ตาเหลือง: สาเหตุการรักษาและวิธีใช้

ดวงตาสีเหลืองในกรณีส่วนใหญ่บ่งบอกถึงความผิดปกติใน ตับ or ถุงน้ำดี. หากนอกจากนี้การเปลี่ยนสีของ ผิว และเยื่อเมือกก็เกิดขึ้นเช่นกัน ดีซ่าน (icterus). เบื้องหลังอาการอาจเป็นได้ทั้งสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายเช่นการสลายผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ถูกรบกวน แต่ก็ร้ายแรงเช่นกัน เลือด และ ตับ โรค ไม่ว่าในกรณีใดดวงตาสีเหลืองจึงต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ทันที

ตาเหลืองคืออะไร?

อินโฟกราฟิกเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์และโครงสร้างของ ตับ. คลิกเพื่อดูภาพขยาย “ ตาเหลือง” นั้นเมื่อ ตาขาว แสดงการเบี่ยงเบนสีเหลืองอย่างมีนัยสำคัญจากสีขาวปกติ บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนสีเป็นสีเหลืองจะเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นในบริเวณรอบนอกของลูกตาที่เปลือกตาปกคลุม ตาเหลืองไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นตัวบ่งชี้โรคประจำตัว หากการเหลืองเกิดจากความผิดปกติของตับหรือ ถุงน้ำดีมักจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนสีของสีเหลืองโดยทั่วไป ผิว และมักเกิดจากความเจ็บปวดในช่องท้อง Icterus อาจเกิดขึ้นในบริบทของ เลือด ความผิดปกติหรือการแพ้การถ่ายเลือด อาการตาเหลืองอาจเป็นอาการของความผิดปกติของการเผาผลาญที่ไม่เป็นอันตรายทางพันธุกรรม โรค Meulengracht (aka Gilbert's syndrome) ในทุกกรณีตาเหลืองเกิดจากการที่มากเกินไป สมาธิ ของ น้ำดี เม็ดสี บิลิรูบิน ใน เลือดซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โดยทั่วไปดวงตาสีเหลืองมักเกิดขึ้นในการตั้งค่าของ ดีซ่าน. น้ำดี เม็ดสีที่รับผิดชอบในเรื่องนี้ สภาพ เกิดเป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวในระหว่างการสลายตัวของเม็ดสีเลือดแดง เฮโมโกลบิน. โดยปกติการเริ่มต้นที่ไม่ใช่น้ำ- ละลายน้ำ "ทางอ้อม บิลิรูบิน” จะถูกเผาผลาญในตับไป น้ำ- ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายที่ละลายน้ำได้ (“ บิลิรูบินโดยตรง”) ผ่านไป น้ำดี เข้าสู่ลำไส้และถูกขับออก สูง บิลิรูบิน ระดับมักเกิดจากการรบกวนในกระบวนการแปลงนี้หรือในการไหลออกของน้ำดีเช่น โรคนิ่ว. อย่างไรก็ตามสาเหตุอาจอยู่นอกทางเดินตับ ในกรณีนี้ตัวอย่างเช่นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากเกินไปสลายตัวเองโดยธรรมชาติ สาเหตุของโรคนี้คือโรคทางพันธุกรรมหรือโรคเลือดที่ได้มาโรคภูมิคุ้มกันการติดเชื้อ (เช่น มาลาเรีย), การแพ้การถ่ายเลือด ฯลฯ มีการผลิตบิลิรูบินทางอ้อมมากเกินไปซึ่งตับไม่สามารถเปลี่ยนรูปได้ หากในทางกลับกันปัญหาคือความผิดปกติของตับตับ แผลอักเสบ (ตับอักเสบ) อาจมีอยู่ การบริโภคสารที่ทำลายตับมากเกินไป (แอลกอฮอล์สารพิษและยาบางชนิด) ยังทำให้อวัยวะอ่อนแอลง ในบางกรณีอาการตาเหลืองจะเกิดขึ้นชั่วคราวหลังการผ่าตัดในระหว่างนั้น การตั้งครรภ์และในทารกแรกเกิด

โรคที่มีอาการนี้

• โรคนิ่ว
• ถุงน้ำดีอักเสบ
• มะเร็งถุงน้ำดีและมะเร็งท่อน้ำดี
• ท่อน้ำดีอักเสบ (การอักเสบของท่อน้ำดี)

• โรคตับอักเสบ
• โรคตับแข็งของตับ
• cholestasis
• ความล้มเหลวของตับ

• ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน)
• ไข้เหลือง
• โรค Gilbert-Meulengracht
• หัวใจล้มเหลวด้านขวา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ตาเหลืองเป็นอาการที่สังเกตได้ชัดเจนซึ่งมักจะทำให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ตั้งแต่ระยะแรก ในการติดตามสาเหตุของตัวเหลืองให้ทำการตรวจเลือดของผู้ป่วยก่อน ค่าเลือดให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะที่อาจถูกรบกวนและความผิดปกติของ การตรวจเลือด ส่วนประกอบทราย นอกจากนี้ยังครอบคลุม ประวัติทางการแพทย์ จะถูกนำไปบันทึกประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและข้อร้องเรียนที่มีอยู่เพิ่มเติมเช่น ความเจ็บปวด และ ปัญหาการย่อยอาหาร. การคลำอวัยวะในช่องท้องอาจเผยให้เห็นบริเวณที่ไวต่อแรงกดในตับและถุงน้ำดี เสียงพ้น การตรวจสอบเช่นเดียวกับตัวอย่างปัสสาวะและอุจจาระโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับสีของสิ่งขับถ่ายยังชี้ให้เห็นถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของการสลายบิลิรูบินที่บกพร่อง โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคของ ดีซ่าน ขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะเวลาของการเริ่มต้นการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าตาเหลืองเป็นผลมาจากโรคตับเสื่อม

ภาวะแทรกซ้อน

การตั้งชื่อภาวะแทรกซ้อนมีจุดมุ่งหมายเพื่อหารือเกี่ยวกับความสับสน สภาพภาวะแทรกซ้อนของคำประกาศผลของก สุขภาพ ความผิดปกติหรือความพร้อมของการเตรียมการทางการแพทย์ที่ใช้กับความผิดปกตินี้ ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้จากการวินิจฉัยที่ผิดพลาดเช่นเดียวกับในขั้นตอนทางการแพทย์ ตาเหลืองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับตับหรือ ถุงน้ำดี โรคซึ่งแบ่งออกเป็นโรคของระบบย่อยอาหาร ตาเหลืองอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตาเหลืองเกิดจากการคั่งของน้ำดีหรือตำแหน่งที่กลับหัวของ ท่อน้ำดีซึ่งเกิดจากตัวอย่างเช่นโดย โรคนิ่ว. ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลีย เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพหลังจากอาการแรกปรากฏขึ้น บางครั้งผู้ป่วยควรได้รับการรักษาในคลินิกเพื่อกำจัดภาวะแทรกซ้อนที่มีอยู่เช่นตาเหลือง มีแนวคิดสำหรับแนวทางผู้ป่วยนอกต่อไปนี้สำหรับตาเหลืองหรือที่เกิดขึ้นจริง สภาพ สามารถกำหนดได้ ตาเหลืองเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคตับและน้ำดีไม่ใช่ภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีหลีกเลี่ยง แอลกอฮอล์ และ น้ำตาล ผลิตภัณฑ์และการดูแลป้องกันเป็นระยะสามารถป้องกันตาเหลืองและโรคตับ - น้ำดีได้ มีไขมันต่ำ อาหาร บางครั้งมีการระบุ การเตรียมยาหลายอย่างเป็นอันตรายต่อน้ำดีดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในโรคตับ - น้ำดี

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ดวงตาสีเหลืองไม่ใช่ภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการเสมอไป สีเหลืองของส่วนสีขาวของลูกตามักบ่งบอกถึงการทำงานของตับหรือน้ำดีที่รบกวน กระเพาะปัสสาวะ. มักเกี่ยวข้องกับลักษณะอื่น ๆ ของโรคดีซ่านเช่นตัวเหลือง ผิว และเยื่อเมือกและอุจจาระ ด้วยเหตุนี้เพียงอย่างเดียวดวงตาสีเหลืองจึงเป็นเหตุผลที่ควรรีบไปพบแพทย์ทันที นี่ไม่ใช่แค่ปัญหาเครื่องสำอางเท่านั้น นอกจากความผิดปกติของตับ - น้ำดีซึ่งมักเป็นสาเหตุของตาเหลืองแล้วยังมีสาเหตุอื่น ๆ อีกเช่นตาเหลืองอาจเกิดจากระดับไขมันในเลือดที่สูงขึ้นซึ่งต้องได้รับการรักษาเช่นเดียวกับการติดเชื้อหรือโรคต่างๆในเลือด . นอกจากนี้ยาบางชนิดอาจทำให้ตาเหลืองได้ การไปพบแพทย์ทันทีโดยพิจารณาจากตัวบ่งชี้ "ตาเหลือง" ช่วยประหยัดเวลาอันมีค่าและในกรณีที่รุนแรงสามารถช่วยชีวิตได้ด้วย อย่างน้อยที่สุดโรคที่ตรวจพบเร็วที่สุดสามารถรักษาได้ง่ายขึ้นและหมายถึงความทุกข์ทรมานน้อยลงสำหรับผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคตับ ความเจ็บปวด มักเกิดขึ้นในขั้นที่สูงขึ้นเท่านั้น ตาเหลืองจึงสามารถมองเห็นได้เนื่องจากระบบเตือนภัยล่วงหน้า อย่างไรก็ตามในทางกลับกันดวงตาที่ไม่เป็นสีเหลืองไม่ได้หมายความว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับ สุขภาพ- ตามลำดับ แพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินได้

การรักษาและบำบัด

การรักษาตาเหลืองขึ้นอยู่กับสาเหตุที่วินิจฉัย ตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุนั้นเป็น prehepatic (Latin pre = before; hepa = liver), hepatic หรือ posthepatic (Latin post = after) ในธรรมชาติ ความสำเร็จในการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค หากมีกลุ่มอาการกิลเบิร์ตที่เป็นกรรมพันธุ์การรักษามักไม่สามารถทำได้หรือไม่จำเป็น ในกรณีนี้การสลายบิลิรูบินจะถูกรบกวนเล็กน้อย แต่ไม่มีความผิดปกติที่ร้ายแรงกับมูลค่าโรค อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบ จำกัด แอลกอฮอล์ และการบริโภคยา ในกรณีของสาเหตุ prehepatic ตัวเลือกการเจรจาต่างๆจะพร้อมใช้งานเพื่อทำให้เป็นปกติ เฮโมโกลบิน เนื้อหาโดยการบริหารหรือถอนส่วนประกอบของเลือดบางอย่าง อย่างไรก็ตามต้องยอมรับความเข้ากันไม่ได้ในบริบทของการถ่ายเลือดในกรณีที่คุกคามชีวิต หากเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ตับอักเสบ มีอยู่ยาต้านไวรัส ยาเสพติด สามารถใช้เพื่อลดไฟล์ แผลอักเสบ ในกรณีของ โรคติดเชื้อ. ในกรณีที่เนื้อเยื่อตับถูกทำลายอย่างรุนแรง การปลูกถ่ายตับ อาจจำเป็น ในกรณีของสาเหตุหลังการหลั่งเช่นความผิดปกติของการไหลของน้ำดี โรคนิ่ว หรือการตีบของท่อน้ำดีมักจะถูกเอาออกหรือรักษาโดยวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

Outlook และการพยากรณ์โรค

ตาเหลืองไม่ใช่อาการของโรคตาที่เฉพาะเจาะจง แต่มักเป็นสัญญาณของโรคตับหรือถุงน้ำดี แนวโน้มและการพยากรณ์โรคของตาเหลืองจึงขึ้นอยู่กับพัฒนาการและการพยากรณ์โรคของโรคหลักในทางกลับกันนี่ยังหมายความว่าการรักษาโรคหลักจะทำให้ตาเหลืองกลับมาโดยอัตโนมัติเนื่องจากเป็นอาการที่ย้อนกลับได้ หากดวงตาสีเหลืองเกิดขึ้นควบคู่ไปกับสีเหลืองของผิวหนังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้ ตับอักเสบโรคตับแข็งหรือการอุดตันของท่อน้ำดี ในทุกกรณีมีเพิ่มขึ้น สมาธิ ของบิลิรูบินเม็ดสีน้ำดีซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ขั้นกลางของการสลายเม็ดสีในเลือด เฮโมโกลบิน. แนวโน้มและการพยากรณ์โรคของโรคดีซ่านจึงขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุโดยตรง ถ้าท่อน้ำดีอุดตันด้วยนิ่วน้ำดีรวมทั้งบิลิรูบินอาจสำรองทำให้บิลิรูบินเพิ่มขึ้น สมาธิ ในเลือดที่ทำให้เกิดโรคดีซ่าน แนวโน้มและการพยากรณ์โรคในกรณีนี้เป็นไปในเชิงบวกหากสามารถล้างสิ่งที่ค้างอยู่ในท่อน้ำดีและความเข้มข้นของบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นจะลดลง หากการใช้ยาเป็นปัจจัยกระตุ้นให้ตาเหลืองการหยุดยาก็เพียงพอแล้วสำหรับการพยากรณ์โรคในเชิงบวก

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้ตาเหลืองคือการใช้ชีวิตที่มีประโยชน์ต่อตับและถุงน้ำดี ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบริโภคแอลกอฮอล์และยาในระดับปานกลาง น้ำดีสามารถบรรเทาได้ด้วยไขมันต่ำ อาหาร. หากมีการวางแผนเดินทางไปต่างประเทศควรฉีดวัคซีนป้องกันอย่างเพียงพอ โรคตับอักเสบเอ และ B ต้องพร้อมใช้งานและ มาลาเรีย ต้องพิจารณาการป้องกันโรค นอกจากนี้ควรปฏิบัติตามสุขอนามัยของอาหารอยู่เสมอเนื่องจากการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวเป็นพิษและเชื้อราบางชนิดสามารถทำลายตับได้และมีส่วนรับผิดชอบต่อการเกิดตาเหลือง

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

หากภายในดวงตามีสีเหลืองแสดงว่าตับทำงานผิดปกติ การเปลี่ยนสีเป็นสีเหลืองเกิดจากระดับบิลิรูบินที่สูงขึ้นเนื่องจากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมไม่ได้ถูกย่อยสลายอย่างเพียงพออีกต่อไป มีสาเหตุหลายประการซึ่งส่วนใหญ่ต้องได้รับการรักษา สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากโรคของตับและน้ำดี กระเพาะปัสสาวะตัวอย่างเช่นตับเรื้อรังหรือเฉียบพลัน แผลอักเสบ หรือนิ่ว การช่วยตัวเองมีประโยชน์น้อยเพราะต้องรักษาสาเหตุ หากมีสีเหลืองมาด้วย ความเจ็บปวด ในช่องท้องขอแนะนำให้ไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วน โรคดีซ่านเฉียบพลันต้องได้รับการรักษาด้วยยา หากลูกตาเหลืองเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปผู้ป่วยต้องหยุดดื่มทันที หากการเสพติดอยู่เบื้องหลังควรได้รับการรักษาในสถานที่ที่เหมาะสม บางครั้งตาเหลืองเกิดจากไขมันสูงมาก อาหาร. ที่นี่เช่นกันของเสียจากการเผาผลาญจะสะสมอยู่ในเยื่อเมือก การเปลี่ยนอาหารเป็นไขมันต่ำ วิตามิน- แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ในช่วงสองสามวันแรกควรรับประทานอาหารแบบเบา ๆ หากการเปลี่ยนสีของลูกตาเกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยของเลือด เรือไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล อย่างไรก็ตามหากการมองเห็นบกพร่องและดวงตาได้รับบาดเจ็บ จักษุแพทย์ ควรปรึกษา ในกรณีอื่น ๆ การระบายความร้อนและการป้องกันดวงตาจะช่วยได้ หากเลือดสามารถระบายออกไปได้โดยไม่ จำกัด อีกครั้งสีเหลืองก็จะลดลงเช่นกัน