Catatonic Schizophrenia: สาเหตุอาการและการรักษา

คาทาโทนิค โรคจิตเภท เป็นหนึ่งในโรคจิตเภทประเภทต่างๆ มันเกี่ยวข้องกับการรบกวนของจิต

Catatonic Schizophrenia คืออะไร?

คาทาโทนิค โรคจิตเภท หมายถึงโรคจิตเภทชนิดหนึ่งที่หายาก ในตัวแปรนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของจิต อาการทั่วไปคือการรบกวนของท่าทางและลำดับการเคลื่อนไหว แต่อาการอื่น ๆ ของ โรคจิตเภท แสดงด้วย คำอธิบายแรกของโรคจิตเภทแบบ catatonic เกิดขึ้นในปีพ. ศ. 1874 โดยชาวเยอรมัน จิตแพทย์ Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899) ในปีต่อมานักประสาทวิทยา Karl Leonhard (1904-1988) ได้ทำการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ ในยุคปัจจุบันโรคจิตเภทแบบ catatonic ได้รับการวินิจฉัยในบางกรณีเท่านั้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เช่นเดียวกับโรคจิตเภทโดยทั่วไปสาเหตุของรูปแบบ catatonic ยังไม่ชัดเจน ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สงสัยว่าอิทธิพลทางพันธุกรรมจิตพลศาสตร์และสิ่งแวดล้อมมีบทบาทในการเริ่มมีอาการและมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน จิตเภท โผล่ออกมาจากหลักสูตรหวาดระแวง จากโรงเรียนจิตพยาธิวิทยาของ Wernicke-Kleist-Leonhard โรคจิตเภทแบบ catatonic ถือเป็นกลุ่มความผิดปกติที่ไม่เหมือนกันเช่นเดียวกับโรคจิตเภทในรูปแบบอื่น ๆ Karl Leonhard ให้มุมมองของสิ่งกระตุ้นทางพันธุกรรมสำหรับชนิดย่อยของ catatonia เป็นระยะซึ่งดำเนินไปในตอนต่างๆ ตามกฎแล้วความผิดปกติของจิตเภทจะไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าจะเข้าสู่วัยแรกรุ่น อย่างไรก็ตามในประมาณสองเปอร์เซ็นต์ของผู้ประสบภัยทั้งหมดปรากฏใน ในวัยเด็ก.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ลักษณะทั่วไปของโรคจิตเภทแบบ catatonic คือการรบกวนจากมอเตอร์ สิ่งเหล่านี้สังเกตได้จากการเคลื่อนไหวของแขนมือและขาที่ดูแปลก ๆ ในทำนองเดียวกันรูปแบบการเคลื่อนไหวที่ตายตัวหรือท่าทางแปลก ๆ เป็นไปได้และอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง ผู้ป่วยเข้าสู่สภาวะแข็งอย่างสมบูรณ์พร้อมด้วย ภาพหลอน หรือความหลงผิด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถพูดได้อีกต่อไปในสถานะนี้ บางครั้งสถานะของความเข้มงวดก็เปลี่ยนไปเป็นความรุนแรงของความปั่นป่วนในทันที ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยอาจทำร้ายร่างกายผู้อื่นด้วยซ้ำ ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคนทั่วไป อาการของโรคจิตเภท ที่จะปรากฏ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความผิดปกติของความคิดการได้ยินเสียงและความวิตกกังวล มีอาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ร่วมกับโรคจิตเภทแบบ catatonic เช่นการสั่งการโดยอัตโนมัติความพากเพียรการปฏิเสธการกลายพันธุ์ (mutism) catalepsy echolalia, proskinesis, ความทะเยอทะยานและกิริยามารยาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปฏิเสธและการสั่งการโดยอัตโนมัติถือเป็นเรื่องปกติของโรคจิตเภทแบบ catatonic ในขณะที่คำสั่งโดยอัตโนมัติผู้ป่วยดำเนินการโดยไม่ต่อต้านคำสั่งใด ๆ ที่เรียกร้องจากเขาในทางลบตรงกันข้ามเป็นกรณี หากเกิดความแข็ง (อาการมึนงง) ร่วมกับ ไข้เป็น catatonia ที่เป็นอันตรายเป็นอันตรายหรือเป็นไข้ ในสมัยก่อนรูปแบบของโรคนี้มักเป็นอันตรายถึงชีวิต ต้องขอบคุณวิธีการรักษาและยาที่ทันสมัยอย่างไรก็ตามปัจจุบันมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้น้อยมาก เนื่องจากอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ในระหว่างโรคจิตเภทแบบ catatonic การวัดทางคลินิกจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง เช่นเดียวกับระดับ CK ดังนั้นจึงมีความกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์ทั้งสองซึ่งต้องได้รับการปฏิบัติ

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

Catatonic schizophrenia ได้รับการวินิจฉัยจากอาการทั่วไป ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก catatonia (flaccidity) catalepsy (การคงอยู่ในท่าทางที่แข็ง) และ flexibilitis cerea (ความยืดหยุ่นของขี้ผึ้ง) โดยทั่วไปควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหรือคลินิกหากสงสัยว่าเป็นโรคจิตเภท บาง การรักษาด้วย ศูนย์เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและการรักษาโรคจิตเภทในระยะเริ่มแรก แพทย์จะทำการวินิจฉัยหลังจากพูดคุยกับผู้ป่วยอย่างละเอียดโดยปฏิบัติตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ในเยอรมนียังใช้แบบสอบถามพิเศษ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยท่าทางแปลก ๆ ภาพหลอน หรืออาการหลงผิดต้องเกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งเดือน การวินิจฉัยแยกโรค ยังมีบทบาทสำคัญ ในกระบวนการนี้แพทย์จะกำหนดสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดข้อร้องเรียนเหล่านี้รวมถึงโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ สมอง เนื้องอกและการใช้ยาในทางที่ผิดหรือ ยาเสพติด. ด้วยเหตุนี้การตรวจระบบประสาทและร่างกายต่างๆจะดำเนินการตามหลักการเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคจิตเภทแบบ catatonic หลักสูตรของโรคจิตเภทแบบ catatonic อาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถทำการพยากรณ์โรคทั่วไปได้ อย่างไรก็ตามในผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่อาการจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป โดยหลักการแล้วโรคจิตเภททุกรูปแบบต้องใช้ตลอดชีวิต การรักษาด้วย.

ภาวะแทรกซ้อน

ในโรคจิตเภทประเภทนี้ภาวะแทรกซ้อนหลักคือความผิดปกติของมอเตอร์และทางจิตของผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อชีวิตและกิจวัตรประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบและสามารถลดคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติอย่างรุนแรงและการรับรู้ ในทำนองเดียวกันก็ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ ภาพหลอน ที่จะเกิดขึ้น ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยมีทัศนคติเชิงลบอย่างมากต่อสิ่งต่างๆและผู้คน ที่แข็งแกร่ง ไข้ เกิดขึ้นซึ่งมาพร้อมกับสถานะของความแข็งแกร่ง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยอาจเสียชีวิต ในทำนองเดียวกันความก้าวร้าวเล็กน้อยหรือความหงุดหงิดของผู้ป่วยอาจเกิดขึ้นได้ ในหลายกรณีดังนั้นการเข้ารับการรักษาในคลินิกแบบปิดจึงมีความจำเป็นหากผู้ป่วยเกิดอันตรายต่อตนเองหรือบุคคลอื่น ในทำนองเดียวกันผู้ได้รับผลกระทบอาจต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากคนอื่นในชีวิตประจำวัน ในหลายกรณีการรับประทานยาทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น ความเมื่อยล้า หรืออ่อนเพลีย; ไม่ใช่ทุกการรักษาจะนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โรคจิตเภทแบบ Catatonic เป็นสิ่งที่ร้ายแรง สุขภาพ สภาพ ที่ต้องการการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมทางการแพทย์และการดูแลตลอดเวลา หากผู้ป่วยมีอาการหลงผิดและภาพหลอนต้องไปพบแพทย์ หากเกิด catalepsy หรือ catatonia แพทย์จะต้องได้รับการแจ้งเตือนโดยเร็วที่สุด ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อทั่วร่างกายเป็นสัญญาณเตือนที่ควรปฏิบัติทันที การรบกวนและความผิดปกติของพฤติกรรมตลอดจนบุคลิกภาพต้องได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ ในโรคจิตเภทแบบ catatonic ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้อย่างอิสระ การโจมตีบุคคลอื่นอย่างกะทันหันการผูกมัดและพฤติกรรมที่ไม่สามารถควบคุมได้จะต้องนำเสนอต่อแพทย์ หากคำแนะนำโดยทั่วไปพบกับปฏิกิริยาตรงกันข้ามมีความไม่ไว้วางใจทางพยาธิวิทยาที่ต้องได้รับการตรวจสอบ หากมีอาการหวาดระแวงหรือมีท่าทีปฏิเสธต่อทุกคนอย่างรุนแรงควรติดต่อแพทย์ หากมีอาการก้องหรือกิริยามารยาทเกิดขึ้นต้องไปพบแพทย์ ผู้ป่วยต้องอยู่ในการดูแลผู้ป่วยจิตเวชเพื่อให้สามารถดูแลได้อย่างเพียงพอและไม่เป็นอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น เนื่องจากมักไม่มีความรู้ความเข้าใจในการเจ็บป่วยจึงจำเป็นต้องมีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในกรณีที่รุนแรงเพื่อประเมินสถานะของบุคคลนั้น สุขภาพ และดำเนินการต่อไป มาตรการ.

การรักษาและบำบัด

ในการรักษาโรคจิตเภทแบบ catatonic อย่างมีประสิทธิภาพผู้ป่วยมักจะได้รับยาเช่น เบนโซ. ด้วยตัวแทนเหล่านี้เช่น lorazepram การพัฒนา catalepsy มักจะเกิดขึ้นได้ สภาวะความวิตกกังวลโดยทั่วไปสามารถลดทอนลงได้ด้วย ยาเสพติด. เช่นเดียวกับโรคจิตเภทประเภทอื่น ๆ ประสาท ยังใช้ในโรคจิตเภทแบบ cataleptic การบริหาร ของสารปรับอารมณ์ก็ถือว่ามีประโยชน์เช่นกัน ซึ่งรวมถึงเป็นหลัก ลิเธียม, โอลันซาพีน, คาร์บามาซีพีน, กรด valproicและ ลาโมทริก. หากรักษาด้วย เบนโซ ไม่ นำ สู่ความสำเร็จที่ต้องการ การรักษาด้วย กับ อะแมนทาดีนซึ่งเป็นของตัวรับ NMDA และ โดปามีน agonists เป็นอีกทางเลือกหนึ่งได้ ในบางกรณีการบำบัดด้วยไฟฟ้าแบบพิเศษ (ECT) ใช้ในการรักษา catatonia มีข้อดีคือมีประสิทธิภาพและออกฤทธิ์เร็ว จะดำเนินการเมื่อการรักษาด้วย benzodiazepine ไม่ประสบความสำเร็จ หากสถานะของความแข็งแกร่งยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน อายุรเวททางร่างกาย อาจมีประโยชน์ในบางสถานการณ์

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคจิตเภทแบบ Catatonic มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย เป็นความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับอาการรุนแรงหลายอย่าง หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมและเพียงพอจะมีความเสี่ยงต่อตนเองและความเป็นไปได้ที่จะเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้อื่นผู้พิทักษ์ประสบกับสภาวะความปั่นป่วนอย่างรุนแรง ในนี้มักจะมีการทำร้ายร่างกายและทำร้ายผู้อื่น ดังนั้นการรักษาจึงมีความจำเป็นและต้องขอบคุณความเป็นไปได้ที่ทันสมัยมากขึ้นซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น การรักษาโรคจิตเภทแบบ catatonic ยังคงเป็นเป้าหมายของการบำบัดน้อยลงจนถึงทุกวันนี้ จุดเน้นของจิตอายุรเวทและการรักษาด้วยยาคือการบรรเทาอาการที่มีอยู่และลดแนวโน้มพฤติกรรมก้าวร้าว ในขณะเดียวกันความกลัวและความหลงผิดจะลดลง เหล่านี้บ่อยๆ นำ กับสถานการณ์ที่มีความต้องการมากเกินไปต่อสิ่งแวดล้อมตลอดจนบุคคลที่ได้รับผลกระทบ คุณภาพชีวิตโดยรวมจะดีขึ้นด้วยการปฏิสัมพันธ์ของวิธีการรักษาต่างๆเพื่อให้ปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นเป็นไปได้ สภาพแวดล้อมทางสังคมที่มั่นคงเป็นสิ่งสำคัญในการปรับปรุงการพยากรณ์โรค แม้จะมีปัญหาทั้งหมดญาติควรตระหนักถึงเรื่องนี้ อย่างไรก็ตามการพักรักษาทางคลินิกเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วย การเผชิญกับชีวิตประจำวันไม่สามารถเกิดขึ้นได้หากปราศจากการดูแลประจำวัน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการทุกข์ทรมานจากผลสืบเนื่องของโรคนี้ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นทางกายภาพหรือทางจิตใจในธรรมชาติ

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุของโรคจิตเภทแบบ catatonic นั้นไม่ทราบสาเหตุส่วนใหญ่และสงสัยว่าเป็นสาเหตุทางพันธุกรรมจึงไม่มีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ มาตรการ สามารถนำมาเทียบกับไฟล์ จิตเภท.

การติดตามผล

โรคจิตเภทแบบ Catatonic ถือว่าเป็นความเจ็บป่วยทางจิตด้วยความช่วยเหลือของทีมแพทย์ การบำบัดนี้มักใช้เวลานานและรวมถึงการดูแลหลังการรักษาและการป้องกัน การดูแลทางการแพทย์และจิตอายุรเวชสามารถลดอาการที่ตามมาได้ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถทนทุกข์ทรมานจากสภาวะความปั่นป่วนที่รุนแรงได้ เป็นผลให้พวกมันเป็นอันตรายต่อตัวเองและสภาพแวดล้อมด้วย ด้วยเหตุนี้การรักษาที่ครอบคลุมจึงเป็นสิ่งจำเป็นซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีจากการใช้ที่ทันสมัย มาตรการ. แม้ว่าการรักษาจะเป็นไปได้ยาก แต่พฤติกรรมก้าวร้าวก็สามารถแก้ไขได้ ในขณะเดียวกันความกลัวเกี่ยวกับความเจ็บป่วยและความหลงผิดที่เกี่ยวข้องจะบรรเทาลง ครอบครัวของผู้ได้รับผลกระทบได้รับการบรรเทาอย่างเห็นได้ชัดผ่านวิธีการบำบัดที่เหมาะสม ในสภาพแวดล้อมที่มั่นคงผู้ป่วยรู้สึกปลอดภัยซึ่งสนับสนุนการพยากรณ์โรคในเชิงบวกอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ดูแลทุกวันในบริบทของการเข้าพักรักษาพยาบาล วิธีนี้ช่วยลดความเสี่ยงของผลสืบเนื่องซึ่งอาจเป็นลักษณะทางจิตใจหรือแสดงให้เห็นในอาการทางกายภาพ ในระหว่างการติดตามดูแลญาติควรทำงานร่วมกับนักบำบัดและแพทย์อย่างใกล้ชิดเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่มีโอกาสที่จะตื่นตัวเนื่องจากความเจ็บป่วยของพวกเขา

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีของโรคจิตเภทแบบเร่งด่วนผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีความเป็นไปได้ด้วยตัวเองที่จะทำให้ชีวิตประจำวันของพวกเขามีความสุขมากขึ้นหรือใช้ประโยชน์จากเคล็ดลับการช่วยเหลือตนเอง ทางร่างกายโรคนี้ไม่อนุญาตให้มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เกิดขึ้นเองเนื่องจากการรบกวนในรูปแบบการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของภาพทางคลินิกของโรคจิตเภทที่ความผิดปกติทางจิตไม่อนุญาตให้มีความเข้าใจในการวัดการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก มีเพียงสิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ต้องได้รับการตรวจสอบเป็นรายบุคคลเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไป ด้วยเหตุผลที่อธิบายไว้ผู้ได้รับผลกระทบเกือบทั้งหมดขึ้นอยู่กับการสนับสนุนของญาติตลอดจนการดูแลทางการแพทย์ที่ครอบคลุม เนื่องจากความรุนแรงของโรคขอแนะนำให้ผู้คนจากสภาพแวดล้อมทางสังคมแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับโรคหลักสูตรและอาการของโรค ทำให้ง่ายต่อการจัดการกับผู้ป่วยและส่งเสริมความเข้าใจที่จำเป็นเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ปรากฏในชีวิตประจำวัน ความสามารถในการรับรู้ของบุคคลที่เป็นโรคจิตเภทนั้นเทียบไม่ได้กับคนที่มีสุขภาพดี ญาติควรเตรียมตัวและปรับตัวตามนี้ ขอแนะนำให้ญาติทำงานร่วมกับทีมแพทย์และนักบำบัดอย่างใกล้ชิด สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่ดีที่สุดและช่วยบรรเทาสมาชิกในครอบครัวได้อย่างมหาศาล นอกจากนี้ยังสามารถใช้มาตรการบำบัดเพื่อป้องกันการร้องเรียนเพิ่มเติมและปรับปรุงความเป็นอยู่