มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell แบบกระจาย: สาเหตุอาการและการรักษา

กระจาย B-cell โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดของระบบน้ำเหลือง B-cell lymphomas เป็นของ non-Hodgkin โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง กลุ่ม

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell แบบกระจายคืออะไร?

กระจาย B-cell ขนาดใหญ่ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (DLCBL) มีต้นกำเนิดจากเซลล์ B ที่เจริญเต็มที่ มันเป็นเนื้องอกของ B เซลล์เม็ดเลือดขาว. B เซลล์เม็ดเลือดขาวเรียกสั้น ๆ ว่าเซลล์ B เป็นของสีขาว เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดขาว). ร่วมกับ ทีลิมโฟไซต์ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการปรับตัว ระบบภูมิคุ้มกัน. เซลล์ B เป็นพาหะของการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย พวกมันเป็นเซลล์เดียวในร่างกายที่สามารถผลิตได้ แอนติบอดี. จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกระบุว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบแพร่กระจายเป็นของเนื้องอก B-cell blastic ที่โตเต็มที่ มะเร็งร้ายเหล่านี้ถือว่าลุกลามมาก ในทางสัณฐานวิทยาแบ่งออกเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซนโทรบลาสติกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอิมมูโนบลาสติกและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอะนาพลาสติก มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่กระจายเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของระบบน้ำเหลือง แปดใน 100,000 คนเป็นโรคนี้ทุกปี ในเด็กโรคนี้เกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก ผู้ชายอายุประมาณ 70 ปีส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจายนั้นขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง B เซลล์เม็ดเลือดขาว ในขั้นตอนต่างๆของความแตกต่างและการเจริญเติบโต โรคนี้ขึ้นอยู่กับการแบ่งตัวของเซลล์ B ที่ไม่ถูกยับยั้งโดยมีความล้มเหลวร่วมกันของการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ (apoptosis) เป็นผลให้มีเซลล์เม็ดเลือดขาว B มากขึ้นเรื่อย ๆ และเซลล์อื่น ๆ จะถูกแทนที่ เหตุใดการพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจึงยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมดูเหมือนจะมีส่วนสำคัญในการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลือง การแปลโครโมโซมบางอย่างเป็นเรื่องปกติ เป็นผลให้ต่างๆ โรคมะเร็ง ยีน (oncogenes) ไม่สามารถควบคุมได้และช่วยให้เซลล์ได้รับการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง แม้ว่าโรคนี้จะมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม แต่ก็ไม่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ นอกจากความบกพร่องทางพันธุกรรมแล้วยังมี ปัจจัยเสี่ยง ที่สามารถส่งเสริมการพัฒนาของโรค ซึ่งรวมถึงการได้รับรังสีจากรังสีเอกซ์หรือรังสีแกมมา การบำบัดโรค กับ เซลล์วิทยา ยังเป็นปัจจัยเสี่ยง การรักษาด้วยยา cytostatic ดังกล่าวใช้ในการรักษาโรคร้ายอื่น ๆ โรคแพ้ภูมิตัวเองสามารถส่งเสริมการพัฒนาของโรคได้เช่นกัน นอกจากนี้การติดเชื้อเอชไอวีสามารถ นำ เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังมีต่างๆ ไวรัส และ แบคทีเรีย ที่ชอบแพร่กระจายมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ในการพัฒนา

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการหลักของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจายคือการขยายตัวอย่างรวดเร็วของ น้ำเหลือง โหนด น้ำเหลือง โหนดขยายใหญ่ขึ้น แต่ไม่เจ็บปวด น้ำเหลือง การขยายตัวของโหนดเรียกอีกอย่างว่าต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้อาการบวมยังมีประสิทธิภาพลดลงและ ความเมื่อยล้า. จึงเรียกว่า อาการ B อาจเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึง ไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและน้ำหนักลด ผู้ที่ได้รับผลกระทบเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เนื่องจากลิมโฟไซต์ B แทนที่ด้วยอื่น ๆ เลือด เซลล์อาจมีความบกพร่องดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในไฟล์ การนับเม็ดเลือด อาจเกิดขึ้น เมื่อ เม็ดเลือดแดง ถูกแทนที่โดยเซลล์เม็ดเลือดขาว B โรคโลหิตจาง พัฒนา ลักษณะอาการเช่น ผมร่วง, หายใจถี่เมื่อออกแรง, ซีดและ ความเมื่อยล้า. เกล็ดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถแทนที่ด้วยเซลล์ B ที่เสื่อมสภาพได้ ซึ่งส่งผลให้เกิดการขาด เกล็ดเลือดที่เรียกว่า ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ. การขาด เกล็ดเลือด อาจทำให้เลือดออกเองได้เช่น เลือดกำเดาไหล และรอยฟกช้ำ petechiae ของ ผิว และ เลือดออกในทางเดินอาหาร ยังสามารถเกิดขึ้นได้

การวินิจฉัยโรค

หลักฐานแรกในการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่มีให้โดยภาพทางคลินิก บวมไม่เจ็บปวด ต่อมน้ำเหลือง มักจะน่าสงสัยสำหรับ โรคมะเร็ง. หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองก เลือด ได้รับการนับ สิ่งนี้แสดงให้เห็นขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรค โรคโลหิตจางเพิ่มขึ้นหรือลดลง เซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytosis หรือ leukopenia) และลดลง เหล็ก มูลค่า. เฟอร์ริติน ในทางกลับกันค่าจะสูงขึ้น สัญญาณการอักเสบเช่นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงα2-globulins และ ไฟบริโนเจน ยังได้รับการยกระดับ กลุ่มอาการขาดแอนติบอดีมักพบร่วมกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell การเปลี่ยนแปลงลักษณะใน ให้น้ำนม dehydrogenase และß2-microglobulin อาจได้รับการวินิจฉัยในเลือดการวินิจฉัยได้รับการยืนยันทางจุลพยาธิวิทยาโดย ตรวจชิ้นเนื้อ ของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ ในกระบวนการนี้เนื้อเยื่อที่ถูกลบออกจะได้รับการประเมินทางจุลสัณฐานวิทยา เทคนิคการย้อมสีใช้เพื่อการจำแนกที่แม่นยำยิ่งขึ้น ต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาระยะของโรคที่แน่นอน ซึ่งรวมถึง รังสีเอกซ์ การตรวจของ หน้าอก, เสียงพ้น การตรวจช่องท้องและ คำนวณเอกซ์เรย์ ของหน้าอกหน้าท้องและ คอ. ไขกระดูก ความทะเยอทะยานจะดำเนินการในกรณีส่วนใหญ่เพื่อให้ได้ไขกระดูก เนื้อเยื่อวิทยา และไม่รวม ไขกระดูก การมีส่วนร่วม. จำเป็นต้องมีการจัดเตรียมและการจำแนกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ถูกต้องสำหรับเป้าหมาย การรักษาด้วย.

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ทำให้เกิดการขยายตัวของ ต่อมน้ำเหลือง. โดยปกติจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว แต่ไม่ได้เป็นสาเหตุในตอนแรก ความเจ็บปวด. ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจาก ความเมื่อยล้า ที่ไม่สามารถทำให้เป็นกลางได้ด้วยการนอนหลับที่เพียงพอ ในทำนองเดียวกันประสิทธิภาพของผู้ป่วยจะลดลงและงานธรรมดา ๆ ก็ไม่สามารถทำได้อย่างง่ายดายอีกต่อไป ตอนกลางคืนมีเหงื่อออกและ ไข้นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบจะสูญเสียน้ำหนักมาก นอกจากนี้ ผมร่วง เกิดขึ้น ในระหว่างการออกแรงผู้ได้รับผลกระทบจะหายใจถี่และกลัวว่าจะหายใจไม่ออก เนื่องจากการหายใจถี่การสูญเสียสติอาจเกิดขึ้นได้ คุณภาพชีวิตถูก จำกัด อย่างรุนแรงและลดลงจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ในกรณีส่วนใหญ่การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell จะเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของยา อย่างไรก็ตามการรักษาเพียงระยะแรกเท่านั้นที่สามารถบรรลุความสำเร็จได้อย่างสมบูรณ์ ในหลายกรณีผู้ป่วยเสียชีวิตหากเริ่มการรักษาล่าช้า ในทำนองเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความไวต่อการติดเชื้อและโรคอื่น ๆ เพิ่มขึ้น อายุขัยจะลดลงตามโรค ผู้ป่วยต้องเตรียมพร้อมสำหรับการนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานานในกรณีนี้

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ถ้า ต่อมน้ำเหลือง ขยายตัวอย่างรวดเร็วควรปรึกษาแพทย์ ไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและอาการทั่วไปอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell แบบกระจายจะได้รับการชี้แจงที่ดีที่สุดในทันที หากเกิดอาการหายใจลำบากส่งผลให้หมดสติผู้ได้รับผลกระทบจะต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ที่นั่นสามารถตรวจสอบอาการและสามารถเริ่มการรักษาได้หากจำเป็น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับการวินิจฉัยจะต้องได้รับการดูแลในฐานะผู้ป่วยในและได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หลังจาก การรักษาด้วยการเข้ารับการตรวจติดตามเป็นประจำจะระบุเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนและติดตามกระบวนการรักษา แนะนำให้ชี้แจงอาการทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือการติดเชื้อเอชไอวี ความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell แบบกระจายอาจเพิ่มขึ้นหลังจากได้รับรังสีซ้ำ ๆ เช่นรังสีเอกซ์หรือรังสีแกมมา ใครก็ตามที่เหล่านี้ ปัจจัยเสี่ยง สมัครควรติดต่อแพทย์ดูแลหลักโดยตรง ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ lymphologist หรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ ในกรณีฉุกเฉินสามารถเรียกบริการการแพทย์ฉุกเฉินเข้ามาได้เช่นกัน

การรักษาและบำบัด

โดยหลักการแล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจายสามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามโรคนี้ร้ายแรงถึงชีวิตอย่างรวดเร็วดังนั้นควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด โดยปกติแล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell จะได้รับการรักษาด้วย ยาเคมีบำบัด ตามโปรโตคอล CHOP นอกจากนี้การใช้ยา rituximab ถูกนำมาใช้. นี่คือโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ผลิตด้วยเทคโนโลยีชีวภาพ ขึ้นอยู่กับระยะและรูปแบบของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองการฉายรังสีอาจใช้เป็นก เสริม หรือทางเลือกอื่น การบำบัดยังขึ้นอยู่กับขั้นตอนของแอนอาร์เบอร์ ด้วยความช่วยเหลือของการจำแนกประเภทแอนอาร์เบอร์สามารถกำหนดระดับการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตในการวินิจฉัย ในบางกรณีมีโอกาสที่ดีในการรักษาให้หายขาดในบางกรณีการพยากรณ์โรคก็สิ้นหวัง ในกรณีที่สิ้นหวัง การดูแลแบบประคับประคอง ได้รับ ผู้ป่วยมักต้องใช้เวลาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ไขกระดูก ความไม่เพียงพอกับการตกเลือด โรคโลหิตจางและความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดปัญหาสำคัญในการรักษา

Outlook และการพยากรณ์โรค

หากไม่ได้รับการรักษาโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิตในกรณีส่วนใหญ่จากอาการและผลของโรคนี้ การรักษาตัวเองจะไม่เกิดขึ้นในกรณีนี้ดังนั้นในกรณีใด ๆ โรคจะไม่ดีโดยไม่ได้รับการรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความเหนื่อยล้าและความอ่อนแออย่างรุนแรงและต่อมน้ำเหลืองของผู้ป่วยจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและมีอาการน้ำหนักลดลงและ หายใจถี่. นอกจากนี้การสูญเสียสติหรือภาวะโลหิตจางอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน การร้องเรียนในพื้นที่ของ กระเพาะอาหาร และลำไส้ยังเกิดขึ้นและลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมหาศาล เนื้องอกยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและทำให้เกิดความเสียหายได้ ด้วยเหตุนี้ระยะต่อไปของโรคจึงขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยเป็นอย่างมาก ยาเคมีบำบัด หรือการฉายรังสีสามารถบรรเทาอาการบางอย่างได้ แต่ยังไม่มีวิธีรักษาที่สมบูรณ์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงประสบกับอายุขัยที่ลดลงเช่นกัน เฉพาะในบางกรณีที่หายากและด้วยการวินิจฉัยที่เร็วมากโรคนี้จะสามารถรักษาให้หายขาดได้

การป้องกัน

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจายสามารถป้องกันได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น โรคนี้ส่วนหนึ่งเกิดจากพันธุกรรมดังนั้นจึงไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเสี่ยง เช่น เซลล์วิทยา หรือรังสีไอออไนซ์ควรหลีกเลี่ยง

การดูแลติดตาม

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีพิเศษ มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษามีให้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ก่อนอื่นต้องทำการวินิจฉัยที่ครอบคลุมพร้อมกับการรักษาในภายหลังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและโรคอื่น ๆ ยิ่งตรวจพบและรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ได้เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงมุ่งเน้นไปที่การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ในระยะเริ่มแรกโดยควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณและอาการแรก การรักษามักดำเนินการโดยการแทรกแซงการผ่าตัด ผู้ป่วยควรพักผ่อนและใช้เวลาอย่างสะดวกในร่างกาย ควรงดความพยายามหรือกิจกรรมที่ทำให้เครียดอื่น ๆ เพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวได้ โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B จะขึ้นอยู่กับการดูแลและการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวและควรให้การสนับสนุนทางจิตใจด้วย เนื่องจากโรคนี้ส่งผลให้มีความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญขอแนะนำให้ระวังตัวเป็นพิเศษ สุขภาพ และปฏิบัติตามสุขอนามัยที่เหมาะสม มาตรการ.

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่กระจาย (DLCBL) เป็นเนื้องอกของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B ที่สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว นำ ถึงแก่ความตายหากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โอกาสในการรักษาให้หายขาดมักจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรกและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการตีความอาการให้ถูกต้องและปรึกษาแพทย์ทันที DLCBL มีลักษณะของต่อมน้ำเหลืองที่โตขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ไม่ได้มีอาการบวมร่วมด้วย ความเจ็บปวด. ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องและความอดทนในการออกกำลังกายลดลง ในขณะที่โรคดำเนินไปมักมีไข้เหงื่อออกและน้ำหนักลดเช่นกัน บ่อยครั้งที่มีความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ใครสังเกตอาการดังกล่าวด้วยตัวเองไม่ควรละทิ้งสิ่งนี้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ที่ยืดเยื้อ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก หรือทำให้เป็นเรื่องเล็กน้อย อาการดังกล่าวต้องได้รับการดำเนินการอย่างจริงจังและชี้แจงโดยแพทย์ทันที ผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมในการบำบัดโรคทางอ้อมได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำด้านพฤติกรรมของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น สั่งบ่อย ยาเคมีบำบัด จะต้องไม่ถูกยกเลิกโดยพลการแม้ว่าจะมีผลข้างเคียงที่รุนแรงก็ตาม หากเป็นโรคนี้ร่วมด้วย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเช่นการขาดเกล็ดเลือดผู้ได้รับผลกระทบควรดูแลไม่ให้ตัวเองบาดเจ็บเนื่องจากเลือดออกเพียงเล็กน้อยก็ไม่สามารถหยุดโดยร่างกายได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไปในกรณีนี้