โรค Diverticular

โรค Diverticular /diverticulitis (คำพ้องความหมาย: ส่วนที่ยื่นออกมาของผนังลำไส้ colonic โรคถุงลมโป่งพอง; โรคลำไส้อักเสบในลำไส้ โรคลำไส้เล็กส่วนต้น; โรคถุงลมโป่งพอง; โรคทางเดินปัสสาวะ โรคถุงลมโป่งพอง; โรคลำไส้ใหญ่บวม; ICD-10-GM K57.-: diverticulosis ของลำไส้) คือการอักเสบของผนังของผนังอวัยวะ หากบริเวณรอบ ๆ ผนังอวัยวะมีส่วนร่วมในการอักเสบด้วยจะเรียกว่า peridiverticulitis ผนังอวัยวะเป็นส่วนที่ยื่นออกมาจากผนังของอวัยวะกลวงซึ่งอาจเป็นเชื้อรารูปลูกแพร์หรือรูปถุง Diverticula มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาและเกิดขึ้นโดยเฉพาะใน ทางเดินอาหาร และมีส่วนใหญ่อยู่ทางด้านซ้าย เครื่องหมายจุดคู่ (ลำไส้ใหญ่) โดยเฉพาะในลำไส้ใหญ่ sigmoid (ลำไส้ใหญ่ sigmoid) Colonic diverticula เป็นส่วนที่ยื่นออกมาของ เยื่อเมือก (mucous membrane) และ submucosa (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ชั้นล่าง เยื่อเมือก) ผ่านช่องว่างที่กล้ามเนื้ออ่อนแอใน เครื่องหมายจุดคู่ ผนัง. “ โรค Diverticular” ของ เครื่องหมายจุดคู่ มีอยู่เมื่อ โรคถุงลมโป่งพอง นำไปสู่อาการและ / หรือภาวะแทรกซ้อน เฉียบพลัน diverticulitis ส่งผลให้เกิดกระบวนการอักเสบที่เกิดในลำไส้ใหญ่ (peridiverticulitis) แพร่กระจายไปที่ผนังลำไส้ (focal pericolitis) และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง (ฝี และ / หรือ ช่องในกะโหลก การก่อตัว, การเจาะทะลุ, การเจาะแบบเปิดด้วย โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ, การตีบ, เนื้องอกในช่องท้อง). ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของโรคผนังช่องท้อง ได้แก่ ภาวะเลือดออกในลำไส้ใหญ่ เรื้อรัง diverticulitis เป็นลักษณะของอาการอักเสบที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ (กำเริบ) หรือต่อเนื่อง (ต่อเนื่อง) นำ ต่อภาวะแทรกซ้อน (ตีบรูขุมขน) โรคทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนที่มีอาการหมายถึงอาการที่เกิดขึ้นต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นอีกเป็นผลมาจากโรคถุงลมโป่งพอง - โดยไม่มีอาการของโรคถุงลมโป่งพอง ("ปรากฏ") ที่ชัดเจน ใน 95% ของกรณีพบว่ามีโรคถุงลมโป่งพอง (sigmoid diverticulitis) เรียกอีกอย่างว่า "ด้านซ้าย ไส้ติ่งอับเสบ.” ในร้อยละหนึ่งโรคถุงลมโป่งพองอาจเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ตามขวาง (ลำไส้ใหญ่ขวาง) และในสองเปอร์เซ็นต์ในลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก (ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก) และซีคัม (ภาคผนวก; ส่วนหน้ามากที่สุดของลำไส้ใหญ่มักจะวินิจฉัยผิดพลาดเป็น ไส้ติ่งอับเสบ/ ไส้ติ่งอักเสบ). หากทุกชั้นของผนังรวมทั้งชั้นกล้ามเนื้อมีส่วนเกี่ยวข้องกับส่วนที่ยื่นออกมาสิ่งนี้เรียกว่าผนังอวัยวะที่แท้จริง ในทางตรงกันข้ามใน pseudodiverticulum (ผนังอวัยวะของ Graser) มีเพียงไฟล์ เยื่อเมือก นูนผ่านช่องว่างของกล้ามเนื้อในผนังลำไส้ Diverticulosis (diverticular disease) กล่าวกันว่าเกิดขึ้นเมื่อมี diverticula ที่ไม่มีการอักเสบหลายตัว อุบัติการณ์สูงสุด: อุบัติการณ์สูงสุดของ Diverticulosis คืออายุมากกว่า 70 ปี การสร้าง Diverticular หายากในผู้ที่อายุต่ำกว่า 40 ปี อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ได้รับการรักษาโรคทางเดินปัสสาวะอยู่ที่ประมาณ 62 ปี ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) มีตั้งแต่ 28-45% ในประชากรทั่วไป - ประมาณ 13% สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 50 ปีประมาณ 30% สำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปีประมาณ 50% สำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 70 ถึง 85 ปี อายุและประมาณ 66% สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 85 ปีในประเทศตะวันตก Diverticulitis นั้นเกิดขึ้นในบางจุดใน 10-20% ของคนเหล่านี้ ความชุกของโรคถุงลมโป่งพองอยู่ในระดับต่ำในแอฟริกาและเอเชีย (ประมาณ 10%) หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: Diverticulitis มักมาพร้อมกับ ไข้ และ colicky ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนล่าง ในช่วงของโรคถุงลมโป่งพอง แบคทีเรีย สามารถสะสมในผนังอวัยวะและฝี (ห่อหุ้ม หนอง foci) สามารถก่อตัวได้ ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของโรคถุงลมโป่งพองถูกปิดทับหรือการเจาะเปิด (การแตก) ของผนังอวัยวะในลำไส้โดยที่ปริมาณแบคทีเรียของผนังอวัยวะที่อักเสบจะถูกปล่อยเข้าไปในช่องท้อง นี้สามารถ นำ ไปจนถึงการติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิต โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ (การอักเสบของ เยื่อบุช่องท้อง). นอกจากนี้ตอนที่เจ็บปวดกำเริบ (เป็นประจำ) การตีบ (การตีบของลำไส้) รูทวารและส่วนล่าง เลือดออกในทางเดินอาหาร (UGIB; เลือดออกจากระบบทางเดินอาหาร) อาจเกิดขึ้นในระยะกลางถึงระยะยาว ภาวะแทรกซ้อนอื่นที่เป็นไปได้คือ ileus (ลำไส้อุดตัน). อัตราการเกิดซ้ำคือ 2-35%; ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันความตาย (การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับจำนวนผู้ป่วยโรคนี้) น้อยกว่าร้อยละหนึ่งสำหรับโรคถุงลมโป่งพอง ("การแพร่กระจายอย่างกระจาย") โรคถุงลมโป่งพอง ("การแพร่กระจายอย่างกระจาย") โรคถุงน้ำดีหนึ่งถึงสามเปอร์เซ็นต์สำหรับฝี ฝี /หนอง foci”) diverticulitis และ 12 ถึง 24 เปอร์เซ็นต์สำหรับการเจาะฟรี (กล่าวคือบริเวณไส้เลื่อนถูกปิดผนึกด้วยอวัยวะที่อยู่ติดกัน) ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง การรักษาด้วย มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ Comorbidities (โรคที่เกิดร่วมกัน): Diverticulosis มีความเกี่ยวข้องมากขึ้น hypothyroidism (hypothyroidism; 2.4-fold risk) และ arterial ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง). Diverticulosis อาจไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับปล้อง อาการลำไส้ใหญ่บวม (การอักเสบของลำไส้ที่มีส่วนร่วมของอวัยวะ) (SCAD)