆ โรคในวัยเด็ก.

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เด็กที่เป็นโรคลิ้นปี่อักเสบมักจะตื่นตอนกลางคืนและแสดงพฤติกรรมตื่นตระหนกเนื่องจากไม่ได้รับอากาศ เพื่อป้องกันไม่ให้หายใจถี่เพิ่มขึ้นเนื่องจากความวิตกกังวลสิ่งสำคัญคือต้องทำให้เด็กสงบลง การสนทนาอย่างสงบกับเด็กและการสนับสนุนความใกล้ชิดทางร่างกายเพื่อให้เด็กหายใจช้าลงอีกครั้ง ควรเปิดหน้าต่างในห้องนอนค้างคืนเพื่อให้มีเพียงพอเสมอ ออกซิเจน ในห้อง. หากมีอาการหายใจถี่ในเวลากลางคืนให้เปิดหน้าต่างให้กว้าง อากาศบริสุทธิ์มีประโยชน์เพราะความเย็นจะช่วยลดอาการบวมของเยื่อเมือก นอกจากนี้การเปิดเครื่องร้อน น้ำ ในอ่างอาบน้ำหรือฝักบัวอาจถือว่าน่าพอใจ เนื่องจากความชื้นในอากาศที่เพิ่มขึ้นความรู้สึกสงบจึงเข้ามาอย่างไรก็ตามความสำเร็จของวิธีนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางสถิติ ในกรณีที่ลิ้นปี่อักเสบควรหลีกเลี่ยงการพูดเสียงดังและตะโกน การรับประทานอาหารรสจัดเช่นพริกหรือ พริกไทย ไม่แนะนำ สิ่งเหล่านี้ทำให้ระคายเคืองมากขึ้น ทางเดินหายใจ และนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอาการ การบริโภคสารอันตรายเช่น นิโคติน และ แอลกอฮอล์ ควรหลีกเลี่ยง พวกเขายังโจมตีไฟล์ ทางเดินหายใจ และทำให้การทำงานของกล่องเสียงลดลง