Bartholinitis: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

  • อาการ: มักมีสีแดงและบวมข้างเดียวบริเวณริมฝีปากล่างหรือทางเข้าช่องคลอด ริมฝีปากยื่นออกมาเพิ่มขึ้น รู้สึกกดเจ็บเมื่อนั่งและเดิน อาการทั่วไปจำกัด
  • การรักษา: การแช่น้ำซิตซ์ ยาแก้ปวด สำหรับฝีที่ไม่ระบาย การผ่าตัดเปิดและการใส่ท่อระบายน้ำ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับฝีของ Bartholin ที่เกิดซ้ำ ไม่มีการรักษาถุงน้ำของ Bartholin ที่ไม่มีอาการ
  • สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง:การอุดตันของท่อขับถ่ายของต่อมบาร์โธลิน (เช่น ผลของการบาดเจ็บ การคลอดบุตร การผ่าตัดตัดตอน การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศอื่นๆ) การติดเชื้อของสารคัดหลั่งที่สะสมด้วยแบคทีเรีย การติดเชื้อของถุงน้ำในบาร์โธลิน ไม่ค่อยพบ: ผลที่ตามมาของ การติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (หนองในเทียม, โรคหนองใน)
  • การตรวจและวินิจฉัย:แพทย์ตรวจพบ bartholinitis ตามอาการและลักษณะทั่วไป ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง เชื้อโรคจะถูกกำหนดจากการหลั่งของต่อมอักเสบ และไม่รวมโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • การป้องกัน: ไม่ทราบมาตรการป้องกันเฉพาะเจาะจง สวมกางเกงที่สบาย ไม่คับจนเกินไป ใช้ถุงยางอนามัยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

Bartholinitis: อาการ

Bartholinitis ทำให้เกิดรอยแดงและบวม (โดยปกติจะเป็นด้านใดด้านหนึ่ง) ในบริเวณส่วนล่างที่สามของริมฝีปากเล็กและริมฝีปากใหญ่ อาการบวมนี้อาจมีขนาดเท่าไข่ไก่หรือแม้แต่ลูกเทนนิส และทำให้เกิดอาการเจ็บปวดมาก (กดดัน-) ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่ารู้สึกปวดเมื่อนั่งหรือเดิน การมีเพศสัมพันธ์นั้นเจ็บปวดหรือเป็นไปไม่ได้เนื่องจากความเจ็บปวด บางครั้งอาจมีไข้เกิดขึ้นและผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยล้า

Bartholinitis: การรักษา

Bartholinitis ไม่ค่อยหายเอง ไม่แนะนำให้รักษาโรค bartholinitis ด้วยตัวเอง เพื่อให้แน่ใจว่าอาการจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว แพทย์จะต้องเข้ารับการรักษาฝีในบาร์โธลินอักเสบและฝีในบาร์โธลิน

Bartholinitis: การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะมีการระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก bartholinitis เกิดจาก gonococci ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคหนองในทางเพศสัมพันธ์

Bartholinitis: การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษาเป็นสิ่งจำเป็นในระยะลุกลามของ bartholinitis เช่น เมื่อการอักเสบทำให้เกิดการสะสมของหนอง (ฝี bartholin) หรือมีซีสต์ที่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ตามกฎแล้ว การผ่าตัด bartholinitis เป็นสิ่งจำเป็นหากสารคัดหลั่งหรือหนองไม่ระบายออกไป เพื่อให้ระบายน้ำได้ แพทย์จะทำการตัดท่อขับถ่ายออก ใส่สายสวนเพื่อให้แน่ใจว่าหนองยังคงระบายต่อไป ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ในบางกรณี แพทย์ยังดำเนินการที่เรียกว่า marsupialization ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปิดท่อขับถ่ายและเย็บผนังท่อไปที่ขอบผิวหนัง ช่วยให้ท่อเปิดอยู่และของในนั้นไหลออกมาได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

ถ้า bartholinitis เกิดขึ้นอีกแม้จะได้รับการรักษาแล้ว ต่อมทั้งหมดก็มักจะถูกกำจัดออก (extirpation)

Bartholinitis: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคบาร์โธลินอักเสบเกิดขึ้นจากถุงน้ำของบาร์โธลิน ต่อมบาร์โธลินที่ได้รับผลกระทบจะบวมเนื่องจากการสะสมของสารคัดหลั่งของต่อม แต่ไม่เกิดการอักเสบในระยะแรก แบคทีเรียจะขยายตัวได้ดีในน้ำคัดหลั่งซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ

บ่อยครั้ง bartholinitis พัฒนาโดยตรงอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเข้าไปในท่อขับถ่ายของต่อม Bartholin จากทางเข้าช่องคลอด

Bartholinitis: คำอธิบาย

ใน Bartholinitis ท่อขับถ่ายของหนึ่งในสองต่อม Bartholin (Glandulae vestibulares majores) มีการอักเสบ โดยตัวต่อมเองไม่ค่อยได้รับผลกระทบ

ต่อมบาร์โธลินเป็นต่อมเพศขนาดเท่าเมล็ดถั่วติดกับทางเข้าช่องคลอด ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ พวกเขาจะหลั่งสารคัดหลั่งที่ชัดเจนและมีสีอ่อนซึ่งทำให้ช่องคลอดชุ่มชื้น และลดแรงเสียดทานระหว่างการเจาะ ท่อของต่อมทั้งสองเปิดออกด้านนอกด้านในของริมฝีปากเล็ก

Bartholinitis เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการบวมในบริเวณหัวหน่าว โรคนี้เกิดในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ทุกวัย แต่จะพัฒนาโดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ในช่วงอายุ 20 ถึง 29 ปี ผู้หญิงประมาณ 100-XNUMX ใน XNUMX คนจะเป็นโรคบาร์โธลินอักเสบในช่วงหนึ่งของชีวิต

Bartholinitis: การตรวจและวินิจฉัย

  • คุณมีอาการอะไรบ้าง?
  • เมื่อไหร่ที่คุณสังเกตเห็นอาการบวม?
  • คุณเคยมีอาการบวมหรือ bartholinitis มาก่อนหรือไม่?

แพทย์จะตรวจอาการบวม เขาจะทำเช่นนี้อย่างระมัดระวังเพราะอาการบวมที่เกิดจาก bartholinitis นั้นเจ็บปวดมาก การประเมินและการตรวจร่างกายร่วมกับประวัติการรักษามักจะเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคบาร์โธลินอักเสบได้

หากสงสัยว่าการอักเสบเกิดจากเชื้อหนองในหรือหนองในเทียม แพทย์จะนำไม้กวาดจากบริเวณช่องคลอดและท่อปัสสาวะไปตรวจหาเชื้อโรคเหล่านี้ในห้องปฏิบัติการ

Bartholinitis: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

หากเนื้อเยื่อของต่อมที่อักเสบยังคงบวม อาจมีความเสี่ยงที่ท่อขับถ่ายของต่อมบาร์โธลินที่ได้รับผลกระทบจะปิดลง สารคัดหลั่งที่ต่อมผลิตขึ้นต่อไปก็จะไม่ไหลออกมาอีกต่อไป หากมีแบคทีเรียอยู่ในสารคัดหลั่ง หนองจะก่อตัวและสะสมอยู่ในท่อที่อุดตัน แพทย์พูดถึง empyema ในกรณีที่หายากขึ้นการละลายของเนื้อเยื่อรอบ ๆ จะเกิดขึ้นเป็นหนอง: ช่องใหม่จะเกิดขึ้นซึ่งมีหนองสะสม ผลที่ได้คือฝีของบาร์โธลิน

Bartholinitis: การป้องกัน

ไม่มีมาตรการเฉพาะเพื่อป้องกันโรคบาร์โธลินอักเสบ อย่างไรก็ตาม การสวมชุดชั้นในและกางเกงที่ใส่สบายและไม่รัดรูปจนเกินไปจะเป็นประโยชน์ต่อสภาพอากาศทางผิวหนังที่ดีต่อสุขภาพบริเวณอวัยวะเพศ เพื่อป้องกันไม่ให้การอักเสบของต่อม Bartholin แย่ลง ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณสงสัยว่าเป็นเช่นนั้น การรักษาที่เหมาะสมยังสามารถลดความเสี่ยงของการเกิด bartholinitis ซ้ำได้

เชื้อโรคจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคหนองในหรือหนองในเทียม มักไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของบาร์โธลินอักเสบ การใช้ถุงยางอนามัยช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้อย่างมาก การตรวจสุขภาพเป็นประจำที่นรีแพทย์ยังช่วยตรวจหาการติดเชื้อหรือโรคที่ตรวจไม่พบและรักษาได้ตั้งแต่ระยะแรก