จังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้อง: หน้าที่บทบาทและโรค

จังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้องคือการกระตุ้นตัวเองด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้อง เมื่อจังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้องเกิดขึ้นผู้ป่วยจะมีอาการร้ายแรง จังหวะการเต้นของหัวใจ เนื่องจากความล้มเหลวของศูนย์กระตุ้นต้นน้ำทั้งสองแห่ง โหนดไซนัส และ โหนด AV. ร่างกายพยายามที่จะให้แน่ใจว่ามีชีวิตรอดผ่านจังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้อง อัตราการเต้นของกระเป๋าหน้าท้องอยู่ที่ 20 ถึง 40 ครั้งต่อนาทีโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจาก atria และต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

จังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้องคืออะไร?

จังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้องคือการกระตุ้นตัวเองด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้อง กล้ามเนื้อหัวใจของโพรง (ห้อง) มีความสามารถในการกระตุ้นตัวเองตามธรรมชาติหรือที่เรียกว่า self-depolarization เนื่องจากต้องใช้เวลานานพอสมควรสำหรับกล้ามเนื้อหน้าท้องในการเปลี่ยนโพลาไรซ์จังหวะการเปลี่ยนรูปของโพรงจึงเป็นเพียง 20 ถึง 40 ครั้งต่อนาที ในการมีสุขภาพที่ดี หัวใจ ด้วยจังหวะการเต้นปกติ (จังหวะไซนัส) ความสามารถของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องในการลดขั้วด้วยตนเองจะไม่เกิดขึ้น ก่อนที่มันจะเกิดขึ้นการเปลี่ยนขั้วจะถูกกระตุ้นโดยแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ส่งมาจาก โหนดไซนัส ใน เอเทรียมด้านขวา ไปยังเซลล์ของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องผ่านทาง โหนด AV, มัดของเขาและเส้นใย Purkinje การกระตุ้นทางไฟฟ้าที่มาจาก โหนดไซนัส นำหน้าจังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้องได้อย่างมีประสิทธิภาพ กระบวนการที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อโหนดไซนัสล้มเหลวในฐานะตัวสร้างนาฬิกาและ โหนด AV ก้าวเข้ามาเป็นการป้องกันขั้นแรกโดยมีจังหวะการเปลี่ยนประมาณ 40 ถึง 60 ครั้งต่อนาที แม้ว่าจังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้องสามารถรับประกันการอยู่รอดในระยะสั้นหากเครื่องกำเนิดจังหวะทั้งสองล้มเหลวหรือหากการส่งสัญญาณไฟฟ้าล้มเหลวก็ยังคงเป็นอันตรายถึงชีวิตในทันที จังหวะการเต้นของหัวใจ เนื่องจากเอาต์พุตการดีดที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญของ หัวใจ. ความสามารถในการสูบน้ำต่ำของ หัวใจ มีความซับซ้อนมากขึ้นโดยอัตราการตีที่ต่ำและจากความล้มเหลวของห้อง atrioventricular ซึ่งตีหรือ "fibrillate" ไม่สามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์ในจังหวะของตัวเองและบ่อยครั้งที่ปั๊ม เลือด “ ในแวดวง”

ฟังก์ชั่นและงาน

ความสามารถของเซลล์ของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องในการลดขั้วของตัวเองซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการหดตัวที่ประสานกันของโพรงทั้งสองแสดงถึงการพัฒนาวิวัฒนาการที่ยั่งยืนตลอดชีวิตและทำหน้าที่เพียงอย่างเดียวในการรักษา เลือด การไหลเวียน ในร่างกายในระยะสั้นแม้ว่าจะอยู่ในลักษณะลดทอน จังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้องจึงถือว่าเป็นบทบาทของโครงการฉุกเฉินภายนอกเพื่อให้แน่ใจว่ามีชีวิตรอดในระยะสั้นเมื่อเครื่องกำเนิดพัลส์ต้นน้ำหรือการส่งผ่านของแรงกระตุ้นไฟฟ้าถูกรบกวน ระบบยังเป็นอิสระจากไฟล์ ระบบประสาทเนื่องจากการสร้างแรงกระตุ้นและการส่งสัญญาณกระตุ้นจังหวะการเต้นของหัวใจจะดำเนินการโดยเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเฉพาะ อย่างไรก็ตามอัตราการเต้นของหัวใจสามารถปรับให้เข้ากับความต้องการที่เปลี่ยนแปลงหรือตามลำดับได้ ความเครียด ระดับผ่านระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกโดยเปลี่ยนความถี่ในการตีโดยแทบไม่ชักช้าผ่านสารสื่อประสาท ซึ่งหมายความว่าจังหวะการเต้นของหัวใจปกติขึ้นอยู่กับอิทธิพลทางอ้อม ข้อได้เปรียบโดยเฉพาะอย่างยิ่งของจังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้องก็คือส่วนใหญ่เป็นอิสระและไม่ปลอดภัยเนื่องจากมีการรวมทางสรีรวิทยา - ทางกายวิภาคเข้ากับการออกแบบเซลล์ของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องดังนั้นจึงจะดำเนินการโดยอัตโนมัติหากเส้นใย Purkinje ไม่ให้ไฟฟ้า แรงกระตุ้นในการทำให้กล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องลดลงภายในระยะเวลาหนึ่ง ไม่ควรสับสนกับจังหวะการเปลี่ยนหัวใจห้องล่างเนื่องจากจังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้องไม่ควรสับสนกับข้อบกพร่องของจังหวะการเต้นของหัวใจอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ventricular fibrillation. ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง เป็นผลมาจากการรบกวนในการนำกระแสกระตุ้นภายในโพรงเพื่อให้ไม่ประสานกันและไม่ได้รับการควบคุม การหดตัว เกิดขึ้นในอัตรา 300 ถึง 800 ครั้งต่อนาที ความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจเข้าใกล้ศูนย์และเกิดการหยุดชะงักของระบบไหลเวียนโลหิต จังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้องพร้อมกับจังหวะการเปลี่ยนทางแยกเป็นเพียงจังหวะเดียว จังหวะการเต้นของหัวใจ ด้วยฟังก์ชั่นการดำรงชีวิตในเชิงบวกในระยะสั้น

โรคและเงื่อนไขทางการแพทย์

จังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้องพร้อมกันแสดงถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงและการทำงานของร่างกายที่ช่วยชีวิตทันที จังหวะการเปลี่ยนหัวใจห้องล่างมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติหรือความล้มเหลวทันทีของศูนย์กระตุ้นต้นน้ำของจังหวะการเต้นของหัวใจในกรณีที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจปกติซึ่งมาจากโหนดไซนัสใน เอเทรียมด้านขวา ที่ ทางเข้า ไปยังผู้ที่เหนือกว่า Vena Cava และมีการโอเวอร์คล็อกจังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้องไม่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่กระตุ้นให้เซลล์เปลี่ยนขั้วมาสั้นเกินไป เซลล์ของ กล้ามเนื้อหัวใจ จากนั้นไม่มีเวลาเพียงพอในการปรับเปลี่ยนขั้วด้วยตนเอง นอกจากนี้ในกรณีที่โหนดไซนัสล้มเหลวโหนด AV ดาวน์สตรีม (โหนด atrioventricular) โดยปกติจะก้าวเข้ามาพร้อมกับจังหวะการเปลี่ยน ด้วยความถี่ 40 ถึง 60 ครั้งต่อนาทีแม้จังหวะนี้จะยังเร็วเกินไปสำหรับการเปิดใช้งานจังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้อง เฉพาะในกรณีที่โหนด AV ไม่สามารถสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าได้หรือไม่สามารถส่งผ่านไปยังเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างถูกต้องผ่านขา Tawara และเส้นใย Purkinje จะทำการแบ่งเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจด้วยตนเองที่ความถี่ 20 ถึง 40 ครั้งต่อนาที . เนื่องจากความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจถูก จำกัด อย่างรุนแรงภายใต้จังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้องอาการทั้งหมดของ ความอ่อนแอของการไหลเวียนโลหิต จนถึงและรวมถึงความรู้สึกผิดปกติและแม้แต่การสูญเสียสติก็เกิดขึ้นได้ เวียนหัว, หายใจถี่, ความเกลียดชังอาการเหงื่อออกและความกลัวความตายเป็นลักษณะอาการ อาการชาที่แขนและขาและ เจ็บหน้าอก, เปรียบได้กับ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris ซึ่งเป็นผลมาจากการขาด เลือด นอกจากนี้ยังมีการสังเกตอุปทานบ่อยครั้ง ชีพจรเต้นช้าลงและผิดปกติเป็นครั้งคราว คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ) มักจะแสดงให้เห็นถึงความซับซ้อนของหัวใจห้องล่างที่กว้างขึ้นและการกระตุ้นหัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้องไม่เป็นระเบียบ ความซับซ้อนของกระเป๋าหน้าท้องที่กว้างขึ้นนั้นเห็นได้จากคลื่น Q ที่เป็นลบและคลื่น R ที่เป็นบวกที่รุนแรงซึ่งตามมามีระยะห่างกันมากกว่าปกติ หากตรวจพบจังหวะการเปลี่ยนกระเป๋าหน้าท้องต้องปรับปรุงการให้เลือดโดยเร็วที่สุด การใช้ยาปลูกถ่ายผิวหนังชั่วคราว ม้านำ มักจำเป็น เหล่านี้คือเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกที่ส่งชีพจรของพวกเขาผ่าน ผิว ดังนั้นจึงใช้กระแสไฟฟ้ามากกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังที่มีการสัมผัสโดยตรงกับหัวใจมากกว่า