โปรแคลซิโทนิน

Procalcitonin (PCT; คำพ้องความหมาย: PCT test) เป็นสารตั้งต้นของ แคลซิโทนิน. มันเป็นของระยะเฉียบพลัน โปรตีน และเกิดขึ้นในเซลล์ C ของ ต่อมไทรอยด์ และต่อม neuroendocrine ต่างๆ อวัยวะภายในการก่อตัวของ procalcitonin ส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ในโรคไวรัสมีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยสูงสุดโดยปกติจะยังคงปกติหลังจากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราและปรสิตจะเพิ่มขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง (2-3 ชั่วโมง) และถึงสูงสุดหลังจาก 24 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตทางชีวภาพคือ 25-30 ชั่วโมง การขาดการลดลงเป็นหลักฐานของการคงอยู่ของการติดเชื้อ!

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

• ซีรั่มในเลือด

การเตรียมผู้ป่วย

• ไม่รู้

ปัจจัยก่อกวน

• เครื่องปั่นเหวี่ยง เลือด ตัวอย่างเซรุ่มแช่แข็ง

ค่ามาตรฐาน

	ค่าเป็น ng / ml
ค่าปกติ	<0,005
อาจเกิดการอักเสบและการติดเชื้อในท้องถิ่นได้	<0,5
การติดเชื้อในระบบปานกลาง	0,5-2
การติดเชื้อในระบบอย่างรุนแรง	2-10
การติดเชื้อในระบบที่รุนแรงที่สุด	> 10

1 นาโนกรัม / มล. = 1 ไมโครกรัม / ลิตร

ตัวชี้วัด

• สงสัยว่าจะติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรง
• ความสงสัยของภาวะติดเชื้อในเลือด (เลือดเป็นพิษ)
• การบำบัดโรค การควบคุมการติดเชื้อรุนแรงหรือภาวะติดเชื้อ (ปัจจัยพยากรณ์โรค)

การตีความ

การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น

• การติดเชื้อในระบบแบคทีเรีย (การติดเชื้อที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย)
• ช็อกจากโรคหัวใจอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรง
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งของต่อมไทรอยด์)
• การใช้เครื่องหัวใจ - ปอด
• การใช้ยาที่กระตุ้นให้เกิดไซโตไคน์ ซึ่งรวมถึง interleukin-2 หรือ globulin anti-lymphocyte
• จังหวะความร้อน
• มะเร็งหลอดลมเซลล์ขนาดเล็ก (มะเร็งปอด)
• หลายอวัยวะล้มเหลว
• Polytrauma - ผู้ได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงซึ่งมีการบาดเจ็บอย่างน้อยหนึ่งครั้งหรือการบาดเจ็บหลายอย่างรวมกันเป็นอันตรายถึงชีวิต
• ทารกแรกเกิด (<48 ชั่วโมงหลังคลอด)

การติดเชื้อแบคทีเรียที่ต่ำกว่า ทางเดินหายใจ.

ค่า PCT	การตีความ	แนะนำ
<0.1 ไมโครกรัม / ลิตร	ไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรียส่วนล่าง ทางเดินหายใจ.	ไม่มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
0.1-0.25 ไมโครกรัม / ลิตร	การติดเชื้อแบคทีเรียไม่น่าจะเกิดขึ้น	ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย ไม่แนะนำ; ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกควรทำการตรวจสอบควบคุมหมายเหตุ: หมายเหตุด้านล่างเกี่ยวกับความผิดปกติ แบคทีเรีย.
0.26-0.5 ไมโครกรัม / ลิตร	มีโอกาสติดเชื้อแบคทีเรีย	แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ
> 0.5 ไมโครกรัม / ลิตร	การติดเชื้อแบคทีเรียที่ต่ำกว่า ทางเดินหายใจ มีโอกาสมาก	ยาปฏิชีวนะทันที การรักษาด้วย จะถูกระบุ
> 2.0 ไมโครกรัม / ลิตร	การติดเชื้อแบคทีเรียมีความน่าจะเป็นที่เพิ่มขึ้น

1 ไมโครกรัม / ลิตร = 1 นาโนกรัม / มิลลิลิตร

ภายใต้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและ PCT <0.25 μg / l: สามารถหยุดยาปฏิชีวนะได้ การตีความค่าที่ลดลง

• ไม่เกี่ยวข้องกับโรค

หมายเหตุเพิ่มเติม

• ไม่สามารถใช้ได้กับทารกแรกเกิดถึงวันที่สามของชีวิต
• ในผู้ป่วยสูงอายุ PCT เหมาะสำหรับการทำแผนที่การพยากรณ์โรคและความรุนแรงของ โรคปอดบวม.
• แบคทีเรีย หลอดลมอักเสบ or โรคปอดบวม มักแสดงระดับ procalcitonin ประมาณ 0.25-0.5 μg / l
• การติดเชื้อไวรัส: <0.5 μg / l - 2.0 μg / l; มัธยฐาน: 0.09 นาโนกรัม / มล.
• ผิดปรกติ แบคทีเรีย (หนองในเทียม, ริกเก็ตเซีย, Mycoplasma, Legionella) เป็นสาเหตุของ โรคปอดบวม: มัธยฐาน 0.2 ng / l !!!!
• ปอดบวมจากแบคทีเรียโดยทั่วไป: 2.5 นาโนกรัม / ดล
• หมายเหตุ: การตรวจหาระดับการอักเสบที่เพิ่มขึ้นเช่น C-reactive protein (CRP) หรือ procalcitonin (PCT) เพียงอย่างเดียวไม่ควรเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (German Society of โรคติดเชื้อ).