เอ็นแพลง: อาการและการรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: ปวดข้อที่ได้รับผลกระทบ อาจไม่สามารถขยับข้อได้ อาจบวมและช้ำได้
• การพยากรณ์โรค: อาการบาดเจ็บมักจะหายภายในสองสัปดาห์หากข้อต่อได้พักผ่อน
• สาเหตุ: การเคลื่อนไหวแบบหมุนเร็วของข้อต่อเกินขีดจำกัดตามธรรมชาติ มักเกิดขึ้นระหว่างเล่นกีฬา
• ปัจจัยเสี่ยง: โรคอ้วน ขาดการออกกำลังกาย กีฬาที่เปลี่ยนทิศทางบ่อย กีฬาที่ไม่เรียบ เอ็นถูกทำลาย โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแต่กำเนิด
• การรักษา: ยาแก้ปวด การตรึงข้อ การปฐมพยาบาลตามกฎ PECH (พัก น้ำแข็ง การบีบตัว การยกระดับความสูง)
• การวินิจฉัย: ตรวจตามอาการและประวัติ แยกความแตกต่างระหว่างอาการตึงของเอ็นและการฉีกขาดของเอ็นด้วยเทคนิคการถ่ายภาพ
• การป้องกัน: ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่เอ็นมาก่อน ให้สวมผ้าพันไว้เป็นมาตรการป้องกัน และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอในปริมาณที่พอเหมาะ

เส้นเอ็นคืออะไร?

การใช้แรงทำให้เอ็นซึ่งจริงๆ แล้วไม่ได้ยืดหยุ่นมากนัก ยืดออกตามความยาว ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแรงและความแข็งแรงของเอ็น เอ็นจะยืดมากหรือน้อย – ได้ถึงระดับหนึ่ง เมื่อยืดเกินระยะที่กำหนด บางครั้งเอ็นก็ฉีกขาดทั้งหมดหรือบางส่วน (เอ็นฉีกขาด)

การยืดเอ็นคือระดับแรกของการบาดเจ็บที่เอ็น ชั้นประถมศึกษาปีที่ XNUMX เป็นการฉีกขาดบางส่วน ส่วนชั้น XNUMX เอ็นฉีกขาดเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุด

ข้อต่อบางข้อมีความเสี่ยงเป็นพิเศษขึ้นอยู่กับประเภทกีฬา ตัวอย่างเช่น ในวอลเลย์บอล เอ็นที่นิ้วฉีกขาดเป็นเรื่องปกติ ในกีฬาที่ใช้ลูกบอล เช่น ฟุตบอลหรือเทนนิส เท้าและข้อเท้ามักได้รับผลกระทบจากอาการเอ็นยึด เอ็นไขว้และเอ็นด้านในของเข่าได้รับบาดเจ็บบ่อยครั้งระหว่างการเคลื่อนไหวกระตุกของเท้า เช่น เมื่อเล่นสกีหรือเล่นฟุตบอล

หากเปรียบเทียบความถี่ของเส้นเอ็นที่ตึงทั่วร่างกาย จะพบว่าเมื่อเส้นเอ็นตึง เข่าหรือเท้าจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่านิ้ว เส้นเอ็นมักเกิดที่ข้อศอกหรือไหล่น้อยที่สุด เส้นเอ็นเป็นสาเหตุประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของการบาดเจ็บทั้งหมดในการเล่นกีฬา อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องยากที่จะระบุจำนวนเส้นเอ็นที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวัน เนื่องจากไม่ใช่ทุกกรณีจะได้รับการตรวจ วินิจฉัย และรักษาทางการแพทย์

อาการเอ็นอักเสบแสดงออกได้อย่างไร?

อาการของเอ็นยึดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของการบาดเจ็บ แม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่อยืดเส้นยืดสายเล็กน้อย แต่เอ็นยึดหรือฉีกขาดอย่างรุนแรงมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวเป็นหลัก เช่น เมื่อเดิน

ไม่ว่าจะมีอาการเอ็นตึงหรือเอ็นฉีกขาด แพทย์จะแยกขั้นตอนการตรวจด้วยภาพ หากไม่มีการวินิจฉัยดังกล่าว ก็ไม่สามารถบอกความแตกต่างได้ บ่อยครั้ง เมื่อเอ็นยืดออก จะไม่สามารถลงน้ำหนักที่ข้อเท้า เท้า หรือเข่าได้อีกต่อไป หากเอ็นฉีกขาด บางครั้งคุณจะได้ยินเสียง “ป๊อป”

หลังจากเอ็นตึงและฉีกขาด ข้อต่อจะไม่มั่นคงอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งจะทำให้เส้นเอ็นมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น เพื่อการรักษาที่สมบูรณ์ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกตรึงและพักเป็นเวลานานพอสมควร การผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของเอ็นเพิ่มเติม

การรักษาใช้เวลานานเท่าใด?

ช่วงนี้ข้อต่อแทบไม่สามารถรับน้ำหนักได้ กีฬาและการวิ่งระยะไกลนั้นหมดปัญหา หากอาการปวดหรือบวมไม่ทุเลาลงภายหลัง อาจเกิดเอ็นฉีกขาดได้ ซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ทุกกรณี

ไม่ว่าใครจะไม่สามารถทำงานกับเอ็นที่ตึงได้และนานแค่ไหนนั้นก็ขึ้นอยู่กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและแน่นอนว่าขึ้นอยู่กับอาชีพที่ทำด้วย นอกจากนี้ยังใช้กับกิจกรรมต่างๆ เช่น การขับรถที่อาจเกี่ยวข้องด้วย ไม่ว่าในกรณีใด แนะนำให้รักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อให้ดีเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นภายหลัง

หากไม่รักษาอาการเอ็นยึด ความไม่มั่นคงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดขึ้นในภายหลัง ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องจะสร้างความเสียหายให้กับกระดูกอ่อนข้อ ส่งผลให้เกิดการสึกหรอของข้อต่อก่อนวัยอันควร (โรคข้ออักเสบ)

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เส้นเอ็นมักจะเกิดขึ้นในระหว่างการเล่นกีฬาเมื่อข้อต่อได้รับความเครียดมากเกินไปหรือฉับพลันมาก ข้อต่อของนิ้วมือ ข้อเข่า และข้อข้อเท้าของเท้ามีความอ่อนไหวเป็นพิเศษต่ออาการเอ็นยึด โดยทั่วไปแล้ว อาการเอ็นตึงจะเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวที่บิดตัวอย่างรวดเร็ว การหมุนอย่างเป็นธรรมชาติและดีต่อสุขภาพนั้นเป็นไปได้จนถึงระดับหนึ่ง

หลังจากนั้นในระหว่างการเคลื่อนไหวช้าๆ เอ็นจะหยุดการหมุนโดยอัตโนมัติ เซ็นเซอร์ละเอียดจะอยู่ในเอ็นและกล้ามเนื้อที่รายงานสภาวะตึงเครียดนี้ต่อสมอง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้ว่าการยืดเอ็นเป็นความรู้สึก "ดึง" ซึ่งจะหายไปอีกครั้งโดยการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายและข้อต่อ

หากการเคลื่อนไหวเร็วมาก ความตึงเครียดที่มากเกินไปไม่สามารถแก้ไขได้ เอ็นจึงยืดออกมากเกินไปและอาจฉีกขาดได้

กลไกทั่วไปของการบาดเจ็บที่ข้อเข่าคือการหมุนเข่าโดยให้เท้าคงที่ ตัวอย่างเช่น ในวงการฟุตบอล นักกีฬามักจะโดนจับในสนามหญ้าพร้อมกับรองเท้า ดังนั้นในกรณีของเอ็นยึด มักจะได้รับผลกระทบที่ข้อเท้าและเข่าเป็นพิเศษ โดยทั่วไปกรณีการเล่นสกีก็เกิดขึ้นเช่นกัน เมื่อสกีติดอยู่ในหิมะในขณะที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกายยังคงหมุนต่อไป

การบาดเจ็บที่เอ็นข้อเท้าก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ตัวอย่างเช่น เมื่อวิ่งจ๊อกกิ้ง เดินป่า หรือเล่นกีฬาบนภูมิประเทศที่ไม่เรียบ ช่วงเวลาที่ไม่ระมัดระวังมักจะนำไปสู่ ​​“ข้อเท้าบิด” อยู่แล้ว อาการบาดเจ็บจากการกดทับ” เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่เหยียบด้วยฝ่าเท้า แต่กลับกลิ้งไปบนขอบด้านนอกของเท้าแล้วจึงบิดข้อเท้า

แม้ว่าเส้นเอ็นมักจะเกิดขึ้นในระหว่างการเล่นกีฬา แต่ก็เกิดขึ้นในสถานการณ์ประจำวันเช่นกัน ตัวอย่างเช่น หากคุณลื่นลงบันไดหรือบิดข้อเท้า เอ็นก็จะได้รับความเครียดมากเกินไป และส่งผลให้เอ็นตึงตามมา

คุณควรได้รับการตรวจ "อาการบาดเจ็บเล็กน้อย" โดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใดหากมีอาการบวมรุนแรงและปวดนาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดหรือบวมไม่ทุเลาลงหลังเอ็นยึด อาจเกิดการฉีกขาดของเอ็นได้เช่นกัน

ปัจจัยบางอย่างมักเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการเอ็นยึด ปัจจัยเสี่ยงต่อการยืดเอ็น ได้แก่:

• ความอ้วน
• ขาดการออกกำลังกาย
• กีฬาที่เคลื่อนไหวเร็วซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงทิศทางบ่อยครั้ง (สควอช แบดมินตัน เทนนิส วอลเลย์บอล สกี ฟุตบอล ฯลฯ)
• กีฬาบนภูมิประเทศที่ไม่เรียบ
• ความเสียหายต่อเอ็นก่อนหน้านี้ (เอ็นยืด, เอ็นฉีกขาด)
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแต่กำเนิด เช่น Marfan syndrome หรือ Ehlers-Danlos syndrome

ผู้ติดต่อที่ถูกต้องสำหรับสงสัยว่าเอ็นแพลงคือผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูก พยายามตรึงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบให้มากที่สุดระหว่างเดินทางไปพบแพทย์ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่เท้า สามารถทำได้โดยใช้ไม้ค้ำ เป็นต้น

ในการนัดหมายของแพทย์ แพทย์จะถามคำถามคุณเกี่ยวกับข้อร้องเรียนในปัจจุบันของคุณ และการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้หรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้ (ประวัติทางการแพทย์) อธิบายลักษณะการเกิดอุบัติเหตุและอาการให้ชัดเจนที่สุด คำถามทั่วไปที่แพทย์อาจถาม ได้แก่:

• ความเจ็บปวดอยู่ตรงไหน?
• เกิดอะไรขึ้นในอุบัติเหตุครั้งนี้?
• คุณเคยได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อนี้แล้วหรือยัง?
• คุณเคยได้รับการผ่าตัดข้อต่อแล้วหรือยัง?
• คุณเล่นกีฬาอะไรบ้าง? ถ้าเป็นเช่นนั้นกีฬาอะไรและเข้มข้นแค่ไหน?

เขาจะพยายามขยับข้อต่ออย่างระมัดระวัง หากเอ็นขาด ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อกำหนดขอบเขตที่แน่นอนของความเครียดของเอ็น

การตรวจเพิ่มเติม:

สามารถมองเห็นเส้นเอ็นหรือเส้นเอ็นฉีกขาดได้ด้วยเทคนิคการถ่ายภาพแบบต่างๆ ในทางปฏิบัติเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก มักใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ ซึ่งแพทย์ศัลยกรรมกระดูกสามารถมองเห็นอาการบาดเจ็บของเอ็นของเอ็นที่อยู่ผิวเผินได้อย่างง่ายดาย (เช่น ที่ข้อต่อข้อเท้า) เส้นเอ็นที่อยู่ลึกกว่า เช่น เส้นเอ็นไขว้ที่หัวเข่า จะมองเห็นได้ดีกว่าโดยใช้เครื่องเอกซเรย์แม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

การรักษา

ในกรณีของอาการเอ็นยึด สามารถพิจารณาทางเลือกต่างๆ สำหรับการบำบัดได้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องจับข้อต่อให้สบายๆ และไม่ทำให้ข้อต่อตึงเกินไป

การปฐมพยาบาล “PECH” – เอ็นแพลงต้องทำอย่างไร?

ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ คุณจะปรับปรุงการพยากรณ์โรคโดยดำเนินมาตรการบางอย่าง (“การปฐมพยาบาล”) มาตรการที่จำเป็นได้รับการสรุปไว้อย่างดีโดยสิ่งที่เรียกว่า “กฎ PECH” ตัวอักษรแต่ละตัวย่อมาจาก:

P for PAUSE: หยุดออกแรงทันทีแล้วนั่งหรือนอนราบ แม้ว่าความเจ็บปวดจะดูทนได้ในตอนแรกก็ตาม ตัวอย่างเช่น หากคุณกลับมาเล่นกีฬาต่อหลังจากผ่านไปไม่กี่นาที คุณก็เสี่ยงที่จะทำให้อาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้น

C สำหรับการบีบอัด: หากเป็นไปได้ คุณควรใช้ผ้าพันแผลรัด นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันเลือดออกในเนื้อเยื่อ

H สำหรับไฮไลต์: ให้บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บอยู่สูง ทำให้เลือดดำไหลกลับสู่หัวใจได้ง่ายขึ้น ซึ่งจะช่วยลดอาการบวม

แม้ว่าความเจ็บปวดจะหายไปอย่างรวดเร็ว แต่คุณควรให้แพทย์ตรวจอาการบาดเจ็บของคุณ การแยกแยะเอ็นที่ตึงจากเอ็นที่ฉีกขาดนั้นเป็นไปไม่ได้สำหรับบุคคลธรรมดาและเป็นไปได้เฉพาะกับแพทย์ที่มีการตรวจเพิ่มเติมเท่านั้น

หากคุณยังคงเล่นกีฬาโดยมีอาการบาดเจ็บที่เอ็น อาจส่งผลร้ายแรง: หากอาการบาดเจ็บไม่หายดี บางครั้งความไม่มั่นคงในข้อต่อทำให้เกิดอาการบาดเจ็บซ้ำ หากข้อต่อยังคงอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง อาจมีความเสี่ยงต่อการสึกหรอของข้อต่อ (arthrosis)

เส้นเอ็นที่ตึง: รักษาโดยแพทย์

มีตัวเลือกการทรงตัวที่แตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บ:

การยืดเอ็น: ข้อข้อเท้า

ในกรณีที่เส้นเอ็นตึงในข้อข้อเท้า จะมีการติดผ้าพันอเนกประสงค์เพื่อรักษาเสถียรภาพและบรรเทาข้อต่อ ซึ่งเรียกว่าเทป เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์จะติดพลาสเตอร์ยืดหยุ่นบนผิวหนังซึ่งควรจะเข้าควบคุมการทำงานของเอ็น นอกจากนี้ เฝือกหรือผ้าพันแบบคลาสสิกจะป้องกันไม่ให้เท้าบิดอีกครั้ง

การยืดเอ็น : เข่า

ในกรณีที่เส้นเอ็นบริเวณหัวเข่าตึง แพทย์ที่ทำการรักษาจะใช้เฝือกยืดเพื่อตรึงข้อเข่า นอกจากนี้ขามักถูกตรึงด้วยผ้าพันแผล นอกจากนี้ยังมีเฝือกพิเศษที่ทำให้เข่าเคลื่อนไหวได้จำกัด (ออร์โธส)

เส้นเอ็น: นิ้ว

ในกรณีที่เอ็นยึดนิ้ว นิ้วที่ได้รับผลกระทบมักจะถูกยึดเข้ากับนิ้วที่อยู่ติดกันด้วยผ้าพันแผลที่มั่นคง ด้วยวิธีนี้ อุปกรณ์เอ็นจะไม่เครียดและสมานตัวอีกต่อไป

เอ็นตึง: ลาป่วยได้นานแค่ไหน?

ตามด้วยการทดสอบอื่น หากเส้นเอ็นหายดีและแทบไม่มีอาการปวดใดๆ ก็สามารถกลับไปทำงานได้ นักกีฬามืออาชีพต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ไม่ว่าในกรณีใด หากเริ่มออกกำลังกายอีกครั้งควรออกกำลังกายเบาๆ ในตอนแรก และค่อยๆ ลงน้ำหนักที่ข้อ

ผู้คนที่นั่งส่วนใหญ่มักไม่จำเป็นต้องลาป่วยหรือลาป่วยเพียงไม่กี่วัน พยายามยกขาขึ้นแม้ขณะทำงานและเดินช้าลงและระมัดระวังมากกว่าปกติ โดยปกติจะไม่มีการลาป่วยสำหรับเอ็นเคล็ดที่นิ้วของคุณ เว้นแต่คุณจะต้องใช้แรงงานคนหรือพิมพ์งานบนคอมพิวเตอร์

ป้องกัน

เนื่องจากอาการบาดเจ็บที่เอ็นก่อนหน้านี้จะเพิ่มความเสี่ยงที่จะบาดเจ็บซ้ำ การสวมเหล็กพยุงไว้เป็นมาตรการป้องกัน เช่น เมื่อเล่นกีฬาจึงเป็นวิธีหนึ่งในการป้องกัน มันให้ความมั่นคงเพิ่มเติม