อาการเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ): อาการการร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเวียนศีรษะ (vertigo):

อาการชั้นนำ

  • Vertigo
    • เวียนหัว (“ ราวกับอยู่ในม้าหมุน”)
    • เดินความไม่มั่นคง (โดยไม่สังเกตเห็นความรู้สึก“ ใน หัว")
    • ไหว วิงเวียน (“ ชอบพายเรือ”)
    • อาการง่วงนอนและความรู้สึกเป็นลมหมดสติ (กำลังจะเป็นลมดำต่อหน้าต่อตา)

อาการที่เกี่ยวข้อง

  • คลื่นไส้ (คลื่นไส้) / อาเจียน
  • อาตา - การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ แต่เป็นจังหวะอย่างรวดเร็ว
  • ความไม่แน่นอนของตำแหน่ง
  • Gait ataxia (ความผิดปกติของการเดิน)
  • สูญเสียการได้ยิน / หูอื้อ (มีเสียงในหู)

สาเหตุทั่วไปของอาการวิงเวียนศีรษะในวัยชรา

โรค อาการ
Paroxysmal อ่อนโยน เวียนศีรษะตำแหน่ง (BPLS) (คำพ้องความหมาย: benign peripheral paroxysmal positional vertigo, BPPV)
  • การโจมตีแบบหมุนของอาการเวียนศีรษะเป็นเวลาไม่เกิน 30 วินาที (1 นาที) (เมื่อนอนคว่ำหันศีรษะมองขึ้นหรือลงเกิดขึ้นบ่อยครั้งในเวลากลางคืน) การโจมตีซ้ำหลายครั้งต่อวันและ / หรือครั้งละหลายวัน
ทวิภาคี vestibulopathy (BV) (สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์)
  • ความไม่มั่นคงในการเดินและท่าทาง *
  • อาการเวียนศีรษะที่ส่ายขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว
  • Oscillopsia (การรบกวนทางสายตาที่ผู้ได้รับผลกระทบรับรู้วัตถุที่จับจ้องด้วยตาว่าสั่นหรือแกว่ง) ในระหว่างการเคลื่อนไหวของศีรษะ
  • ความไม่มั่นคงในการยืน *
  • การรบกวนของหน่วยความจำเชิงพื้นที่

* เพิ่มขึ้นในที่มืดและบนพื้นดินที่ไม่สม่ำเสมอ

โรค Meniere's อาการนำ (Meniere's triad)

* อาการเวียนศีรษะมักใช้เวลาไม่กี่นาที (> 20 นาที) ถึง 12 ชั่วโมงและเกิดซ้ำในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ

อาการเวียนศีรษะแบบมีพยาธิสภาพ
  • เวียนศีรษะชั่วคราวเมื่อเปลี่ยนจากท่าโกหกนั่งหรือคุกเข่าเป็นท่าตั้งตรง อาจเป็นไปได้หลังจากรับประทานยา
วิงเวียนกลาง
  • มักจะถาวร วิงเวียน มีความผิดปกติทางระบบประสาททางคลินิก (เช่นการทำงานของระบบประสาทตา, การประสานฟังก์ชั่นมอเตอร์ extrapyramidal); อาการทางคลินิกโดยทั่วไป ได้แก่ การมองเห็นการกลืนหรือการพูดไม่ชัดหรือยังไม่รู้สึกถึงความรู้สึกสัมผัสหรืออัมพาตของใบหน้าหรือแขน สาเหตุคือ:

หมายเหตุ: จ้องทิศทาง อาตา และความเบี่ยงเบนในแนวตั้งของแกนของดวงตาทั้งสองข้างมีอยู่เฉพาะใน ก้านสมอง กล้ามเนื้อ.

หมายเหตุ: ในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคเรื้อรัง วิงเวียนมักจะมีสาเหตุจากส่วนกลางและส่วนปลายร่วมกับปัจจัยทางจิตวิทยาร่วมด้วย

ป้ายเตือน (ธงสีแดง)

  • ข้อมูล Anamnestic:
    • การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง
    • หูชั้นกลางอักเสบ (การอักเสบของ หูชั้นกลาง) เฉียบพลันและเรื้อรัง
    • ความผิดปกติของภาพการพูดและการกลืนหรือการขาดดุลทางระบบประสาทอื่น ๆ
  • ในผู้ป่วยอายุ 20 ถึง 40 ปีที่มีอาการเวียนศีรษะเป็นระยะและอาการทางระบบประสาทที่คลุมเครือ→นึกถึง: Multiple sclerosis (MS)
  • จ้องมองทิศทางอาตาและ / หรือส่วนเบี่ยงเบนแนวตั้งของแกนของดวงตาทั้งสองข้าง→นึกถึง: ก้านสมองขาดเลือด
  • Gait ataxia →นึกถึง: การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือโรคลมชัก (ละโบม).
  • เป็นลมหมดสติ (การสูญเสียสติสั้น ๆ เนื่องจากการลดลง เลือด ไหลไปที่ สมองมักจะมาพร้อมกับการสูญเสียกล้ามเนื้อ)
  • สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน (ภายใน 72 ชั่วโมง) หรืออาการก้าวหน้า (ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว)
    • มี / ไม่มีการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน (เริ่มมีอาการข้างเดียวสูญเสียการได้ยินเกือบทั้งหมด) →นึกถึง: Acoustic neuroma