เนื้องอกจากเซลล์สืบพันธุ์

เนื้องอกจากเซลล์สืบพันธุ์ (ICD-10-GM C41.-: เนื้องอกมะเร็งของกระดูกและข้อ กระดูกอ่อน ของสถานที่อื่นและไม่ระบุ; ICD-10-GM D16.-: เนื้องอกที่อ่อนโยนของกระดูกและข้อ กระดูกอ่อน; ICD-10-GM D48.-: เนื้องอกของพฤติกรรมที่ไม่แน่นอนหรือไม่ทราบสาเหตุในการแปลอื่น ๆ และไม่ระบุรายละเอียด) เนื้องอกที่พัฒนาส่วนใหญ่มาจากเนื้อเยื่อที่หลงเหลือจากตัวอ่อนของเนื้อเยื่อที่ไม่เกิดจากสิ่งมีชีวิต (เกี่ยวข้องกับการสร้างฟัน) จะถูกรวมเข้าด้วยกัน คำนี้รวมถึงเนื้อร้าย (การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอกและอ่อนโยนซึ่งเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อสืบพันธุ์ที่แตกต่างกันหรือกระจัดกระจาย) การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ใช่ของเนื้องอกผ่านทาง dysplasias (การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ผิดปกติ) ไปจนถึงเนื้องอกมะเร็งในระยะแพร่กระจาย รูปแบบของโรค

เนื้องอกที่ไม่ก่อให้เกิดโรคส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามเนื้องอกที่เป็นมะเร็งเช่นมะเร็งและซิโคมาอาจมีต้นกำเนิดจากสิ่งที่ไม่ก่อให้เกิดโรคได้เช่นกัน เนื่องจากการกำเนิดของพวกมันมาจากเนื้อเยื่อที่ฟันมักจะพัฒนาขึ้นเนื้องอกที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตจะถูกแปลเฉพาะที่ขากรรไกร กระดูก หรือผ้าคลุม เยื่อเมือก (มีการเปลี่ยนแปลงอุปกรณ์ต่อพ่วง) เนื้องอกที่เกิดจากเซลล์สืบพันธุ์เป็นของหายาก เนื่องจากบางรูปแบบนั้นหายากมากจึงมีการกล่าวถึงเฉพาะรูปแบบที่หายากเท่านั้นที่จะกล่าวถึงด้านล่าง เนื้องอกที่อ่อนโยน

• อะมีโลบลาสโตมาส์
  • คลาสสิก อะมีโลบลาสโตมา - intraosseous (ภายในกระดูก) การแทรกซึมและการทำลายล้าง (ทำลายล้าง)
  • หายากอื่น ๆ อะมีโลบลาสโตมา ตัวแปร: Unicystic ameloblastoma; ameloblastoma อุปกรณ์ต่อพ่วง (คำพ้องความหมาย: ameloblastoma extraosseous ของเนื้อเยื่ออ่อน); Desmoplastic ameloblastoma
• อะมีโลบลาสติก ไฟโบรมา
  • ไม่ค่อยมี
  • อ่อนโยน
  • เนื้องอก
  • มักเกี่ยวข้องกับฟันที่ไม่ได้รับการดูแล
• Adenomatoid odontogenic tumor (AOT) (คำพ้องความหมายเดิม: adenoameloblastoma)
  • อ่อนโยน
  • ไม่ใช่เนื้องอก
  • Hamartomatous (การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอกและอ่อนโยนซึ่งเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อสืบพันธุ์ที่แตกต่างกันหรือกระจัดกระจาย)
  • ในช่องปากหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง
• Fibromyxoma (คำพ้องความหมาย: myxoma, odontogenic myxoma)
  • ค่อนข้างหายาก
• Calcifying epithelial odontogenic tumor (KEOT) (คำพ้องความหมายเดิม: Pindborg tumor)
  • หายาก
• การทำให้เป็นแคลเซียมในถุงน้ำจากภายนอก (คำพ้องความหมาย: odontogenic calcifying ghost cell cyst, odontogenic calcifying ghost cell cyst; ชื่อเดิม: Gorlin cyst)
  • ค่อนข้างหายาก (ประมาณ 2% ของเนื้องอกที่ไม่ก่อให้เกิดโรคทั้งหมด)
  • รูปแบบ
    • รูปร่างซีสต์
    • เนื้องอก (จากนั้น: เนื้องอก "เซลล์ผี" ที่เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิว) - เปาะหรือแข็ง
• โอดอนโตเมะ
  • มักจะอยู่ใกล้กับฟันที่คั่งอยู่ (ฟันจะถูกพิจารณาว่ามีการเก็บรักษาไว้เมื่อใดก็ตามที่มันไม่ปรากฏในช่องปากในเวลาโดยประมาณของการปะทุทางสรีรวิทยา)
  • สองสายพันธุ์:
    • odontoma ที่ซับซ้อน
      • เนื้อเยื่อที่เป็นรูปฟันทั้งหมดถูกรวมเข้าด้วยกัน
    • สารประกอบ odontoma (คำพ้องความหมาย: composite odontoma, compound odontoma)
      • ประกอบด้วยการก่อตัวของฟันพื้นฐานที่เล็กที่สุด
• ไฟโบรมาจาก Odontogenic
  • ไม่ค่อยมี
  • รูปแบบทางสัณฐานวิทยาที่แตกต่างกัน
• Benign cementoblastoma (คำพ้องความหมาย: ซีเมนต์จริง)
  • การก่อตัวใหม่เริ่มจากเซลล์สร้างซีเมนต์ของฟัน
  • ไม่ค่อยมี

เนื้องอกมะเร็ง

• Odontogenic carcinomas - หายากมากและยากที่จะแยกแยะ การวินิจฉัยแยกโรค.
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - หายากมาก

อัตราส่วนเพศ:

• ameloblastoma แบบคลาสสิก: 1: 1
• อะมีโลบลาสโตมาเดสโมพลาสติก: 1: 1
• อุปกรณ์ต่อพ่วง อะมีโลบลาสโตมา: ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเพศหญิงถึงสองเท่า
• ameloblastoma Unicystic: เพศชาย: หญิง = 1.5: 1
• Ameloblastic fibroma: ตัวผู้: ตัวเมีย = 1.4: 1
• Adenomatoid odontogenic tumor (AOT): ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายถึงสองเท่า
• Fibromyxoma: เพศชาย: หญิง = 1: 1.5
• การทำให้เกิดถุงน้ำที่ไม่ก่อให้เกิดโรค: เพศชาย: หญิง = 1: 1
• Calcifying epithelial odontogenic tumor (KEOT): 1: 1
• Odontomas: เพศชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าเพศหญิง
• ปูนซีเมนต์อ่อนโยน: เพศชาย: หญิง = 1: 1.2

อุบัติการณ์สูงสุด: เนื้องอกที่ไม่ก่อให้เกิดโรคจะปรากฏให้เห็นทางคลินิกมากกว่า 90% ระหว่างอายุ 6 ถึง 20 ปี

• ameloblastoma แบบคลาสสิก: อายุสูงสุด 40.2 ปี เพศชายดูเหมือนจะได้รับผลกระทบช้ากว่าเพศหญิงสี่ถึงห้าปี
• Desmoplastic ameloblastoma: ส่วนใหญ่ในทศวรรษที่ 4 และ 5 ของชีวิต
• Unicystic ameloblastoma: หมายถึง 16, 5 ปีที่มีฟันได้รับผลกระทบ; ไม่มีอิมแพ็ค 35.2 ปี.
• Ameloblastic fibroma: 78% ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 20 ปี
• AOT: ครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมดได้รับการวินิจฉัยว่ามีอายุระหว่าง 13 ถึง 19 ปีโดยแยกแยะ AOT ออกจากเนื้องอกที่ไม่ก่อให้เกิดโรคอื่น ๆ ไม่ทราบการเกิดซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของโรค)
• Fibromyxoma: อายุเฉลี่ย 28 ปี
• การคำนวณซีสต์ odontogenic: โดยปกติในทศวรรษที่ 2
• KEOT: อายุเฉลี่ย 37 ปี
• ทันตกรรมจัดฟัน
  • ซับซ้อน: ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุเฉลี่ย 20 ปี 84% ก่อนอายุ 30 ปี
  • คอมโพสิต: การวินิจฉัยโดยเฉลี่ยที่ 17.2 ปี
• Benign cementoblastoma ได้รับการวินิจฉัยประมาณครึ่งหนึ่งก่อนอายุ 20 ปี

ความชุก (ความถี่ของโรค): เนื้องอกจากภายนอกเป็นโรคที่หายาก เปอร์เซ็นต์ในเลขสองหลักแสดงถึง odontomas, ameloblastomas และ benign cementoblastomas

• Odontomas เป็นหนึ่งในเนื้องอกที่ไม่ก่อให้เกิดโรคที่พบบ่อยที่สุด พวกเขาแสดงถึง 73% ของความผิดปกติที่แท้จริงทั้งหมด (hamartomas) ในภูมิภาคยุโรปและอเมริกาเหนือ แต่มีเพียง 6% ในแอฟริกาและเอเชีย
• ในทางกลับกัน Ameloblastomas มีความเข้มข้นในภูมิภาคแอฟริกาและเอเชีย (58 ถึง 63%)
• 0.3% ถึง 7% ของเนื้องอกจากภายนอกทั้งหมดทั่วโลกคือ ameloblastic fibroodontomas (มีเพียง 94 รายที่อธิบายไว้ในปี 2004)

อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของซีเมนต์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอยู่ที่ประมาณหนึ่งรายใหม่ต่อประชากร 1,000,000 คนต่อปี หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: เนื้องอกที่เกิดจากเซลล์สืบพันธุ์มักไม่แสดงอาการ (โดยไม่มีอาการ: การค้นพบโดยบังเอิญ) หลายรูปแบบโดยทั่วไปเติบโตช้า

• ameloblastoma แบบคลาสสิก: การเจริญเติบโตช้าการแพร่กระจายในพื้นที่และการทำลายล้างโดยปกติจะไม่แพร่กระจาย (“ semimalignant”) แม้จะมีวิธีการผ่าตัดที่รุนแรงในปัจจุบัน แต่การกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของโรค) ก็เป็นไปได้และสิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นในขากรรไกรมากกว่าขากรรไกรล่าง อัตราการเกิดซ้ำด้วย enucleation ให้เป็น 20 ถึง 90%
• หลักสูตรของ ameloblastoma unicystic มีความก้าวร้าวน้อยกว่า ameloblastoma แบบคลาสสิก อัตราการเกิดซ้ำคือ 10% ถึง 25%
• Ameloblastic fibroma: หลักสูตรนี้ไม่เจ็บปวดเติบโตช้าและขยายตัวได้ ใน 75% พบว่าฟันที่ไม่ได้รับการรักษาร่วมกับเนื้องอก การกลับเป็นซ้ำโดยสันนิษฐานเป็นไปได้ด้วยการเริ่มต้นแบบอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย ด้วยการตัดตอนไม่สมบูรณ์ (มากถึง 34.5% ของกรณี) การเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็งเป็นไฟโบรซาร์โคมาอะมีโลบลาสติกเป็นไปได้
• AOT: เติบโตช้าและก้าวหน้า
• Fibromyxoma แสดงการเติบโตที่ไม่เจ็บปวดแทรกซึมและทำลายล้างและเกิดซ้ำใน 25% ของกรณีซึ่งมักเกิดจากการกำจัดเนื้องอกหลักออกไม่สมบูรณ์
• KEOT เติบโตขึ้นในท้องถิ่นและได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบรุนแรง อัตราการเกิดซ้ำคือ 14%
• ทันตกรรมจัดฟัน ขึ้น อย่างไม่ลำบากและช้าโดยมีศักยภาพในการเติบโตที่ จำกัด ขึ้นอยู่กับความสำเร็จของ งอก (ฟันปลอม). อาจเกิดการปะทุของฟันที่คั่งอยู่หลังจากถอน odontoma ที่อยู่ติดกันออกไปได้ ไม่มีการเกิดซ้ำหมายเหตุ: ฟันจะถูกเก็บรักษาไว้เสมอโดยคงไว้เมื่อไม่ปรากฏใน ช่องปาก ในช่วงเวลาโดยประมาณของการปะทุทางสรีรวิทยา
• Odontogenic fibroma แสดงอัตราการกลับเป็นซ้ำต่ำ
• ปูนซีเมนต์ที่อ่อนโยน ขึ้น ช้าและมีศักยภาพในการเติบโตไม่ จำกัด โดยมีอัตราการเกิดซ้ำที่ไม่แน่นอน การเกิดซ้ำแบบหยุดนิ่งเป็นไปได้