ภาพรวมโดยย่อ
- คำอธิบาย: หายใจลำบากหรือหายใจถี่; เกิดขึ้นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง บางครั้งก็พัก บางครั้งก็ออกแรงเท่านั้น อาจมีอาการร่วม เช่น ไอ ใจสั่น เจ็บหน้าอก หรือเวียนศีรษะได้
- สาเหตุ: ปัญหาระบบทางเดินหายใจ รวมถึงสิ่งแปลกปลอมหรือโรคหอบหืด ปัญหาหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงความดันโลหิตสูงในปอดหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย กระดูกหัก, การบาดเจ็บที่หน้าอก; ปัญหาทางระบบประสาทหรือสาเหตุทางจิต
- การวินิจฉัย: การฟังปอดและหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง การตรวจเลือด การตรวจการทำงานของปอด การส่องกล้องปอด ขั้นตอนการถ่ายภาพ: การเอ็กซ์เรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- เมื่อไรจะไปพบแพทย์? ตามกฎแล้วเสมอในกรณีที่หายใจลำบาก หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก ริมฝีปากสีฟ้า สำลัก หรือแม้กระทั่งหยุดหายใจเป็นเหตุฉุกเฉิน โทร 112 ทันทีและอาจปฐมพยาบาลได้
- การรักษา: ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เช่น ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย คอร์ติโซนและยาเสมหะสำหรับยาหลอก คอร์ติโซนและยาขยายหลอดลมสำหรับโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง และการผ่าตัดและอื่นๆ สำหรับสาเหตุบางประการ
- การป้องกัน: เหนือสิ่งอื่นใด การเลิกสูบบุหรี่จะช่วยป้องกันอาการหายใจลำบากเรื้อรัง ไม่มีการป้องกันสาเหตุเฉียบพลันโดยเฉพาะ
หายใจลำบากคืออะไร?
อย่างไรก็ตาม ยิ่งผู้ป่วยหายใจเร็วเท่าไร ลมหายใจก็จะตื้นขึ้นเท่านั้น – หายใจไม่สะดวก การหายใจไม่ออกและกลัวความตายมักถูกเพิ่มเข้าไปในปัญหา ซึ่งทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น
แบบฟอร์ม: หายใจลำบากแสดงออกอย่างไร?
สำหรับแพทย์ อาการหายใจลำบากสามารถระบุได้แม่นยำมากขึ้นตามเกณฑ์ต่างๆ เช่น ระยะเวลาหรือสถานการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นหลัก ตัวอย่างบางส่วน:
ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการหายใจถี่ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างหายใจลำบากเฉียบพลันและเรื้อรัง หายใจลำบากเฉียบพลันมีสาเหตุมาจากโรคหอบหืด เส้นเลือดอุดตันที่ปอด หัวใจวาย หรืออาการตื่นตระหนก หายใจลำบากเรื้อรังจะสังเกตได้เช่นในภาวะหัวใจล้มเหลว, ปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือพังผืดในปอด
หากมีอาการหายใจลำบากขณะพักอยู่แล้ว เรียกว่าหายใจลำบากขณะพัก หากมีใครหายใจไม่ออกในระหว่างที่ออกแรงมาก สิ่งนี้เรียกว่าหายใจลำบากขณะออกแรง
หากหายใจถี่จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อนอนราบ แต่ดีขึ้นเมื่อนั่งหรือยืน แสดงว่าเป็นโรคกระดูกพรุน ในผู้ป่วยบางราย อาการจะยากขึ้นอีก: หายใจลำบากทรมานพวกเขาโดยเฉพาะเมื่อพวกเขานอนตะแคงซ้ายและน้อยลงเมื่อนอนตะแคงขวา สิ่งนี้เรียกว่า trepopnea
คู่ของ orthopnea คือ platypnea ซึ่งมีลักษณะหายใจถี่ที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่าตั้งตรง (ยืนหรือนั่ง)
บางครั้งรูปแบบของการหายใจลำบากจะทำให้แพทย์สามารถทราบสาเหตุที่แท้จริงได้ ตัวอย่างเช่น Trepopnea เป็นเรื่องปกติของโรคหัวใจต่างๆ
สิ่งที่สามารถทำได้เกี่ยวกับเรื่องนี้?
เมื่อหายใจลำบาก ควรไปพบแพทย์ทันที ในระยะสั้น เคล็ดลับต่อไปนี้บางครั้งสามารถช่วยบรรเทาอาการหายใจลำบากได้:
- ในกรณีที่หายใจไม่สะดวกเฉียบพลัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะนั่งตัวตรงและพยุงแขน (งอเล็กน้อย) บนต้นขา ในท่านี้ (เรียกว่า "ที่นั่งโค้ช") กล้ามเนื้อบางส่วนรองรับการหายใจเข้าและหายใจออก
- สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ แนะนำให้สงบสติอารมณ์ให้มากที่สุดหรือสงบสติอารมณ์อีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของภาวะหายใจลำบากที่เกิดจากจิตใจ มักจะช่วยให้การหายใจกลับมาเป็นปกติได้
- อากาศเย็นสดชื่นก็มีประโยชน์เช่นกัน ไม่น้อยเพราะอากาศเย็นมีออกซิเจนมากกว่า ซึ่งมักจะบรรเทาอาการหายใจลำบาก
- ขอแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดพกสเปรย์โรคหอบหืดติดตัวไว้เสมอ
- คนไข้ที่เป็นโรคปอดเรื้อรังมาเป็นเวลานานมักมีถังออกซิเจนไว้ที่บ้าน ทางที่ดีควรหารือเกี่ยวกับปริมาณออกซิเจนกับแพทย์ของคุณ
Dyspnea: การรักษาโดยแพทย์
การรักษาอาการหายใจลำบากขึ้นอยู่กับสาเหตุ ดังนั้นจึงแตกต่างกันไป ตัวอย่างบางส่วน:
คนที่เป็นโรคหอบหืดมักจะได้รับกลูโคคอร์ติคอยด์ต้านการอักเสบ (“คอร์ติโซน”) และ/หรือเบต้าซิมพาโทมิเมติกส์ (ขยายหลอดลม) สำหรับการสูดดม
ในกรณีของหลอดเลือดอุดตันที่ปอด สิ่งแรกที่คนส่วนใหญ่มักได้รับคือยาระงับประสาทและออกซิเจน หากจำเป็น แพทย์จะรักษาเสถียรภาพการไหลเวียนโลหิต ตัวกระตุ้นของเส้นเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือดในหลอดเลือดปอด) จะถูกละลายด้วยยา อาจต้องถอดออกในการดำเนินการด้วย
หากภาวะโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็กเป็นสาเหตุของอาการหายใจลำบาก ผู้ป่วยจะได้รับอาหารเสริมธาตุเหล็ก ในกรณีที่รุนแรง จะมีการถ่ายเลือด (เซลล์เม็ดเลือดแดง) เป็นการถ่ายเลือด
หากมีเนื้องอกมะเร็งบริเวณหน้าอกเป็นสาเหตุของอาการหายใจไม่สะดวก การรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของโรค ถ้าเป็นไปได้ เนื้องอกจะถูกเอาออกโดยการผ่าตัด การให้เคมีบำบัดและ/หรือการฉายรังสีอาจมีความเหมาะสม
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของอาการหายใจลำบากเกิดขึ้นได้หลายประการ บางส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือส่วนล่าง (เช่น สิ่งแปลกปลอมที่สูดดม, โรคหลอดลมอักเสบ, โรคหอบหืด, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด) นอกจากนี้ภาวะหัวใจและโรคอื่นๆ ยังสัมพันธ์กับอาการหายใจลำบากอีกด้วย ต่อไปนี้คือภาพรวมของสาเหตุหลักของภาวะหายใจลำบาก:
สาเหตุในระบบทางเดินหายใจ
สิ่งแปลกปลอมหรืออาเจียน: หากสิ่งแปลกปลอมถูก "กลืน" และเข้าไปในหลอดลมหรือหลอดลม จะส่งผลให้เกิดอาการหายใจลำบากเฉียบพลันหรือแม้กระทั่งหายใจไม่ออก สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้น เช่น ถ้าอาเจียนเข้าไปในทางเดินหายใจ
Angioedema (อาการบวมน้ำของ Quincke): อาการบวมอย่างกะทันหันของผิวหนังและ/หรือเยื่อเมือก บริเวณปากและลำคอ การบวมดังกล่าวทำให้หายใจลำบากหรือสำลักได้ Angioedema อาจเป็นโรคภูมิแพ้ แต่บางครั้งอาจเกิดจากโรคและยาต่างๆ
Pseudocroup: หรือที่รู้จักกันในชื่อ Croup Syndrome การติดเชื้อทางเดินหายใจนี้มักเกิดจากไวรัส (เช่น ไวรัสหวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือโรคหัด) เกี่ยวข้องกับการบวมของเยื่อเมือกในระบบทางเดินหายใจส่วนบนและที่ช่องกล่องเสียง ผลที่ตามมาคือเสียงหายใจหอบและเสียงเห่า ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะหายใจลำบากได้เช่นกัน
โรคคอตีบ (“กลุ่มที่แท้จริง”): การติดเชื้อแบคทีเรียทางเดินหายใจนี้ยังทำให้เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนบวม หากโรคแพร่กระจายไปที่กล่องเสียง ผลที่ได้คืออาการไอ หอบ เสียงแหบ และในกรณีที่แย่ที่สุดคือหายใจลำบากซึ่งคุกคามถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม การฉีดวัคซีนทำให้โรคคอตีบพบได้ยากมากในเยอรมนี
อัมพาตของสายเสียง: อัมพาตของสายเสียงทวิภาคีเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการหายใจลำบาก เกิดขึ้นได้ เช่น การบาดเจ็บของเส้นประสาทที่เกิดจากการผ่าตัดบริเวณลำคอ หรือเส้นประสาทถูกทำลายจากโรคต่างๆ
Vocal frenulum spasm (glottis spasm): ในกรณีนี้กล้ามเนื้อกล่องเสียงจะเป็นตะคริวกะทันหัน ทำให้สายเสียงแคบลงและทำให้หายใจลำบาก หากสายเสียงปิดสนิทด้วยอาการกระตุก อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มักเกิดในเด็กเป็นหลัก มันถูกกระตุ้นโดยการระคายเคืองในอากาศที่เราหายใจ (เช่น น้ำมันหอมระเหยบางชนิด)
โรคหอบหืดในหลอดลม: โรคทางเดินหายใจเรื้อรังนี้มักเป็นสาเหตุของอาการหอบหืด ในระหว่างที่เป็นโรคหอบหืด ทางเดินหายใจในปอดจะแคบลงชั่วคราว โดยอาจเกิดจากสารก่อภูมิแพ้ เช่น ละอองเกสรดอกไม้ (โรคหอบหืดจากภูมิแพ้) หรือจากการออกแรงทางกายภาพ ความเครียด หรือความเย็น (โรคหอบหืดที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้)
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD): โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคทางเดินหายใจเรื้อรังที่แพร่หลายซึ่งสัมพันธ์กับการตีบของทางเดินหายใจในปอด อย่างไรก็ตาม การตีบแคบนี้เป็นอาการถาวร ไม่เหมือนโรคหอบหืด สาเหตุหลักของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือการสูบบุหรี่
โรคปอดบวม: ในหลายกรณี อาจทำให้หายใจลำบาก นอกเหนือจากอาการต่างๆ เช่น มีไข้และเหนื่อยล้า โรคปอดบวมมักเป็นผลมาจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ และมักหายได้โดยไม่มีโรคแทรกซ้อนร้ายแรง อย่างไรก็ตาม โรคปอดบวมอาจเป็นอันตรายต่อเด็กและผู้สูงอายุได้
โควิด-19: ผู้ป่วยโควิดจำนวนมากบ่นว่าหายใจลำบากแม้ว่าจะมีอาการไม่รุนแรงก็ตาม แพทย์สงสัยว่าสาเหตุอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของหลอดเลือดในปอดและก้อนเล็กๆ ที่เป็นอุปสรรคต่อการแลกเปลี่ยนก๊าซ ในกรณีที่รุนแรง จะสังเกตเห็นความเสียหายของเนื้อเยื่อขนาดใหญ่และการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดฝอยในปอด ระยะยาวหรือหลังโควิดอาจมีอาการหายใจลำบากร่วมด้วย
Atelectasis: Atelectasis เป็นคำที่แพทย์ใช้เพื่ออธิบายส่วนที่ยุบ (“ยุบ”) ของปอด อาการหายใจลำบากอาจมีความรุนแรงไม่มากก็น้อยขึ้นอยู่กับขอบเขต Atelectasis อาจเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือเป็นผลมาจากโรค (เช่น ปอดบวม เนื้องอก) หรือสิ่งแปลกปลอมที่ถูกบุกรุก
พังผืดในปอด: พังผืดในปอดเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในปอดเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาจากนั้นก็แข็งตัวและเป็นแผลเป็น กระบวนการที่ก้าวหน้านี้ทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดลดลงมากขึ้น สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการหายใจถี่ โดยเริ่มแรกเฉพาะระหว่างออกแรงทางกายภาพเท่านั้น และต่อมาในช่วงพักด้วย สิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้ ได้แก่ การสูดดมมลพิษ การติดเชื้อเรื้อรัง การฉายรังสีไปยังปอด และการใช้ยาบางชนิด
เยื่อหุ้มปอดไหล: เยื่อหุ้มปอด (pleura) เป็นผิวหนังสองใบที่หน้าอก แผ่นชั้นใน (เยื่อหุ้มปอด) คลุมปอด และแผ่นชั้นนอก (เยื่อหุ้มปอด) คลุมหน้าอก ช่องว่างแคบๆ ระหว่างพวกเขา (ช่องเยื่อหุ้มปอด) เต็มไปด้วยของเหลวบางส่วน หากปริมาณของเหลวเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเจ็บป่วย (เช่น ในกรณีของเยื่อหุ้มปอดอักเสบชื้น) จะเรียกว่าเยื่อหุ้มปอดไหล ทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก รู้สึกแน่นหน้าอก และเจ็บทางเดินหายใจบริเวณหน้าอก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขต
Pneumo-thorax: ใน pneumo-thorax อากาศเข้าสู่ช่องว่างที่มีรูปทรงระหว่างปอดและเยื่อหุ้มปอด (ช่องเยื่อหุ้มปอด) อาการที่เกิดขึ้นจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและขอบเขตของการแทรกซึมของอากาศ ตัวอย่างเช่น มีอาการหายใจลำบาก ไอระคายเคือง ปวดแสบปวดร้อนที่ทรวงอก และผิวหนังและเยื่อเมือกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว)
ความดันโลหิตสูงในปอด: ในความดันโลหิตสูงในปอด ความดันโลหิตในปอดจะเพิ่มขึ้นอย่างถาวร สิ่งนี้จะกระตุ้นให้เกิดอาการต่างๆ เช่น หายใจลำบาก เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว เป็นลม หรือมีน้ำที่ขา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นโรคที่เกิดขึ้นเองหรืออาจเป็นผลมาจากโรคอื่น (เช่น ปอดอุดกั้นเรื้อรัง พังผืดในปอด เอชไอวี โรคจิตเภท โรคตับ และอื่นๆ)
“น้ำในปอด” (ปอดบวม): หมายถึงการสะสมของของเหลวในปอด มีสาเหตุมาจากโรคหัวใจ สารพิษ (เช่น ควัน) การติดเชื้อ การสูดดมของเหลว (เช่น น้ำ) หรือยาบางชนิด อาการทั่วไปของอาการบวมน้ำที่ปอด ได้แก่ หายใจลำบาก ไอ และมีเสมหะเป็นฟอง
เนื้องอก: เมื่อเนื้อเยื่อที่เป็นพิษเป็นภัยหรือเนื้องอกตีบแคบหรือปิดกั้นทางเดินหายใจ ภาวะหายใจลำบากก็จะเกิดขึ้นเช่นกัน สิ่งนี้เกิดขึ้น เช่น กับมะเร็งปอด เนื้อเยื่อแผลเป็นหลังการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอาจทำให้ทางเดินหายใจตีบแคบและขัดขวางการไหลเวียนของอากาศ
เหตุเกิดที่ใจ
ภาวะหัวใจต่างๆ อาจเป็นสาเหตุให้เกิดอาการหายใจลำบาก ซึ่งรวมถึง: หัวใจล้มเหลว โรคลิ้นหัวใจ หัวใจวาย หรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจอาจทำให้หายใจถี่ ตัวอย่างเช่น หากลิ้นหัวใจไมตรัลซึ่งเป็นลิ้นหัวใจระหว่างเอเทรียมซ้ายกับหัวใจห้องล่างซ้ายรั่ว (ลิ้นหัวใจไมตรัลไม่เพียงพอ) หรือตีบแคบ (ลิ้นหัวใจไมตรัลตีบ) ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการหายใจลำบากและไอ รวมถึงอาการอื่นๆ
อาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงกะทันหัน ความรู้สึกวิตกกังวลหรือแน่นหน้าอก ตลอดจนวิตกกังวลหรือแม้แต่กลัวความตาย ล้วนเป็นอาการทั่วไปของภาวะหัวใจวาย อาการคลื่นไส้อาเจียนเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในผู้หญิง
หากหายใจถี่เมื่อออกแรง อ่อนแรง และเหนื่อยล้ามากขึ้น ร่วมกับอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัด ไอ มีไข้ ปวดศีรษะ และปวดแขนขา) สาเหตุอาจเป็นเพราะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ)
สาเหตุอื่นของอาการหายใจลำบาก
มีสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ของอาการหายใจลำบาก ตัวอย่างบางส่วน:
- โรคโลหิตจาง: การขาดฮีโมโกลบินเม็ดเลือดแดงซึ่งจำเป็นสำหรับการขนส่งออกซิเจนในเซลล์เม็ดเลือดแดง ดังนั้น ภาวะโลหิตจางอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก ใจสั่น หูอื้อ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ รวมถึงอาการอื่นๆ สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคโลหิตจาง ได้แก่ การขาดธาตุเหล็กหรือวิตามินบี 12
- การบาดเจ็บที่หน้าอก (การบาดเจ็บที่หน้าอก): หายใจลำบากก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน เช่น เมื่อซี่โครงช้ำหรือหัก
- Scoliosis: ใน scoliosis กระดูกสันหลังจะโค้งไปด้านข้างอย่างถาวร ในกรณีที่รุนแรงซึ่งความโค้งรุนแรง จะทำให้การทำงานของปอดลดลง ส่งผลให้เกิดอาการหายใจลำบาก
- Sarcoidosis: โรคอักเสบนี้เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อเป็นก้อนกลม สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย บ่อยครั้งที่ปอดได้รับผลกระทบ เหนือสิ่งอื่นใดสามารถรับรู้สิ่งนี้ได้ด้วยอาการไอแห้งและหายใจลำบากขึ้นอยู่กับการออกแรง
- โรคของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ: โรคของระบบประสาทและกล้ามเนื้อบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบากเมื่อกล้ามเนื้อทางเดินหายใจได้รับผลกระทบ ตัวอย่าง ได้แก่ โปลิโอ (โปลิโอไมเอลิติส), ALS และ myasthenia gravis
- Hyperventilation: คำนี้หมายถึงการหายใจลึกและ/หรือเร็วผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกหายใจถี่ นอกจากโรคบางชนิดแล้ว สาเหตุมักเกิดจากความเครียดและความตื่นเต้นอย่างมาก ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย
- โรคซึมเศร้าและวิตกกังวล: ในทั้งสองกรณี บางครั้งผู้ป่วยจะรู้สึกผิดปกติจนหายใจไม่ออก
อาการหายใจไม่ออกที่เกิดจากสาเหตุทางจิต (ในภาวะซึมเศร้า การหายใจเร็วเกินที่เกี่ยวข้องกับความเครียด โรควิตกกังวล และอื่นๆ) เรียกอีกอย่างว่าอาการหายใจลำบากทางจิต
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ไม่ว่าจะค่อยเป็นค่อยไปหรือกะทันหัน ผู้ที่มีอาการหายใจลำบากควรไปพบแพทย์เสมอ แม้ว่าจะไม่แสดงอาการอื่นๆ ในตอนแรก แต่การเจ็บป่วยร้ายแรงอาจเป็นสาเหตุของอาการหายใจไม่สะดวก
หากมีอาการเพิ่มเติม เช่น อาการเจ็บหน้าอก หรือริมฝีปากสีฟ้า และผิวซีด ควรโทรพบแพทย์ฉุกเฉินทันที! เพราะสิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของสาเหตุที่คุกคามถึงชีวิตได้ เช่น หัวใจวาย หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
แพทย์ทำอะไร?
ขั้นแรกแพทย์จะถามคำถามเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับประวัติการรักษา (anamnesis) เช่น
- หายใจถี่เกิดขึ้นเมื่อใดและที่ไหน?
- หายใจลำบากเกิดขึ้นขณะพักหรือเฉพาะระหว่างออกกำลังกายหรือไม่?
- อาการหายใจลำบากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายหรือช่วงเวลาของวันหรือไม่?
- อาการหายใจลำบากแย่ลงเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
- อาการหายใจลำบากเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?
- มีอาการอื่นนอกเหนือจากหายใจถี่หรือไม่?
- คุณมีโรคประจำตัวที่ทราบหรือไม่ (ภูมิแพ้ หัวใจล้มเหลว ซาร์คอยโดซิส หรืออื่นๆ)
การสัมภาษณ์รำลึกตามมาด้วยการสอบต่างๆ ช่วยระบุสาเหตุและขอบเขตของการหายใจลำบาก การสอบเหล่านี้รวมถึง:
- การฟังปอดและหัวใจ: แพทย์จะฟังหน้าอกด้วยหูฟังเพื่อตรวจจับเสียงหายใจที่น่าสงสัย เป็นต้น เขามักจะฟังหัวใจด้วย
- ค่าก๊าซในเลือด: เหนือสิ่งอื่นใด แพทย์ใช้การวัดออกซิเจนในเลือดเพื่อพิจารณาว่าเลือดอิ่มตัวกับออกซิเจนเพียงใด
- การทดสอบการทำงานของปอด: ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบการทำงานของปอด (เช่น spirometry) แพทย์สามารถประเมินสถานะการทำงานของปอดและทางเดินหายใจได้แม่นยำยิ่งขึ้น นี่เป็นวิธีที่ดีในการประเมินขอบเขตของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืดเป็นต้น
- การส่องกล้องปอด: โดยการส่องกล้องปอด (bronchoscopy) ทำให้สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมของคอหอย กล่องเสียง และหลอดลมส่วนบนได้
- ขั้นตอนการถ่ายภาพ: อาจให้ข้อมูลที่สำคัญด้วย ตัวอย่างเช่น การเอกซเรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถตรวจพบการอักเสบของปอด เส้นเลือดอุดตันที่ปอด และเนื้องอกในช่องอก อาจใช้การตรวจอัลตราซาวนด์และเวชศาสตร์นิวเคลียร์ด้วย
ความรุนแรงของอาการหายใจลำบากสามารถประเมินได้โดยใช้ระดับ Borg: ซึ่งทำได้โดยแพทย์ (ตามคำอธิบายของผู้ป่วย) หรือโดยตัวผู้ป่วยเองโดยใช้แบบสอบถาม ระดับ Borg มีตั้งแต่ 0 (ไม่มีอาการหายใจลำบากเลย) ถึง 10 (หายใจลำบากสูงสุด)
การป้องกัน
ในทางกลับกัน สาเหตุเฉียบพลันหลายประการไม่สามารถป้องกันได้โดยเฉพาะ
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับอาการหายใจลำบาก
หายใจลำบากคืออะไร?
เมื่อบุคคลมีปัญหาในการรับอากาศเพียงพอ เรียกว่าหายใจลำบาก นี่เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับหายใจถี่หรือหายใจถี่ สาเหตุได้แก่ โรคหัวใจและปอด การขาดออกซิเจน พิษจากการหลบหนีก๊าซหรือสารพิษอื่นๆ อาการหายใจลำบากอาจไม่รุนแรง รุนแรง หรือต่อเนื่อง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง
อาการหายใจลำบากมีอะไรบ้าง?
หายใจลำบาก หายใจไม่สะดวก และรู้สึกว่าได้รับอากาศไม่เพียงพอเป็นสัญญาณทั่วไปของภาวะหายใจลำบาก อาการอื่นๆ ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอก เวียนศีรษะ เหงื่อออก และวิตกกังวล ในภาวะหายใจลำบากอย่างรุนแรง ริมฝีปาก ใบหน้า หรือแขนขาอาจเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากขาดออกซิเจน
สาเหตุของอาการหายใจลำบากมีอะไรบ้าง?
โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคปอด และโรคโลหิตจาง เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการหายใจลำบาก แม้แต่การออกแรงเพียงเล็กน้อยก็ทำให้หายใจถี่ได้ และบางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นแม้ในช่วงพักผ่อน สิ่งกระตุ้นอื่นๆ ได้แก่ การเป็นพิษ การขาดออกซิเจนหรือโรคอ้วน สถานการณ์ความเครียดทางจิตใจ หรือความวิตกกังวล และภาวะตื่นตระหนก สาเหตุควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เสมอ
หายใจลำบากเป็นอันตรายหรือไม่?
ฉันจะทำอย่างไรถ้าฉันมีอาการหายใจลำบาก?
ในกรณีที่หายใจลำบากอย่างรุนแรง ให้นั่งตัวตรง พยุงตัวเองโดยวางแขนไว้ข้างลำตัว และพยายามหาจังหวะการหายใจที่สงบและมั่นคงให้ได้มากที่สุด หลีกเลี่ยงความเครียดและการออกแรงทางกายภาพ หากอาการหายใจลำบากไม่ทุเลาลงหรือแย่ลง ให้ไปพบแพทย์ทันที ในระยะยาว การลดน้ำหนัก การฝึกหายใจ และการออกกำลังกายเบาๆ เป็นประจำมักจะช่วยได้
อาการหายใจลำบากประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?
มีความแตกต่างระหว่างหายใจลำบากเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการหายใจลำบากเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที หายใจลำบากเรื้อรังยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานาน และมักเกี่ยวข้องกับสภาวะระยะยาว เช่น โรคหอบหืด หรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง ประเภทอื่นๆ ได้แก่ ภาวะกระดูกพรุน (ขณะนอนราบ) หายใจลำบากในเวลากลางคืนแบบพาราเซตามอล (ขณะนอนหลับ) และหายใจลำบากที่เกิดจากการออกกำลังกาย (ระหว่างออกแรงทางกายภาพ)
หากมีอาการหายใจลำบากควรนอนหลับอย่างไร?
สำหรับอาการหายใจลำบาก ควรนอนโดยยกร่างกายส่วนบนขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบรรเทาภาวะหัวใจล้มเหลวหลายรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับการกักเก็บน้ำ (อาการบวมน้ำ) ที่ขา หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารมื้อหนักๆ ก่อนเข้านอน เพราะอาจทำให้หายใจไม่สะดวกได้
แพทย์คนไหนที่รับผิดชอบต่ออาการหายใจลำบาก?
