โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงิน โรคไขข้อ (PsA) (คำพ้องความหมาย: Arthritis mutilans psoriatica; Arthritis psoriatica; Arthritis psoriatrica; Arthritis และ spondylitis ใน โรคสะเก็ดเงิน; Arthropathia psoriatica; Arthropathia psoriatica nec; Arthropathy ใน โรคสะเก็ดเงิน คอ; โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินระหว่างกระดูกส่วนปลาย; ข้อต่อ โรคสะเก็ดเงิน; เด็กและเยาวชน โรคไขข้อ ในโรคสะเก็ดเงิน โรคข้อเข่าเสื่อม psoriatica; arthropathica โรคสะเก็ดเงิน; โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน; โรคข้อเข่าเสื่อมสะเก็ดเงิน; spondylitis psoriatica; โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ICD-10 L40 5: Psoriatic arthropathy) อธิบายการเกิดขึ้นของ โรคไขข้อ (โรคข้ออักเสบ) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน. ตามแบบฉบับ แผลที่ผิวหนัง มีเลือดคั่ง / ก้อนที่มีการอักเสบและมีเกล็ดที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งเกิดขึ้นที่หัวเข่าข้อศอกและหนังศีรษะ การอักเสบของข้อต่อส่วนใหญ่มีผลต่อมือและเท้า (อุปกรณ์ต่อพ่วง ข้อต่อ) และ / หรือกระดูกสันหลัง (spondylitis / การอักเสบของข้อต่อกระดูกสันหลัง) โรคนี้อยู่ในกลุ่มของ spondyloarthritides อุปกรณ์ต่อพ่วงที่โดดเด่น (SpA, pSpA) นอกจากนี้ยังอยู่ในกลุ่มของ spondyloarthritides seronegative (คำพ้องความหมาย: seronegative spondyloarthropathy) ซึ่งการอักเสบของกระดูกสันหลังขนาดเล็ก ข้อต่อ (spondylarthritis) อยู่ โรคเหล่านี้มีความแตกต่างจาก โรคไขข้ออักเสบ (เรื้อรัง โรคข้ออักเสบ) โดยไม่มีปัจจัยรูมาตอยด์ (= seronegative) โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้ตามอาการ:

• ประเภทอุปกรณ์ต่อพ่วง (รูปแบบทั่วไป) - ข้อต่อนิ้วหรือเท้าได้รับผลกระทบ:
  • oligoarthritis แบบไม่สมมาตร (≤ 4 ข้อต่อ) (60% ของกรณี)
    • ส่วนใหญ่มีผลต่อข้อต่อเล็ก ๆ
    • “ การแพร่กระจายของรังสี” ด้วยนิ้วเดียว (“ นิ้วไส้กรอก”) - ปวดข้อ (ปวดข้อ) และข้อต่อทั้ง 3 ข้อของนิ้วบวม
    • บ่อยครั้งที่ HLA-B27 เป็นบวก
  • สมมาตร โรคข้ออักเสบ (20% ของกรณี)
    • ข้อต่อขนาดเล็กและขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบ
    • คล้ายกับโรคไขข้ออักเสบ
    • อาจเป็นปัจจัยรูมาตอยด์ในเชิงบวก
  • การมีส่วนร่วมของข้อต่อปลายขวาง (คำพ้องความหมาย: โรคข้ออักเสบที่โดดเด่นระหว่างเส้นประสาทส่วนปลาย DIP synovitis) (5% ของกรณี)
    • การเปลี่ยนแปลงของเล็บที่เกี่ยวข้องมักเกิดขึ้นเกือบตลอดเวลา
    • คล้ายกับโรคข้ออักเสบของเฮเบอร์เดน
  • การทำลาย, ankylosing (5% ของกรณี) - โรคข้ออักเสบ mutilans
    • การทำลาย osteolytic อย่างรุนแรง (การทำลาย) ของนิ้วหรือนิ้วเท้าแต่ละนิ้ว
    • อาจเป็นนิ้วยืดไสลด์ได้ (นิ้วดูสั้นลงอย่างมากสามารถคืนสู่ขนาดเดิมได้ด้วยการลาก)
• ประเภทกระดูกสันหลัง - spondyarthritis (คำพ้องความหมาย: spondylarthritis, spondyloarthritis) (10% ของกรณี)
  • มีผลต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ) และข้อต่อ sacroiliac (เชื่อมต่อ sacrum (กระดูกสันหลัง) และ ilium (กระดูกเชิงกราน) เข้าด้วยกัน)
  • อาการเช่นใน โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด - โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังที่สามารถ นำ เพื่อความตึงของข้อต่อ (ankylosis) ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ข้อต่อ sacroiliac (ISG; sacroiliac joint) มักได้รับผลกระทบก่อน
  • ความรักที่ไม่สมมาตรส่วนใหญ่
  • HLA-B27 เป็นบวก
• ประเภทผสม
• รูปแบบพิเศษ - โรคสะเก็ดเงิน pustulosa palmoplantaris (โรคสะเก็ดเงินของฝ่ามือและฝ่าเท้า) ที่มีภาวะ hyperostosis ร่วม sternoclavicular (กระดูก ยั่วยวน ของข้อต่อ sternoclavicular)

ในวัยรุ่นความสัมพันธ์ของโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบเรียกว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสำหรับเด็กและเยาวชน (JPsA) บ่อยครั้งที่ JPsA นำหน้าความเป็นจริง ผิว โรค. อุบัติการณ์สูงสุด: Psoriatic arthritis (PsA) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี Psoriatic arthritis (PsA) มีผลต่อผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินประมาณ 5-15% ประมาณ 66% ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมี โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ. บ่อยครั้งที่หนังศีรษะยังได้รับผลกระทบ ความชุก (ความถี่ของโรค) คือ 0.1-0.2% ในเยอรมนี หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: อาการข้ออักเสบมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่ปี (ไม่เกิน 10 ปี) หลังจากวันที่ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (ประมาณ 75% ของกรณี) ซึ่งไม่ค่อยมีมาก่อน หากความเสน่หาร่วมกันเกิดขึ้นก่อน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเรียกว่า“ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไซน์ psoriase” โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีลักษณะเป็นโรคเรื้อรังอย่างมากโดยมีอาการกำเริบและอาการทุเลา (ถอยหลัง) กิจกรรมการเกิดโรคของ ผิว โรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบมักไม่ทำงานควบคู่กันอย่างไรก็ตาม การรักษาด้วย ของ ผิว โรคสะเก็ดเงินได้อีกด้วย นำ เพื่อให้อาการของโรคข้ออักเสบดีขึ้นโรคข้ออักเสบในช่องท้องสามารถรักษาได้ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดดังนั้นควรทำการตรวจป้องกันที่เหมาะสม โรคร่วม (โรคร่วม): โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 2.5 เท่าของ ม่านตาอักเสบ (การอักเสบของผิวหนังตาตรงกลาง) ในขณะที่โรคสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรงและรุนแรงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 40% ของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ