ความดันเลือดดำส่วนกลาง: หน้าที่บทบาทและโรค

ความดันเลือดดำส่วนกลางคือ เลือด ความกดดันในผู้ที่เหนือกว่า Vena Cava และ เอเทรียมด้านขวา ของ หัวใจ. ใช้ในทางการแพทย์เป็นตัวบ่งชี้ เลือด ปริมาณ. หากความดันเลือดดำสูงหรือต่ำเกินไปอาจบ่งบอกได้หลายอย่าง หัวใจ และ ปอด โรคและอื่น ๆ

ความดันเลือดดำส่วนกลางคืออะไร?

ความดันเลือดดำส่วนกลางคือ เลือด ความกดดันในผู้ที่เหนือกว่า Vena Cava และ เอเทรียมด้านขวา ของ หัวใจ. ในทางการแพทย์ความดันเลือดดำส่วนกลางหมายความว่า ความดันโลหิต ที่มีชัยเหนือกว่า Vena Cava. ที่เรียกว่า vena cava ที่เหนือกว่านั้นตั้งอยู่ในช่องทรวงอกและเลือดออกจากแขน คอ และ หัว ไหลรวมกันอยู่ในนั้น สถานที่ที่เลือด เรือ เข้าร่วมเรียกว่ามุมหลอดเลือดดำหรือ angulus venosus มีมุมหลอดเลือดดำหนึ่งมุมที่ด้านข้างของร่างกาย แพทย์จะวัดความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางโดยใช้สายสวนหลอดเลือดดำ ผู้ป่วยนอนนิ่งในระหว่างการตรวจวัด ผู้ตรวจสอดท่อพลาสติกบาง ๆ เข้าไปใน หลอดเลือดดำ. สายสวนเข้าสู่ หลอดเลือดดำ ด้านล่างขวา กระดูกไหปลาร้า และเดินทางผ่านไฟล์ หลอดเลือดดำ ไปที่บริเวณหัวใจ การวัดนี้ช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำมาก แพทย์ยังสามารถให้ยาผ่านสายสวนได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งร่างกายสามารถใช้อิเล็กโทรไลต์ โซลูชั่น และยารักษาโรคหัวใจอย่างเหมาะสมที่สุดด้วยวิธีนี้

ฟังก์ชั่นและงาน

ในอดีตแพทย์ใช้ความดันเลือดดำส่วนกลางเป็นตัววัดเพื่อประมาณเลือดและของเหลวทั้งหมด ปริมาณ ของสิ่งมีชีวิต อย่างไรก็ตามแนวทางนี้ถือว่าล้าสมัยอย่างกว้างขวาง ยาแผนปัจจุบันใช้ความดันเลือดดำเพื่อทำนายภาวะพรีโหลด พรีโหลดเป็นแรงที่ทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อของหัวใจห้องล่างยืดตัว การโหลดล่วงหน้าเกิดขึ้นที่ส่วนท้ายของ Diastoleซึ่งเป็นจุดสิ้นสุดของระยะการหย่อนตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ความดันเลือดดำส่วนกลางขึ้นอยู่กับเลือดทั้งสอง ปริมาณ และหลอดเลือด มีอิทธิพลต่อโทนสีของหลอดเลือด ความดันโลหิต และหมายถึงความต้านทานอุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมดในเลือด เรือ. เหนือสิ่งอื่นใด, ฮอร์โมน และการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านนอกของเลือด เรือ มีผลต่อโทนสีของหลอดเลือด นอกจากสองปัจจัยนี้แล้วความดันใน เอเทรียมด้านขวา ของหัวใจยังมีบทบาทสำคัญในความดันเลือดดำส่วนกลาง ในทางกลับกันความดันที่กระทำโดยกลไกต่อเส้นเลือดใน หน้าอก (intrathoracic pressure) มีอิทธิพลต่อความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง ในคนที่มีสุขภาพดีความดันเลือดดำส่วนกลางควรอยู่ระหว่าง 0 ถึง 9 mmHg เมื่อวัดด้วยคอลัมน์ของไหลของไหลจะเพิ่มขึ้นถึง 12 ซม. ค่าที่แสดงนี้เป็นค่าเฉลี่ยเลขคณิตของความดันเลือดดำส่วนกลาง นอกจากนี้ผู้วินิจฉัยยังสามารถแสดงความดันเลือดดำเมื่อเวลาผ่านไปในรูปแบบของเส้นโค้ง ความดันเลือดดำเป็นไปตามขั้นตอนบางอย่างที่ทำซ้ำเป็นวงจร ขึ้นอยู่กับการเต้นของหัวใจ: เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวหัวใจจะสูบฉีดเลือดจากห้องของมันเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำ ของเหลวในร่างกายเพิ่มเติมไหลเข้ามาจากหลอดเลือดแดง เหล่านี้ขนส่ง ออกซิเจน- เพิ่มเลือดเข้าสู่หัวใจหลังจากที่เม็ดเลือดแดงจับตัวมันเองในปอด วัฏจักรของความดันเลือดดำเองก็มีระยะที่แตกต่างกัน ประการแรกคลื่น A จะปรากฏขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการหดตัวของเอเทรียมของหัวใจ ตามด้วยคลื่น C - ระหว่างที่ลิ้นหัวใจปิดห้องโถงใหญ่และโป่งออก X-sink ที่ตามมาหมายความว่าเอเทรียมคลายตัวเมื่อการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหัวใจลดลง ในช่วงคลื่น V เลือดจะไหลเข้าสู่หัวใจห้องบนขวา ในที่สุด Y-sink จะปรากฏในเส้นโค้งการลุกลามของความดันเลือดดำส่วนกลางซึ่งร่างกายจะปล่อยเลือดออกจากหัวใจและปั๊มเข้าหลอดเลือดดำด้วยความดัน ต่อจากนั้นวงจรจะเกิดซ้ำที่การเต้นของหัวใจถัดไป

โรคและความเจ็บป่วย

ความผิดปกติของความดันเลือดดำส่วนกลางสามารถบ่งบอกถึงโรคและกลุ่มอาการต่างๆ ตัวอย่างเช่นการขาดปริมาตรนำไปสู่การค้นพบที่ผิดปกติเมื่อวัดความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง การขาดปริมาตรหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับก สภาพ ซึ่งมีเลือดน้อยเกินไปใน การไหลเวียน. การขาดปริมาตรอาจบ่งบอกถึงการสูญเสียเลือดแม้ว่าเลือดจะไม่ได้มาจากการบาดเจ็บภายนอกก็ตาม ความดันเลือดดำส่วนกลางยังเป็นตัวบ่งชี้ทางอ้อมของการมีเลือดออกภายใน ยาแยกความแตกต่างระหว่างการขาดปริมาตรสัมบูรณ์และสัมพัทธ์ในการขาดปริมาตรสัมบูรณ์การสูญเสียเลือดเป็นสาเหตุของโรค ในการขาดปริมาณสัมพัทธ์ในทางกลับกันจุดอ่อนใน ระบบหัวใจและหลอดเลือด ทำให้เลือดกระจายไปทั่วสิ่งมีชีวิตอย่างไม่ถูกต้องและทำให้ไม่สามารถไปเลี้ยงทุกส่วนของร่างกายได้อย่างเพียงพอ นอกจากการขาดปริมาตรแล้วความดันเลือดดำส่วนกลางที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจที่เรียกว่าขวา หัวใจล้มเหลว. เนื่องจากแพทย์ทำการวัดความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางในหลอดเลือดดำที่ด้านหน้าของห้องโถงด้านขวาของหัวใจจึงมีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมการเต้นของหัวใจทางด้านขวาเป็นพิเศษ ขวา หัวใจล้มเหลว อาจเกิดจากโรคประจำตัวต่างๆและความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือได้มา นอกจากนี้การรบกวนของ น้ำ- อิเล็กโทรไลต์ สมดุล อาจปรากฏตัวในความดันเลือดดำส่วนกลาง: อัตราส่วนของของเหลวและ อิเล็กโทร ถูกรบกวน สาเหตุของความไม่สมดุลเช่นภาวะร่างกายขาดน้ำซึ่งเรียกอีกอย่างว่าภาวะไฮเปอร์ไฮเดรชัน ในกรณีนี้ไฟล์ น้ำ เนื้อหาของร่างกายมนุษย์เพิ่มขึ้นสูงกว่าระดับปกติ - อาจเกิดจากการบริโภคของเหลวที่ผิดปกติหรือเนื่องจากความผิดปกติของหัวใจหรือไต ความผิดปกติของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำมากเกินไป