การอักเสบของต่อมน้ำลาย (Sialadenitis): การทดสอบวินิจฉัย

การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เป็นทางเลือก - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติการตรวจร่างกายการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น - สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค

รังสีเอกซ์

• ภาพรวมเรดิโอแบบพาโนรามา
  • ไม่ค่อยระบุว่าเป็นภาพเปล่าทั่วไป
  • ใน sialolithiasis (หินน้ำลาย): เงา - คอนกรีตสามารถตรวจจับได้ด้วยความเพียงพอเท่านั้น แคลเซียม เนื้อหาและขนาดขั้นต่ำ 2-3 มม.
  • สำหรับการชี้แจงบริบทของฟันปลอม (“ เริ่มจากฟัน”) จำเป็นต้องมี
• ภาพรวมพื้นช่องปาก
  • ในกรณีของ sialolithiasis ของต่อมใต้ผิวหนังหรือต่อมใต้ลิ้น
• บันทึกการกัดขากรรไกรล่าง

เซียลกราฟี

• Sialography (การถ่ายภาพต่อมน้ำลาย) เป็นการถ่ายภาพขนาดกลางที่มีความเปรียบต่างของท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลาย เอเจนต์คอนทราสต์จากน้อยไปหามาก (จากน้อยไปมาก) ที่นำเข้าสู่ระบบท่อทำให้เป็น ต่อมน้ำลาย มองเห็นได้ในภาพรังสี ตอนนี้แทบไม่ได้ระบุขั้นตอน แทน sonography คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้ในการวินิจฉัย
• ข้อห้าม:
  • การอักเสบเฉียบพลัน
• ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้:
  • การตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ
    • การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
      • ใน parotitis เรื้อรัง (การอักเสบของต่อมหู).
    • ระบบเดิน
      • สิ่งกีดขวางการระบายน้ำ
        • Sialolithiasis (แคลคูลัสทำน้ำลาย): ช่องว่างขนาดกลางตัดกันในพื้นที่ของแคลคูลัส
        • Prestenotic dialatation (การขยายก่อนการหดตัว)
      • ความผิดปกติ
        • Gangetic ectasias (การขยายตัวของท่อ)
          • Megastenone - การขยายตัวเป็นก้อนกลมของท่อหูในช่องหูอักเสบเรื้อรังชนิด ductogenic
          • ใน sialadenitis กำเริบเรื้อรัง
        • Strictures (การตีบคุณภาพสูง)
          • ใน parotitis เรื้อรัง
  • myoepithelial sialadenitis เรื้อรัง (กลุ่มอาการของSjögren).
    • “ ต้นไม้ใบ”
  • Sialadenoses (โรคต่อมน้ำลายเสื่อม)
    • “ ต้นไม้ที่ร่วงโรย”
  • การวิเคราะห์โรคของ periglandular
  • เหตุการณ์เนื้องอกแบ่งเขต
    • Intraglandular (ภายในต่อม) รอยโรคที่ครอบครองพื้นที่
    • Ganglion กะทันหัน
    • การแสดงพาเรงไคมา

เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

• หาก sonography ไม่ได้ให้คำชี้แจงที่เพียงพอ
• มีและไม่มีสื่อคอนทราสต์
• สำหรับความแตกต่างระหว่างการเปลี่ยนแปลงเปาะเนื้องอกและการอักเสบ
• เพื่อไม่รวมโรคร้าย (มะเร็ง)

การตรวจเอกซเรย์ปริมาตรดิจิตอล (DVT)

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

• หาก sonography ไม่ได้ให้คำชี้แจงที่เพียงพอ
• ใน sialadenitis กำเริบเรื้อรังของต่อมใต้ขากรรไกร: เฉพาะในกรณีที่ซับซ้อน
• เพื่อไม่รวมโรคร้าย

Sonography (อัลตราซาวนด์)

• การตรวจด้วยคลื่นเสียง B-scan
• โดยปกติจะเป็นขั้นตอนแรกในการถ่ายภาพ
• ไม่รุกราน
• โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมหู (parotid gland) เข้าถึงได้ดี
• สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเข็มละเอียดที่กำหนดเป้าหมายด้วยอัลตราซาวนด์
• กระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อต่อม
  • เฉียบพลัน: ก้องไม่ดี
  • ในกรณีที่ ฝี (แปลงร่าง หนอง โพรง): ก้องว่างเปล่า / ซับซ้อน
  • การขยายตัว
• ปฏิกิริยาที่เกิดจากการอักเสบของระบบท่อ
• Sialolith (หินน้ำลาย)
  • ความน่าเชื่อถือในการตรวจจับ 90%
  • Hard echocomplex พร้อมเงาขอบด้านหลัง (“ ถอยหลัง”)
  • ซึ่งแตกต่างจากการถ่ายภาพรังสีพื้นเมืองสามารถตรวจพบหลักฐานทางโซโนกราฟีของหินที่ไม่มีเงา
  • ความแตกต่างระหว่างตำแหน่งภายใน (“ ภายในท่อ”) และตำแหน่งภายใน (“ ภายในต่อม”) ที่เป็นไปได้
  • เนื้อภายใน: เป็นเนื้อเดียวกัน
  • การสะสมของระบบท่อ
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบกำเริบเรื้อรัง
  • การขยายตัว
  • พื้นผิวภายใน: ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน
  • Gangetic ectasia (การขยายท่อ)
  • การตรวจจับสิ่งกีดขวาง (การอุดตัน)
  • parotitis กำเริบเรื้อรัง:
    • โดยปกติ sonogram ปกติในช่วงเวลา
• การยกเว้นเหตุการณ์เนื้องอก
  • อ่อนโยน:
    • ขอบเรียบ
      • ก้อง
      • ก้อง
  • ร้าย (ร้าย):
    • เบลอ จำกัด
    • ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน

เซียลอสซินติกราฟ

• scintigraphy ทำหน้าที่ต่อมน้ำลาย (คำเหมือน: salivary gland sequential scintigraphy):
  • สารกัมมันตภาพรังสีมีความเข้มข้นโดย ต่อมน้ำลาย ด้วยปัจจัย 100 จาก เลือด เซรั่ม. หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การบริหาร ของ radionuclide (นิวไคลด์ซึ่งไม่เสถียรจึงมีกัมมันตภาพรังสี 99mTc-pertechnetate) เริ่มสะสมในต่อมและถูกขับออกมา น้ำลาย เพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น สิ่งนี้ช่วยให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสถานะของ เลือด ประสิทธิภาพการไหลและการหลั่ง
• การประดิษฐ์ตัวอักษรเชิงปริมาณ:
  • ใช้อัลกอริทึมในการตรวจสอบการหลั่งของต่อมอย่างเป็นกลางและวัดผลได้
• บ่งชี้:
  • สำหรับการวินิจฉัย sialadenitis เรื้อรังหรือเฉียบพลัน
  • แม่นยำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับต่อมหู (parotid gland) และ submandibular glandula (submandibular gland)
  • สำหรับอาการซิกก้า (กลุ่มอาการของSjögren, ซิคก้าซินโดรม, ฮีร์ฟอร์ดซินโดรม).
  • สำหรับการตรวจจับความเสียหายของเนื้อเยื่อเนื่องจากสารกัมมันตภาพรังสี การรักษาด้วย.
  • สำหรับ sialolithiasis (นิ่วในน้ำลาย
  • ในกรณีที่สงสัยว่ามีกิจกรรมของเนื้องอก

ไซโลเมตริก

วิธีการต่างๆสำหรับ น้ำลาย การวัดอัตราการไหล - เช่น:

• การหลั่งน้ำลายที่ไม่ได้จำลอง:
  • เก็บน้ำลาย 2 นาที
• กระตุ้นการหลั่งน้ำลาย:
  • กระตุ้นการเคี้ยว 30 วินาที
  • ทิ้งน้ำลาย
  • เก็บน้ำลาย 2 นาทีโดยไม่ต้องกระตุ้น
• การประเมินผล:
  • การหลั่งน้ำลายปกติ: 1.0 ถึง 3.5 มล. / นาที
  • Hyposalivation (ลดลง น้ำลาย การผลิต): 0.5 ถึง 1.0 มล. / นาที
  • Xerostomia (แห้ง ปาก): <0.5 มล. / นาที