บทนำ
นิ้วเท้าค้อนเป็นการงอนิ้วเท้าแบบถาวรเหมือนกรงเล็บซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในข้อต่อนิ้วเท้าแรกใกล้กับกระดูกฝ่าเท้า นิ้วเท้าค้อน เป็นอาการผิดปกติของเท้าที่พบบ่อยที่สุดและส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมาก ความรุนแรงของ สภาพ มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่ออาการทางเลือกในการรักษาและระดับความทุกข์ทรมานของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในระยะแรกของ นิ้วเท้าค้อนการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมโดยใช้การเดินเท้าเปล่า insoles ออร์โธปิดิกส์พิเศษหรือกายภาพบำบัดอาจมีผลลัพธ์ที่เป็นไปได้
การแสดง
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสามารถต่อต้านการงอของนิ้วเท้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ ข้อต่อ และในระยะแรกหยุดความก้าวหน้าของ นิ้วเท้าค้อน และแม้แต่แก้ไขตำแหน่งนิ้วเท้า หากไม่สามารถรักษาความสำเร็จได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถใช้วิธีการผ่าตัดต่างๆได้ ข้อบ่งชี้ของแต่ละบุคคลสำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัดจะต้องได้รับการพิจารณาร่วมกันโดยแพทย์และผู้ป่วยโดยคำนึงถึงโอกาสของความสำเร็จสถานการณ์ของผู้ป่วยระดับความทุกข์ทรมานและอาการ ไม่แนะนำให้ใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่ยืดเยื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยนักกีฬาและผู้ที่มีอาการรุนแรง นอกเหนือไปจาก ความเจ็บปวด ที่เกิดจากนิ้วเท้าค้อนอาการที่สำคัญ ได้แก่ แคลลัสปัญหาเกี่ยวกับรองเท้าและในชีวิตประจำวันรวมถึงข้อร้องเรียนด้านความงาม
วิธี OP เหล่านี้ใช้ได้
หลัก ๆ มีสองวิธีการผ่าตัดสำหรับการแก้ไขนิ้วเท้าค้อน โดยทั่วไปขั้นตอนการผ่าตัดสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อไม่มีความเสี่ยงเช่นปัญหาเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกหรือปัญหาการไหลเวียนโลหิตที่รุนแรงใน ขา. ลักษณะเด่นที่สำคัญที่สุดสำหรับการเลือกวิธีการผ่าตัดคือการหดตัวของ เส้นเอ็น ในนิ้วเท้าค้อน
หากการตรวจพบว่าข้อผิดรูปนั้นตึงและไม่สามารถยืดตรงได้ด้วยตนเองแนะนำให้ทำการผ่าตัดของ Hohmann ในทางกลับกันการวางแนวที่ยืดหยุ่นควรเข้าหาด้วยการดำเนินการตาม Weil การดำเนินการของ Hohmann เป็นขั้นตอนที่กว้างขวางที่สุดและจะดำเนินการเฉพาะเมื่อมีสิ่งที่เรียกว่าหัวค้อนคงที่
ในช่วงเวลาหนึ่งการงอนิ้วเท้าอย่างถาวร ข้อต่อ สามารถนำไปสู่การทำให้ไฟล์ เส้นเอ็น. เนื้อเยื่ออ่อนของนิ้วเท้ายังสามารถย่นและนำไปสู่การหดตัวได้ ในกรณีเหล่านี้การจัดเรียงไฟล์ เส้นเอ็น เป็นไปไม่ได้อีกต่อไปดังนั้นไฟล์ หัว ของ ข้อต่อ metatarsophalangeal ต้องเอานิ้วเท้าออกจากกระดูกระหว่างการผ่าตัด Hohmann
เอ็นที่หดตัวจะถูกยืดออกและหากจำเป็นให้หลุดออกจากกระดูก การผ่าตัดดังกล่าวเรียกว่า "การตัดกระดูก" ซึ่งเป็นการปรับตำแหน่งของกระดูกซึ่งจะใช้เฉพาะเมื่อขั้นตอนการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมและอ่อนโยนทั้งหมดไม่สามารถช่วยได้อีกต่อไปและนิ้วเท้าของค้อนจะไม่สามารถเปลี่ยนกลับได้อย่างสมบูรณ์ การดำเนินการตาม Weil แสดงถึงตัวแปรที่อ่อนโยนกว่าในการรักษานิ้วเท้าค้อน
อย่างไรก็ตามมันเป็นไปได้เฉพาะกับสิ่งที่เรียกว่าค้อนหัวแม่เท้า "ยืดหยุ่น" เท่านั้น สิ่งนี้เรียกว่าเมื่อปลายค้อนสามารถกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมได้อย่างง่ายดาย ซึ่งหมายความว่าไม่มีการหดตัวคงที่ของเส้นเอ็นและเนื้อเยื่ออ่อน
การผ่าตัด Weil ยังเกี่ยวข้องกับการตัดนิ้วเท้า กระดูกแต่สิ่งเหล่านี้เป็นขั้นสูงในการเปลี่ยนตำแหน่งของนิ้วเท้าเท่านั้น ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วเท้ายังคงเหมือนเดิม ที่นี่เช่นกันเส้นเอ็นจะยาวขึ้นในเวลาต่อมา
การกระจัดของ กระดูก ได้รับการแก้ไขด้วยสกรูขนาดเล็กซึ่งสามารถคงอยู่ในร่างกายได้ การสอดลวดเพื่อยึดหัวค้อนถือเป็นตัวแปรทั่วไปของการทำงานของ Hohmann ในการหดรัดตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งนิ้วเท้าจะต้องได้รับการสนับสนุนด้วยลวดเป็นเวลาสองสามสัปดาห์
ลวดทำหน้าที่เป็นเฝือกด้านในเพื่อไม่ให้นิ้วเท้าตกกลับสู่ตำแหน่งเดิมหลังจากการผ่าตัด เพื่อจุดประสงค์นี้คุณสามารถสอดลวดเข้าไปในการผ่าตัดตามแนวนิ้วเท้าและยังคงอยู่ที่นั่นประมาณ 2-4 สัปดาห์จนกว่าเม็ดเลือดและอาการบวมที่เกิดจากการผ่าตัดจะลดลงและกระดูกมีเวลาในการรักษาเบื้องต้น ในช่วงเวลานี้นิ้วเท้าเคลื่อนไหวได้ยากและควรติดเทปเฝือกจากภายนอกและตรึงก่อน
การทำกายภาพบำบัดจะเริ่มได้หลังจากถอดลวดแล้วเท่านั้น สามารถสอดสายไฟในที่ต่างๆเพื่อเข้าเฝือกนิ้วเท้าได้ พวกมันสามารถวิ่งผ่านเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้นซึ่งทำให้การกำจัดง่ายขึ้นมาก
บ่อยครั้งที่พวกเขาได้รับการแก้ไขในกระดูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการทะลุของกระดูกและข้อต่อรวมถึงการกำจัดที่ยากขึ้น หลังจากผ่านไป 2-4 สัปดาห์ซึ่งกำหนดโดยศัลยแพทย์สามารถถอดสายไฟออกได้โดยไม่ต้องดมยาสลบตามกฎแล้วนี่เป็นกระบวนการที่สั้นและไม่เจ็บปวดดังนั้นแม้แต่การฉีดยาชาก็ไม่ก่อให้เกิดข้อดีใด ๆ ข้อบ่งชี้ที่สำคัญในการถอดลวดออกทันทีคืออาจเกิดรอยแดงความร้อนสูงเกินไปและอ่อนไหวได้ ความเจ็บปวด ที่จุดทางออกของสายไฟ
อาจเป็นการอักเสบเฉพาะที่ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักการย้ายสายอาจมีความซับซ้อนเช่นกัน เนื่องจากกระบวนการรักษาในกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนสามารถเคลื่อนย้ายและยึดลวดได้ดังนั้นในบางกรณีจึงไม่สามารถนำออกอย่างง่ายโดยไม่ต้องดมยาสลบได้
- ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล
- การอักเสบของแผล - คุณต้องระวัง!
