เซมากลูไทด์คืออะไรและทำงานอย่างไร?
Semaglutide เลียนแบบฮอร์โมนเปปไทด์คล้ายกลูคากอนของร่างกาย (GLP-1) และจับกับตำแหน่งเชื่อมต่อ (ตัวรับ) สารออกฤทธิ์จึงอยู่ในกลุ่มของตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 หรือเรียกสั้น ๆ ว่า GLP-1-RA
Semaglutide ทำให้ตับอ่อนผลิตและปล่อยอินซูลินมากขึ้น ผลจากอินซูลินทำให้เซลล์ของร่างกายดูดซับน้ำตาล (กลูโคส) จากเลือดได้มากขึ้น และระดับน้ำตาลในเลือดลดลง เซมากลูไทด์ยังช่วยชะลอการล้างกระเพาะอาหารด้วย ด้วยวิธีนี้ คาร์โบไฮเดรต (“น้ำตาล”) ที่มีอยู่ในอาหารจะเข้าสู่กระแสเลือดได้ช้าลง
ในระหว่างการลดน้ำหนัก ผลกระทบต่อสมองมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง เซมากลูไทด์ออกฤทธิ์ในไฮโปทาลามัสและก้านสมอง ซึ่งเป็นที่ควบคุมการบริโภคอาหาร มันเพิ่มความรู้สึกอิ่มและในขณะเดียวกันก็ช่วยลดความรู้สึกหิว
ปกป้องหัวใจและไต
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเซมากลูไทด์และตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 อื่นๆ มีประโยชน์ต่อหัวใจและไต ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างกะทันหัน (เช่น หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง) และปกป้องไตและหลอดเลือด
การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย
เซมากลูไทด์ใช้เมื่อใด?
Semaglutide ใช้ในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 เพื่อลดน้ำตาลในเลือด ซึ่งสามารถทำได้เพียงลำพัง (การบำบัดเดี่ยว) หรือใช้ร่วมกับยาต้านเบาหวานชนิดอื่น
เซมากลูไทด์ยังใช้ในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน (รุนแรง) เพื่อรองรับการลดน้ำหนัก สารออกฤทธิ์ได้รับการอนุมัติจากดัชนีมวลกาย (BMI) 30 ในกรณีของปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ (รวมถึงโรคเบาหวานหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ) สามารถใช้เซมากลูไทด์จากค่าดัชนีมวลกาย 27
ข้อสำคัญ: บริษัทประกันสุขภาพเป็นผู้รับผิดชอบค่ารักษาโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตาม หากต้องใช้เซมากลูไทด์เพื่อลดน้ำหนัก แพทย์อาจออกใบสั่งยาส่วนตัวเท่านั้น ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องชำระค่าใช้จ่ายเอง เว้นแต่ประกันสุขภาพส่วนบุคคลจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายดังกล่าว
วิธีรับยาเซมากลูไทด์
การเตรียมการที่มีเซมากลูไทด์จำเป็นต้องมีใบสั่งยาจากเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ คุณสามารถรับยาโดยมีใบสั่งยาที่ถูกต้องได้ที่ร้านขายยา
Semaglutide สำหรับภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนได้รับการอนุมัติจาก European Medicines Agency (EMA) แล้ว อย่างไรก็ตาม การเตรียมการที่เกี่ยวข้องยังไม่มีออกสู่ตลาดในทั้งสามประเทศ
ผลข้างเคียงของเซมากลูไทด์มีอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียงของเซมากลูไทด์ส่วนใหญ่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร มากกว่าหนึ่งในสิบคนรายงานข้อร้องเรียน เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องร่วงหรือท้องผูก และปัญหาทางเดินอาหารอื่น ๆ ในช่วงหนึ่งถึงสองสัปดาห์แรก เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบและอาการเสียดท้องก็เป็นไปได้เช่นกัน
ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือหลังจากเพิ่มขนาดยา ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะหายไปเองหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
Semaglutide ยังส่งเสริมนิ่ว ส่งผลให้ถุงน้ำดีเกิดการอักเสบในบางคนได้ นอกจากนี้ผู้ที่รับการฉีดเซมากลูไทด์บางครั้งอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ผลข้างเคียงนี้พบได้น้อยในรูปแบบแท็บเล็ต พูดคุยกับแพทย์หากคุณมีอาการปวดท้องส่วนบนอย่างกะทันหัน
ในการศึกษาผลข้างเคียงของเซมากลูไทด์ บุคคลที่ได้รับการรักษามักบ่นว่าปวดศีรษะบ่อยมาก พวกเขามักจะรู้สึกเหนื่อยล้าเช่นกัน อาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้บ่อยครั้งด้วยเซมากลูไทด์
ผลข้างเคียงอีกประการหนึ่งคือผมร่วง อย่างไรก็ตาม ผมร่วงส่วนใหญ่ไม่รุนแรงในการศึกษาและดีขึ้นตลอดการรักษา เมื่อมีคนฉีดเซมากลูไทด์ให้ตัวเอง บางครั้งปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นบริเวณที่ฉีด (เช่น มีรอยแดง) ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการแพ้เซมากลูไทด์ด้วย ปฏิกิริยาเหล่านี้ไม่บ่อยนักที่จะรุนแรง (ภูมิแพ้)
หากโรคเบาหวานทำลายจอประสาทตา (diabetic retinopathy) ภาวะแทรกซ้อนจะมีแนวโน้มมากขึ้นภายใต้เซมากลูไทด์ (เช่น เลือดออกในน้ำวุ้นตา) สิ่งนี้สังเกตได้อย่างน้อยในผู้ป่วยที่ฉีดอินซูลินในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยโรคจอประสาทตาที่ใช้อินซูลินและเซมากลูไทด์จึงควรรีบไปตรวจสุขภาพตาเป็นประจำ
สำหรับอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ โปรดดูเอกสารกำกับยาเซมากลูไทด์ของคุณ พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณสังเกตเห็นหรือสงสัยผลข้างเคียงใดๆ
วิธีใช้เซมากลูไทด์
ในการฉีดเซมากลูไทด์จะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) โดยผู้ป่วยเองสัปดาห์ละครั้ง ฉีดได้ที่หน้าท้อง ต้นแขน หรือต้นขา โดยไม่ต้องพึ่งมื้ออาหาร การรักษามักเริ่มต้นด้วยขนาด 0.25 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็นระยะๆ อย่างน้อยหนึ่งเดือนในแต่ละครั้ง ซึ่งจะช่วยลดอาการทางเดินอาหารที่ไม่พึงประสงค์ ปริมาณเป้าหมายในการรักษาโรคเบาหวานคือไม่เกินสองมิลลิกรัม สำหรับเซมากลูไทด์สำหรับการลดน้ำหนัก 2.4 มิลลิกรัม
Semaglutide เป็นตัวเอกตัวรับ GLP-1 ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติในรูปแบบแท็บเล็ต ผู้ป่วยกลืนยาขณะอดอาหารด้วยน้ำเปล่า สุดท้ายควรรออย่างน้อยครึ่งชั่วโมงก่อนดื่มหรือรับประทานอาหารใดๆ ขนาดยาเม็ดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในแต่ละเดือนจาก 14 ถึง XNUMX มิลลิกรัมต่อวัน และเพิ่มเป็น XNUMX มิลลิกรัมหากจำเป็น
Semaglutide ในรูปแบบแท็บเล็ตยังไม่มีจำหน่ายในทุกประเทศ (เช่น เยอรมนีและออสเตรีย) ในรูปแบบแท็บเล็ตไม่ได้รับการรับรองสำหรับการลดน้ำหนักเช่นกัน
เมื่อใดที่ไม่ควรใช้เซมากลูไทด์?
- หากคุณมีความรู้สึกไวหรือแพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาเซมากลูไทด์
- @ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- @ ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากไม่มีข้อมูลการศึกษาสำหรับพวกเขา
ผู้ป่วยที่มีปัญหาในปัจจุบันเนื่องจากโรคจอประสาทตาเบาหวานก็ไม่ควรรับประทานเซมากลูไทด์เช่นกัน มิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ Semaglutide ยังไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดในเวลาเดียวกันควรสังเกตการแข็งตัวของเลือดเมื่อใช้เซมากลูไทด์ในการฉีด หากจำเป็น ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจค่าการแข็งตัวของเลือดในห้องปฏิบัติการก่อน
หากรับประทานเซมากลูไทด์ในรูปแบบเม็ดและรับประทานฮอร์โมนไทรอยด์พร้อมกัน แนะนำให้ติดตามระดับไทรอยด์เป็นประจำ
Semaglutide ชะลอการเทลงในกระเพาะอาหาร ซึ่งอาจส่งผลต่อการดูดซึมยาที่รับประทานไปพร้อมๆ กัน ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณรับประทานอยู่เสมอ สิ่งนี้จะช่วยให้เขาให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผลของยาแต่ละชนิด
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้เซมากลูไทด์ หากคุณตั้งครรภ์ คุณต้องหยุดเซมากลูไทด์ นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีที่คุณต้องการมีลูก เนื่องจากร่างกายต้องใช้เวลาพอสมควรในการสลายตัวของสารออกฤทธิ์ จึงควรมีเวลาอย่างน้อยสองเดือนระหว่างการหยุดและการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้
สำคัญ: ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณใช้เซมากลูไทด์และต้องการตั้งครรภ์ เขา/เธอจะหารือเกี่ยวกับการบำบัดแบบใหม่กับคุณ ตราบเท่าที่คุณใช้เซมากลูไทด์ ขอแนะนำให้ใช้การคุมกำเนิดที่ปลอดภัย และทางที่ดีควรทำเช่นนี้เป็นเวลาอย่างน้อยสองเดือนหลังจากที่คุณหยุดรับประทานโดยปรึกษาแพทย์ของคุณ
ไม่ควรใช้เซมากลูไทด์ขณะให้นมบุตร การศึกษาในหนูแสดงให้เห็นว่าสารออกฤทธิ์ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถแยกแยะความเป็นไปได้ที่สิ่งนี้จะส่งผลเสียต่อเด็ก
