โปรตีนยูเรียที่แยกได้ (ICD-10-GM R80: Isolated proteinuria) หมายถึงการขับออกของ โปรตีน (ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง albumins เช่นเดียวกับ alpha-globulins และ beta-globulins ที่ปัสสาวะโดยไม่มีความผิดปกติของตะกอนปัสสาวะและไม่มีข้อ จำกัด ของอัตราการกรองของไต (GFR) ตามความหมายโปรตีนในปัสสาวะคือ> 0.15 กรัม / วัน (> 150 มก. / วัน) อัลบูมินูเรีย:
- ไมโครอัลบูมินูเรีย: 20-200 มก ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง/ ลิตรในปัสสาวะหรืออัลบูมิน 30-300 มก. / 24 ชม.
- Macroalbuminuria:> อัลบูมิน 300 มก. / 24 ชม
รูปแบบของโปรตีนในปัสสาวะต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
| รูปแบบของโปรตีนในปัสสาวะ | โปรตีนมาร์คเกอร์ | เกี่ยวข้องทั่วโลก |
| โปรตีนในปัสสาวะก่อนกำหนด | Kappa-lambda โซ่ไฟ เฮโมโกลบิน, ไมโอโกลบิน. | “ โปรตีนในปัสสาวะล้น” กล่าวคือเกิดจากความสามารถในการดูดซึมกลับของท่อมากเกินไปเนื่องจากมีอุปทานล้นตลาด โปรตีน. พลาสโมซิโตมา (multiple myeloma), การแตกของเม็ดเลือดแดงในหลอดเลือด, rhabdomyolysis ตื่นขึ้นมา (การสลายตัวของกล้ามเนื้อลาย) |
| โปรตีนในไต (intrarenal) | selective-glomerular: อัลบูมิน | ความเสียหายเล็กน้อยต่อตัวกรองไต: ไตอักเสบที่มีการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด, ระยะเริ่มต้นของโรคไตจากเบาหวานและความดันโลหิตสูง, ระยะเริ่มต้นของโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับไต, ไตอักเสบ IgA |
| unselective-glomerular: อัลบูมิน, IgG | ความเสียหายของตัวกรองไตอย่างรุนแรง: ไตอักเสบเฉียบพลัน, โรคไตโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงขั้นสูง (โรคไตอักเสบ), อะไมลอยโดซิส, vasculitides ในระบบ, โรคลูปัส erythematosus ในระบบ (SLE), การทำ EPH ขั้นสูงขั้นสูง, โปรตีนในปัสสาวะที่มีพยาธิสภาพ / โปรตีนในปัสสาวะ | |
| ท่อ: alpha-1-microglobulin | การดูดซึมซ้ำของท่อที่บกพร่อง: ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, pyelonephritis, ยาแก้ปวดไต, โรคไต tubulotoxic | |
| glomerular-tubular ผสม: albumin, alpha-1-microglobulin | ความเสียหายของตัวกรองไตอย่างรุนแรงและการดูดซึมซ้ำของท่อที่บกพร่อง: ไตอักเสบขั้นสูงความดันโลหิตสูงในช่วงปลายและโรคไตจากเบาหวาน | |
| โปรตีนในปัสสาวะหลังไต | อัลฟา -2- มาโครโกลบูลิน; alpha-2-macroglobulin / albumin quotient มีความอ่อนไหวเป็นพิเศษสำหรับจุดประสงค์นี้ | การหลั่งท่อ: ในกรณีที่มีการอักเสบหรือตกเลือดหลังไต (urolithiasis, เนื้องอก) |
โปรตีนในปัสสาวะหลายชนิดอาจเกิดขึ้นพร้อมกันในผู้ป่วยรายเดียว กลุ่มอาการของโรคไต เป็นโปรตีนในปัสสาวะชนิดพิเศษ เป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงอาการต่อไปนี้:
- โปรตีนในปัสสาวะ> 3.0-3.5 กรัม / วัน [โปรตีนในปัสสาวะ“ ขนาดใหญ่”]
- Hypoproteinemia - ปริมาณโปรตีนลดลงใน เลือด.
- Hypalbuminemic edema - การก่อตัวของ น้ำ การเก็บรักษาที่เกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของบางอย่าง โปรตีน (ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง) ในร่างกาย (เมื่อซีรั่มอัลบูมิน <2.5 ก. / วัน)
- ไขมันในเลือดสูง - เพิ่มขึ้น เลือด ไขมัน.
ภาวะโปรตีนในปัสสาวะเป็นอาการของโรคต่างๆ (ดูภายใต้“ การวินิจฉัยแยกโรค”) และถือเป็นปัจจัยการลุกลามที่เป็นอิสระ (ปัจจัยสำหรับการลุกลาม) ของภาวะไตไต ความอ่อนแอ). ความชุก: ในเด็กและวัยรุ่นโปรตีนในปัสสาวะมีอยู่ประมาณ 10% ของการตรวจปัสสาวะทั้งหมด โดยปกติจะเป็นเพียงโปรตีนในปัสสาวะชั่วคราว / ชั่วคราวหรือไม่ต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามในเด็กประมาณ 0.1% ภาวะโปรตีนในปัสสาวะยังคงอยู่และตรวจพบได้ในปัสสาวะติดต่อกันมากกว่าสามตัวอย่าง หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: หลักสูตรและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ไม่ว่าในกรณีใดโปรตีนในปัสสาวะจะต้องได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ โปรตีนในปัสสาวะมีความสำคัญในการพยากรณ์โรคสูงสำหรับการเจ็บป่วยโดยรวม (ความถี่ของโรค) และการตาย (จำนวนผู้เสียชีวิตในช่วงเวลาหนึ่งซึ่งสัมพันธ์กับจำนวนประชากรที่เกี่ยวข้อง)! ควรตรวจคัดกรองโปรตีนในปัสสาวะในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพื่อตรวจหาความเสี่ยงต่อไตและหลอดเลือดหัวใจ
