เวียนศีรษะตำแหน่ง

บทนำ

ตำแหน่งที่อ่อนโยน วิงเวียนซึ่งเกิดขึ้นจากการโจมตีเป็นโรคที่พบได้บ่อย แต่ไม่เป็นอันตราย แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมองว่าไม่เป็นที่พอใจและเป็นภัยคุกคาม เนื่องจากการวินิจฉัยล่าช้าและเสียเวลาไปจนถึงการเริ่มการบำบัดความวิตกกังวลโดยไม่จำเป็นจึงพัฒนาขึ้นซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงไปอีก

คำพ้องความหมาย

• BPLS - อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน
• BPPV - อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน
• BPPV - อาการเวียนศีรษะตำแหน่งอุปกรณ์ต่อพ่วง paroxysmal ที่อ่อนโยน
• คลองไต
• กามโรค

คำนิยาม

ตำแหน่งที่อ่อนโยน วิงเวียน เป็นอาการเวียนศีรษะที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในคลินิกผู้ป่วยนอกระบบประสาท แม้ว่าจะเป็นตำแหน่งที่อ่อนโยน วิงเวียน สามารถตรวจพบตัวเองได้ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยวิธีการตรวจอย่างง่าย (การทดสอบตำแหน่งการทดสอบ Dix-Hallpike) และหากการวินิจฉัยถูกต้องสามารถใช้การรักษาที่รวดเร็วและไม่เป็นอันตรายโดยมีแนวโน้มว่าการชี้แจงมักใช้เวลานานเกินไปหรือการวินิจฉัยที่ถูกต้องไม่ได้ ทำเลย บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม การวินิจฉัยแยกโรค สาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ การวินิจฉัยที่ล่าช้าหรือไม่ถูกต้องจะเพิ่มภาระให้กับผู้ป่วยเช่นเดียวกับค่าใช้จ่ายในการตรวจที่ไม่จำเป็นและความพยายามในการบำบัดที่ไม่ประสบความสำเร็จ

อาการ

อาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่อ่อนโยนเป็นตอน ๆ หัว- และรูปแบบขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายของ เวียนศีรษะหมุนซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิด หูชั้นใน (เขาวงกต). อาการวิงเวียนศีรษะจะเกิดขึ้นพร้อมกับความล่าช้าเล็กน้อยเมื่อ หัว ตำแหน่งเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเช่นเมื่อพลิกตัวอยู่บนเตียงเมื่อลุกขึ้นจากนอนเป็นนั่งหรือ เวียนศีรษะเมื่องอ ลงและทำให้ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกราวกับว่าเขาหรือเธอถูกหมุนรอบแกนของตัวเองครั้งเดียว อาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นเมื่อนอนราบ

การเปลี่ยนตำแหน่งที่กระตุ้นโดยทั่วไปคือการหมุนของร่างกายไปทางหูที่ได้รับผลกระทบและ / หรือก หัว หมุนไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบรวมกับส่วนขยายของกระดูกสันหลังส่วนคอ อาการเวียนศีรษะที่มาพร้อมกันคือ อาตา (ตาเร็วไม่มีการควบคุม " การสั่นสะเทือน” เมื่อศีรษะเอียงไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบและการกลับตัวของการสั่นของตาเมื่อศีรษะยกขึ้นอีกครั้ง) และ ความเกลียดชัง เมื่อผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะอย่างชัดเจน การโจมตีเวียนศีรษะของอาการเวียนศีรษะในตำแหน่งเริ่มต้นไม่กี่วินาทีหลังจากเริ่มการเคลื่อนไหวของศีรษะ (หากการเคลื่อนไหวช้าการโจมตีจะลดลงหรือไม่เกิดขึ้นเลย) และจะคงอยู่โดยเฉลี่ยประมาณ 10 - 40 วินาที

ความรุนแรงของอาการวิงเวียนศีรษะจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเริ่มเปลี่ยนตำแหน่ง แต่จะค่อยๆบรรเทาลงอีกครั้งหลังจากถึงท่าพักจนกว่าผู้ป่วยจะไม่มีอาการวิงเวียนศีรษะ หากอาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นซ้ำ ๆ โดยการเคลื่อนไหวศีรษะหรือร่างกายที่เกี่ยวข้องความรุนแรงของอาการวิงเวียนศีรษะจะลดลงอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ระหว่าง อาการวิงเวียนศีรษะผู้ได้รับผลกระทบไม่มีอาการ บ่อยครั้งที่อาการเวียนศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ แต่มีอัตราการกลับเป็นซ้ำสูง (อัตราการกำเริบของโรค) ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสมอาการเวียนศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจะหายไปเร็วขึ้นมากบางครั้งหลังจากออกกำลังกายท่า