โรคเบาหวาน: อาการ, ผลที่ตามมา, สาเหตุ

ภาพรวมโดยย่อ

โรคเบาหวานประเภท: เบาหวานประเภท 1, เบาหวานประเภท 2, เบาหวานประเภท 3, เบาหวานขณะตั้งครรภ์
อาการ: กระหายน้ำอย่างรุนแรง, ปัสสาวะบ่อย, คัน, ผิวแห้ง, อ่อนแอทั่วไป, เหนื่อยล้า, การติดเชื้อเพิ่มขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ, ความเจ็บปวดจากโรคทุติยภูมิของไตและระบบหัวใจและหลอดเลือด, การขาดดุลทางระบบประสาท เช่น การรบกวนทางประสาทสัมผัส หรือการมองเห็นบกพร่อง
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: ปัจจัยทางพันธุกรรม วิถีชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวย (โรคอ้วน ออกกำลังกายน้อย การสูบบุหรี่ เป็นต้น) โรคทางเมตาบอลิซึมอื่นๆ สารเช่นแอลกอฮอล์หรือยา และยารักษาโรค
การตรวจและวินิจฉัย: การวัดระดับน้ำตาลในเลือดและ HbA1c, การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (oGTT), การทดสอบแอนติบอดีอัตโนมัติ (สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1)
การรักษา: การเปลี่ยนแปลงอาหาร การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ยาเม็ดลดน้ำตาลในเลือด (ยาต้านเบาหวานในช่องปาก) การบำบัดด้วยอินซูลิน
การป้องกัน: วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่หลากหลายและคำนึงถึงแคลอรี่ การออกกำลังกายที่เพียงพอ ลดน้ำหนักส่วนเกิน รักษาโรคที่มีอยู่ ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ หยุดสูบบุหรี่

โรคเบาหวานคืออะไร?

โรคเบาหวานหรือที่เรียกว่าโรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่รบกวนการเผาผลาญน้ำตาลโดยเฉพาะ ส่งผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างถาวร (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง) ซึ่งส่งผลเสียต่ออวัยวะต่างๆ ในระยะยาว

แพทย์มักพูดถึงระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นหรือสูง เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารอยู่ระหว่าง 100 ถึง 125 มิลลิกรัมของกลูโคสต่อเดซิลิตรของซีรั่มในเลือด (mg/dl) ค่า 126 มก./ดล. หรือสูงกว่า บ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวาน เพื่อการเปรียบเทียบ: ในคนที่มีสุขภาพดี ค่านี้จะอยู่ที่ประมาณ 80 มก./ดล.

โรคเบาหวานประเภทใดบ้าง?

โรคเบาหวานประเภทต่าง ๆ สามารถจำแนกได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและเวลาที่เริ่มเกิดโรค:

โรคเบาหวานประเภท 1

โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์บางส่วนของตับอ่อน เซลล์เบต้าเหล่านี้มักผลิตอินซูลินซึ่งมีความสำคัญต่อการเผาผลาญน้ำตาล การขาดอินซูลินส่งผลให้ในที่สุดนำไปสู่โรคเบาหวาน

โรคเบาหวานรูปแบบนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวและเด็กอายุระหว่าง 16 ถึง XNUMX ปี แต่บางครั้งผู้สูงอายุก็มีอาการดังกล่าวเช่นกัน

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเบาหวานรูปแบบนี้ได้ในบทความโรคเบาหวานประเภท 1

โรคเบาหวานประเภท 2

โรคเบาหวานประเภท 2 ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่และผู้สูงอายุเป็นหลัก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมแพทย์จึงเรียกโรคนี้ว่า “เบาหวานที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่” อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันคนหนุ่มสาวก็เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มากขึ้นเรื่อยๆ

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวานได้ในบทความโรคเบาหวานประเภท 2

โรคเบาหวานประเภท 3

โรคเบาหวานประเภท 3 รวมถึงโรคเบาหวานทุกรูปแบบที่เกิดขึ้นไม่บ่อยและเกิดจากการเจ็บป่วยอื่นๆ การติดเชื้อ หรือการบริโภคสารที่เป็นอันตราย เช่น แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเบาหวานรูปแบบที่หายากกลุ่มนี้ได้ในบทความโรคเบาหวานประเภท 3

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

หากโรคเบาหวานเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะเรียกโรคเบาหวานรูปแบบนี้ว่า เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (หรือเบาหวานประเภท 4) ในกรณีส่วนใหญ่ อาการนี้จะหายไปหลังคลอดบุตร แต่ในผู้หญิงบางคน อาการนี้ยังคงอยู่และได้รับการปฏิบัติตามนั้น

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ในบทความ เบาหวานขณะตั้งครรภ์

โรคเบาหวานในเด็ก

เด็กที่เป็นโรคเบาหวานส่วนใหญ่จะมีโรคเบาหวานประเภท 1 อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมีเด็กจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่กำลังเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 วิถีชีวิต "ยุคใหม่" ทำให้เด็กและวัยรุ่นมีปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคนี้เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ได้แก่ โรคอ้วน ขาดการออกกำลังกาย และการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาโรคเบาหวานในวัยเด็กได้ในบทความ โรคเบาหวานในเด็ก

อาการและผลที่ตามมาของโรคเบาหวาน

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงผิดปกติในผู้ป่วยเบาหวานทำให้เกิดอาการได้หลากหลาย สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งโรคเบาหวานสองรูปแบบหลัก (เบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2) และกับรูปแบบที่หายากกว่า

เพิ่มความอยากปัสสาวะ

หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างถาวร ไตจะขับน้ำตาล (กลูโคส) ออกทางปัสสาวะมากขึ้น (กลูโคซูเรีย) เนื่องจากน้ำตาลจับกับน้ำทางกายภาพ น้ำตาลที่ได้รับผลกระทบก็จะขับปัสสาวะปริมาณมาก (โพลียูเรีย) ออกมาด้วย โดยพวกเขาต้องไปเข้าห้องน้ำบ่อยมาก ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากมีอาการอยากปัสสาวะอย่างน่ารำคาญ โดยเฉพาะตอนกลางคืน ปัสสาวะมักจะใสและมีสีเหลืองเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

Polyuria เป็นสัญญาณทั่วไปของโรคเบาหวาน แต่ก็อาจมีสาเหตุอื่นๆ ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น การปัสสาวะเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นกับโรคไตต่างๆ และในระหว่างตั้งครรภ์

น้ำตาลในปัสสาวะของผู้ป่วยโรคเบาหวานทำให้มีรสหวานเล็กน้อย โรคเบาหวานจึงเป็นที่มาของคำศัพท์ทางเทคนิค ซึ่งแปลว่า "น้ำผึ้งไหลหวาน" อย่างไรก็ตาม วันที่แพทย์ได้ชิมปัสสาวะของผู้ป่วยเพื่อวินิจฉัยโรคนั้นได้หายไปนานแล้ว ปัจจุบันพวกเขาใช้การทดสอบโรคเบาหวานอย่างรวดเร็วโดยใช้แท่งบ่งชี้เพื่อตรวจวัดปริมาณน้ำตาล

กระหายน้ำมาก

ปัญหาความอ่อนแอ ความเหนื่อยล้า และสมาธิ

ประสิทธิภาพการทำงานที่ไม่ดีก็เป็นสัญญาณทั่วไปของโรคเบาหวานเช่นกัน เนื่องจากผู้ป่วยโรคเบาหวานมีกลูโคสที่อุดมด้วยพลังงานในเลือดเป็นจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้เข้าสู่เซลล์และดังนั้นจึงไม่สามารถผลิตพลังงานได้ ส่งผลให้เกิดการขาดพลังงานภายในเซลล์ เป็นผลให้ผู้ป่วยมักจะรู้สึกอ่อนแอและมีประสิทธิภาพทางร่างกายน้อยลง

กลูโคสส่วนใหญ่ที่ร่างกายต้องการในระหว่างวันนั้นถูกกำหนดไว้สำหรับสมอง การขาดกลูโคสจึงทำให้การทำงานของสมองลดลง มันกระตุ้นให้เกิดสมาธิไม่ดี ปวดศีรษะ และเหนื่อยล้า และยังอาจถึงขั้นหมดสติและโคม่าขั้นรุนแรงได้

รบกวนการมองเห็น

อาการคัน (อาการคัน) และผิวแห้ง

บางครั้งโรคเบาหวานอาจทำให้เกิดอาการคันและทำให้ผิวแห้งมากในผู้ป่วยจำนวนมาก สาเหตุหนึ่งคือมีการสูญเสียของเหลวสูงเนื่องจากการปัสสาวะเพิ่มขึ้น ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่ามีกลไกอื่นที่อาจเป็นสาเหตุให้เกิดอาการคันเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ตัวอย่างหนึ่งคือฮอร์โมนความเครียด เช่น อะดรีนาลีนและคอร์ติซอล ซึ่งต่อมหมวกไตจะปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำเกินไป

การเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการคันยังอยู่ระหว่างการพิจารณา

ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

สัญญาณของผลที่ตามมาของโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานที่ตรวจไม่พบ ระดับน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมไม่ดีหรือมักจะสูงเกินไปจะส่งผลตามมา ตัวอย่างเช่น พวกมันทำลายหลอดเลือดและเส้นประสาท ซึ่งบางครั้งนำไปสู่ความผิดปกติร้ายแรงของระบบอวัยวะต่างๆ และการทำงานของร่างกาย โรคเบาหวานมักจะสังเกตเห็นได้ชัดจากอาการที่ตามมาเหล่านี้เท่านั้น สัญญาณของโรคเบาหวานระยะเริ่มแรกหรือระยะลุกลาม ได้แก่

ความเสียหายของเส้นประสาท (polyneuropathy)

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงจะทำลายระบบประสาทส่วนปลายเมื่อเวลาผ่านไป ทั้งมอเตอร์ (ควบคุมกล้ามเนื้อ) และเส้นประสาทที่ละเอียดอ่อน (ความรู้สึก) และพืช (ควบคุมอวัยวะ) ได้รับผลกระทบ ดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงมักมีการรับรู้ถึงความเจ็บปวดบกพร่อง ตัวอย่างเช่น พวกเขาไม่รับรู้ถึงการบาดเจ็บที่ผิวหนังหรือหัวใจวายว่าเป็นความเจ็บปวด การประสานงานของกล้ามเนื้อระหว่างการเคลื่อนไหวก็มักจะประสบเช่นกัน

ความเสียหายต่อหลอดเลือด (angiopathies)

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงมักจะกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในชั้นผนังด้านในของหลอดเลือดขนาดเล็กและเล็กที่สุด (เส้นเลือดฝอย) ก่อน (microangiopathy) เมื่อเวลาผ่านไป หลอดเลือดขนาดกลางและขนาดใหญ่ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน (โรคมาโครแองจิโอที) ความเสียหายของหลอดเลือดส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหรือแม้กระทั่งการบดเคี้ยวโดยสมบูรณ์ ซึ่งส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ นี่คือตัวอย่างที่สำคัญที่สุด:

หัวใจ: กล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพออาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) หรือหัวใจวายได้
สมอง: ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองทำให้เกิดความบกพร่องทางระบบประสาทเรื้อรัง ในกรณีที่แย่ที่สุดคือโรคหลอดเลือดสมอง
ดวงตา: ความเสียหายของหลอดเลือดต่อจอตา (เบาหวานขึ้นจอประสาทตา) ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น “แสงวูบวาบ” การมองเห็นไม่ชัด การมองเห็นสีบกพร่อง และสูญเสียการมองเห็นหรือแม้แต่ตาบอดในที่สุด
ผิวหนัง: ความเสียหายของหลอดเลือดในผิวหนังทำให้เสี่ยงต่อการเกิดอาณานิคมด้วยเชื้อโรค (การติดเชื้อที่ผิวหนัง) และทำให้การไหลเวียนของเลือดไม่ดีและการสมานแผล ซึ่งสังเกตได้จากจุดสีน้ำตาลบนขา เหนือสิ่งอื่นใด แพทย์เรียกบาดแผลเรื้อรังและแผลเปื่อยบริเวณขา/เท้าส่วนล่างที่รักษาได้ไม่ดีนักว่าเป็นเท้าเบาหวาน

โรคเบาหวานและภาวะซึมเศร้า

ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากอารมณ์ซึมเศร้าหรือภาวะซึมเศร้า ตัวกระตุ้นมักเกิดจากโรคเบาหวานเองรวมถึงผลกระทบในระยะหลังที่ทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจกับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ในทางกลับกัน ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้ามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 เพิ่มขึ้น เห็นได้ชัดว่าอาการซึมเศร้าเปลี่ยนแปลงระบบฮอร์โมนและเมแทบอลิซึมของผู้ป่วยผ่านช่องทางการส่งสัญญาณต่างๆ ในลักษณะที่เป็นที่ชื่นชอบของโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานและความอ่อนแอ

เบาหวานเกิดจากอะไร?

โรคเบาหวานทุกรูปแบบมีสาเหตุมาจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดบกพร่อง เพื่อให้เข้าใจสิ่งนี้ ขอแนะนำให้รู้พื้นฐานของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด:

หลังรับประทานอาหาร ร่างกายจะดูดซึมส่วนประกอบของอาหาร เช่น น้ำตาล (กลูโคส) เข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางลำไส้เล็ก ซึ่งทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น สิ่งนี้จะกระตุ้นเซลล์บางเซลล์ในตับอ่อน หรือที่เรียกว่า “เซลล์เกาะเบต้าแลงเกอร์ฮานส์” (เรียกสั้นๆ ว่าเซลล์เบต้า) ให้ปล่อยอินซูลิน ฮอร์โมนนี้ช่วยให้แน่ใจว่ากลูโคสถูกขนส่งจากเลือดไปยังเซลล์ของร่างกาย ซึ่งทำหน้าที่เป็นแหล่งพลังงานสำหรับการเผาผลาญ อินซูลินจึงทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง

ในโรคเบาหวาน การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดจะหยุดชะงัก (อย่างน้อย) จุดสำคัญประการหนึ่ง แพทย์จะแยกแยะระหว่างโรคเบาหวานประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดความผิดปกติ:

โรคเบาหวานประเภท 1

โรคเบาหวานประเภท 1 จึงเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมและปัจจัยเสี่ยงต่างๆ (เช่น การติดเชื้อ) ที่สนับสนุนการพัฒนาของโรคเบาหวานนี้

การทำลายเซลล์เบต้าส่งผลให้ขาดอินซูลินโดยสิ้นเชิง ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 จะฉีดอินซูลินตลอดชีวิตเพื่อชดเชย

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการพัฒนา การรักษา และการพยากรณ์โรคของโรคเบาหวานรูปแบบนี้ได้ในบทความโรคเบาหวานประเภท 1

โรคเบาหวานประเภท 2

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 จุดเริ่มต้นของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ถูกรบกวนอยู่ที่เซลล์ของร่างกาย ในระยะแรก ตับอ่อนมักจะผลิตอินซูลินได้เพียงพอ อย่างไรก็ตาม เซลล์ของร่างกายกลับไม่รู้สึกไวต่อมันมากขึ้น การดื้อต่ออินซูลินนี้กระตุ้นให้เกิดภาวะขาดอินซูลิน: จริงๆ แล้วจะมีอินซูลินเพียงพอ แต่ก็ไม่ได้ผลเพียงพอ

อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ตับอ่อนยังผลิตอินซูลินโดยตรงน้อยเกินไป

โรคเบาหวานประเภท 3

มีโรคเบาหวานบางรูปแบบที่พบไม่บ่อยซึ่งสรุปภายใต้คำว่าโรคเบาหวานประเภท 3 มีสาเหตุแตกต่างจากโรคเบาหวานประเภท 1 และประเภท 2

ตัวอย่างหนึ่งคือ MODY (โรคเบาหวานที่เริ่มมีอาการในวัยหนุ่มสาว) หรือที่เรียกว่าโรคเบาหวานประเภท 3a รวมถึงโรคเบาหวานรูปแบบต่างๆ ที่เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น (ก่อนอายุ 25 ปี) มีสาเหตุมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างในเซลล์เบต้าของตับอ่อน

ในทางกลับกัน โรคเบาหวานประเภท 3b มีสาเหตุมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ทำให้การทำงานของอินซูลินลดลง หากสารเคมีหรือยาบางชนิดเป็นสาเหตุของโรคเบาหวาน แพทย์จะเรียกว่าเป็นประเภท 3e

ผู้หญิงบางคนกลายเป็นเบาหวานชั่วคราวในระหว่างตั้งครรภ์ มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์:

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะหลั่งฮอร์โมนออกมามากขึ้น ได้แก่ สารที่ต่อต้านอินซูลิน เช่น คอร์ติซอล เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน หรือโปรแลคติน นอกจากนี้ เห็นได้ชัดว่าผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมีความไวต่ออินซูลินลดลงอย่างเรื้อรัง เซลล์ของร่างกายตอบสนองต่ออินซูลินน้อยลง สิ่งนี้เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์ได้ในบทความเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เบาหวานตรวจพบได้อย่างไร?

หลายคนจึงถามตัวเองว่า “จะรู้จักโรคเบาหวานได้อย่างไร? ฉันควรระวังสัญญาณอะไรหากฉันเป็นโรคเบาหวาน” หากคุณตอบว่า "ใช่" สำหรับคำถามต่อไปนี้หนึ่งข้อขึ้นไป ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้:

คุณมักจะรู้สึกกระหายน้ำและดื่มมากกว่าปกติโดยไม่มีการออกแรงใดๆ เป็นพิเศษหรือไม่ เพราะเหตุใด
คุณจำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยและในปริมาณมากแม้ในเวลากลางคืนหรือไม่?
คุณมักจะรู้สึกร่างกายอ่อนแอและเหนื่อยล้าหรือไม่?
คุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวานหรือไม่?

ปรึกษาแพทย์และตรวจร่างกาย

แพทย์จะพูดคุยกับคุณอย่างละเอียดก่อนเพื่อจัดทำประวัติการรักษาของคุณ (anamnesis) เช่น เขาจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณโดยละเอียด คุณควรบอกเขาเกี่ยวกับข้อร้องเรียนใดๆ ที่คุณสงสัยว่ามีสาเหตุอื่น (เช่น ความเครียดที่เป็นสาเหตุของปัญหาสมาธิ)

การให้คำปรึกษาจะตามมาด้วยการตรวจร่างกาย ในกรณีนี้ แพทย์จะพิจารณาว่าคุณสัมผัสสัมผัสที่มือและเท้าได้ดีเพียงใด หากรู้สึกเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย อาจบ่งบอกถึงความเสียหายของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน (diabetic polyneuropathy)

การวัดระดับน้ำตาลในเลือด (การทดสอบโรคเบาหวาน)

การวัดระดับน้ำตาลในเลือดถือเป็นการทดสอบโรคเบาหวานที่มีข้อมูลมากที่สุด การทดสอบต่อไปนี้มีบทบาทพิเศษที่นี่:

ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร: การวัดระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากผ่านไปอย่างน้อยแปดชั่วโมงโดยไม่มีอาหาร
HbA1c: สิ่งที่เรียกว่า "น้ำตาลในเลือดในระยะยาว" ซึ่งมีความสำคัญต่อการดำเนินโรคเช่นกัน
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (oGTT): "การทดสอบปริมาณน้ำตาล" ซึ่งผู้ป่วยดื่มสารละลายน้ำตาลที่กำหนด แพทย์จะวัดระดับน้ำตาลในเลือดตามช่วงที่กำหนด

การตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานมักดำเนินการโดยแพทย์ การทดสอบตัวเองบางอย่างมีจำหน่ายในท้องตลาดซึ่งบุคคลทั่วไปสามารถทำการทดสอบด้วยตนเองที่บ้านได้ อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่ได้ให้การวินิจฉัยทางการแพทย์ที่เชื่อถือได้ หากผลการทดสอบผิดปกติ ให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจโดยละเอียดเพิ่มเติม

คุณสามารถดูข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับหัวข้อของการทดสอบโรคเบาหวานได้ในข้อความ การทดสอบโรคเบาหวาน

คุณค่าของโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานจะเกิดขึ้นหากผลการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร, HbA1c หรือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากสูงเกินไป แต่คำว่า "สูงเกินไป" หมายความว่าอย่างไร? ค่าเกณฑ์ใดที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนจาก "สุขภาพดี" เป็น "ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง" และไปสู่ "เบาหวาน"

ค่าโรคเบาหวานต่างๆ ไม่เพียงแต่มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคเบาหวานเท่านั้น นอกจากนี้ยังได้รับการตรวจสอบเป็นประจำหลังจากนั้น: นี่เป็นวิธีเดียวที่จะประเมินการลุกลามของโรคและประสิทธิผลของการรักษาโรคเบาหวาน ผู้ป่วยสามารถดำเนินการวัดควบคุมบางอย่างได้ด้วยตนเอง (เช่น การวัดระดับน้ำตาลในเลือด)

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าจำกัดและการประเมินระดับน้ำตาลในเลือด HbA1c และ oGTT ได้ในบทความ ค่าโรคเบาหวาน

การทดสอบแอนติบอดีสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1

การตรวจหาแอนติบอดีต่อเบตาเซลล์ (แอนติบอดีเซลล์ไอส์เลต) หรือต่ออินซูลิน (แอนติบอดีอินซูลิน) มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1 ที่เกิดจากภูมิต้านตนเอง แอนติบอดีอัตโนมัติเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ในเลือดของผู้ป่วยจำนวนมากก่อนที่อาการแรกจะเกิดขึ้น

การสอบเพิ่มเติม

การตรวจเพิ่มเติมทำหน้าที่ตรวจหาผลที่ตามมาของโรคเบาหวานในระยะเริ่มแรก เช่น แพทย์จะตรวจดูว่าประสาทสัมผัสที่มือและเท้าของคุณเป็นปกติหรือไม่ เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาท เหนือสิ่งอื่นใด เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้จะทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัส

ความเสียหายของหลอดเลือดบางครั้งก็ส่งผลต่อจอประสาทตาด้วย แพทย์จึงจะตรวจดูว่าสายตาของคุณแย่ลงหรือไม่ หากมีข้อสงสัย จักษุแพทย์จะทำการตรวจตาเป็นพิเศษ

การรักษาโรคเบาหวาน

ประการที่สอง การรักษาโรคเบาหวานมักต้องใช้ยารักษาโรคเบาหวานเพิ่มเติม (ยาต้านเบาหวาน) มีการเตรียมช่องปาก (ยาเม็ดลดน้ำตาลในเลือด) และอินซูลินที่ต้องฉีด ยาต้านเบาหวานชนิดใดที่ใช้ในแต่ละกรณีนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเบาหวานและความรุนแรงของโรค

ด้านล่างนี้คุณจะพบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมาตรการรักษาโรคเบาหวานต่างๆ:

การให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน ที่นั่นพวกเขาเรียนรู้ทุกสิ่งที่สำคัญเกี่ยวกับโรค อาการและผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ ตลอดจนทางเลือกในการรักษา ในระหว่างการฝึก ผู้ป่วยโรคเบาหวานยังได้เรียนรู้ว่าภาวะแทรกซ้อนฉับพลัน (เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) สามารถเกิดขึ้นได้อย่างไร และต้องทำอย่างไรในกรณีเช่นนี้

ไดอารี่เบาหวาน

ไดอารี่โรคเบาหวานดังกล่าวแนะนำเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ที่มีอาการที่เรียกว่า “เบาหวานเปราะ” นี่เป็นคำที่ล้าสมัยสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดมีความผันผวนอย่างมาก (เปราะ = ไม่เสถียร) ความไม่สมดุลของการเผาผลาญดังกล่าวบางครั้งนำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายครั้ง

อาหารเบาหวาน

อาหารที่หลากหลายและสมดุลเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยโรคเบาหวาน สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงหลังรับประทานอาหารและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างกะทันหัน ด้วยเหตุนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับคำแนะนำทางโภชนาการเป็นรายบุคคลทันทีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน ที่นั่นพวกเขาเรียนรู้วิธีการกินอย่างเหมาะสมและดีต่อสุขภาพ

หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำด้านอาหารส่วนบุคคลอย่างสม่ำเสมอ พวกเขามีส่วนสำคัญในการลดระดับน้ำตาลในเลือดและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ด้วยเหตุนี้การรับประทานอาหารที่ปรับเปลี่ยนจึงเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคเบาหวานทุกครั้ง

หน่วยขนมปัง

คาร์โบไฮเดรตมีบทบาทสำคัญในโภชนาการที่เหมาะสมของผู้ป่วยโรคเบาหวาน มีหน้าที่หลักในการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ฉีดอินซูลินเพื่อประเมินปริมาณคาร์โบไฮเดรตในมื้ออาหารที่วางแผนไว้อย่างถูกต้อง นี่เป็นวิธีเดียวที่จะเลือกปริมาณอินซูลินที่ถูกต้อง

สิ่งที่เรียกว่า "หน่วยขนมปัง" (BE) ใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการประเมินปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหาร หนึ่ง BE เท่ากับคาร์โบไฮเดรต 60 กรัม ตัวอย่างเช่น ขนมปังโฮลวีตหนึ่งแผ่น (XNUMX กรัม) มีขนมปังสองหน่วย น้ำแครอทหนึ่งแก้วให้หนึ่ง BE

คุณสามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการคำนวณหน่วยขนมปังและตาราง BE พร้อมอาหารต่างๆ ได้ในบทความ หน่วยขนมปัง

โรคเบาหวานและการเล่นกีฬา

ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายหลายประการ:

การทำงานของกล้ามเนื้อจะเพิ่มความไวต่ออินซูลินของเซลล์ร่างกายโดยตรง ช่วยเพิ่มการดูดซึมน้ำตาลในเลือดจากเลือดเข้าสู่เซลล์ หากคุณออกกำลังกายเป็นประจำ คุณจะมีโอกาสที่จะลดขนาดยาลดน้ำตาลในเลือด (ยาเม็ดหรืออินซูลิน) ได้อย่างเหมาะสม (โดยปรึกษากับแพทย์ของคุณเท่านั้น!)

การออกกำลังกายช่วยเพิ่มความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิต นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเช่นเบาหวาน การเจ็บป่วยเรื้อรังทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจและมักก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้า

แพทย์จึงแนะนำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาออกกำลังกายอย่างเพียงพอในชีวิตประจำวัน และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ โดยปรับให้เข้ากับอายุ สมรรถภาพทางกาย และสุขภาพโดยทั่วไปของพวกเขาด้วย สอบถามแพทย์หรือนักบำบัดการกีฬาเพื่อขอคำแนะนำว่ากีฬาประเภทใดดีที่สุดสำหรับคุณ และสิ่งที่คุณควรใส่ใจเมื่อออกกำลังกาย

ยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก

พื้นฐานของการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 คือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เหนือสิ่งอื่นใด รวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหาร การออกกำลังกายและการเล่นกีฬาเป็นประจำ บางครั้งมาตรการเหล่านี้ก็เพียงพอที่จะลดระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ให้อยู่ในระดับที่ดีต่อสุขภาพได้ ถ้าไม่เช่นนั้นแพทย์จะสั่งยาต้านเบาหวานชนิดรับประทานเพิ่มเติม ในบางกรณีก็ใช้ยาที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนังด้วย

ยารักษาโรคเบาหวานมีหลายประเภทในรูปแบบแท็บเล็ต กลไกการออกฤทธิ์ต่างกันในการลดระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้น แพทย์มักสั่งยาเมตฟอร์มินและยาที่เรียกว่าซัลโฟนิลยูเรีย (เช่น ไกลเบนคลาไมด์)

โดยปกติแพทย์จะไม่ใช้ยาต้านเบาหวานชนิดรับประทานสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 – พวกเขาไม่ได้ประสบความสำเร็จเพียงพอที่นี่ มีประโยชน์เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคหัวใจ

นอกจากนี้ยังไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เนื่องจากสารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ไม่สามารถตัดออกได้ว่าส่งผลเสียต่อเด็ก เฉพาะในกรณีพิเศษที่หายากมากและเมื่อจำเป็นจริงๆ แพทย์จะใช้เมตฟอร์มินในหญิงตั้งครรภ์เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นอย่างรุนแรง (เรียกว่า "การใช้นอกฉลาก")

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาต้านเบาหวานชนิดรับประทานได้ในบทความ Diabetes type 2

การบำบัดด้วยอินซูลิน

การบำบัดด้วยอินซูลินแบบธรรมดา

ในการบำบัดด้วยอินซูลินแบบปกติ อินซูลินจะถูกบริหารตามกำหนดเวลา โดยปกติจะเป็นตอนเช้าและเย็น การบำบัดด้วยอินซูลินแบบเดิมๆ จึงใช้งานง่าย

อย่างไรก็ตาม มีการจำกัดผู้ป่วย: การเบี่ยงเบนที่สำคัญไปจากแผนการรับประทานอาหารตามปกตินั้นเป็นไปไม่ได้ และการออกกำลังกายอย่างหนักบางครั้งอาจทำให้เกิดปัญหาได้ การบำบัดด้วยอินซูลินแบบปกติจึงเหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่สามารถปฏิบัติตามแผนรายวันและการบริโภคอาหารที่ค่อนข้างเข้มงวด และผู้ที่การรักษาด้วยอินซูลินแบบเข้มข้นอาจทำได้ยากเกินไป

การบำบัดด้วยอินซูลินแบบเข้มข้น (เบาหวานไอซีที)

การบำบัดด้วยอินซูลินแบบเข้มข้นพยายามเลียนแบบการหลั่งอินซูลินทางสรีรวิทยาอย่างแม่นยำที่สุด การบริหารอินซูลินจึงยากกว่าการรักษาด้วยอินซูลินแบบเดิมๆ ดำเนินการตามหลักการพื้นฐานของยาลูกกลอน:

การบำบัดด้วยอินซูลินแบบเข้มข้นต้องอาศัยการฝึกอบรมที่ดีและความร่วมมือของผู้ป่วยเป็นอย่างดี (การปฏิบัติตามข้อกำหนด) มิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เป็นอันตรายเนื่องจากการคำนวณปริมาณอินซูลินไม่ถูกต้อง

ข้อดีของแนวคิดยาลูกกลอนขั้นพื้นฐานคือช่วยให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีมากเมื่อใช้อย่างถูกต้อง ผู้ป่วยยังสามารถรับประทานอาหารที่ต้องการและออกกำลังกายได้ตามต้องการ

ปั๊มอินซูลิน (“ปั๊มเบาหวาน”)

แพทย์เรียกการรักษาโรคเบาหวานด้วยอินซูลินปั๊มว่า “การบำบัดด้วยการให้อินซูลินเข้าใต้ผิวหนังอย่างต่อเนื่อง” (CSII) อุปกรณ์ขนาดเล็กประกอบด้วยปั๊มที่มีคลังอินซูลิน ซึ่งผู้ป่วยโรคเบาหวานจะพกติดตัวไปด้วยเสมอ (เช่น ที่สายรัดเอว) ปั๊มเชื่อมต่อกับเข็มขนาดเล็กผ่านท่อบางๆ ซึ่งยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังอย่างถาวร (โดยปกติจะอยู่ที่ช่องท้อง)

ปั๊มอินซูลินช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ไม่ต้องใช้กระบอกฉีดอินซูลิน และช่วยให้วางแผนมื้ออาหารได้อย่างยืดหยุ่นและกิจกรรมกีฬาที่เกิดขึ้นเอง นี่เป็นข้อได้เปรียบอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยอายุน้อย นอกจากนี้ยังสามารถปรับระดับน้ำตาลในเลือดได้ในลักษณะนี้ให้เสถียรกว่าการฉีดอินซูลิน ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่าคุณภาพชีวิตดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดด้วย "เครื่องปั๊มเบาหวาน"

ปั๊มอินซูลินได้รับการติดตั้งและปรับแต่งในคลินิกหรือสถานพยาบาลเฉพาะด้านโรคเบาหวาน ผู้ป่วยได้รับการฝึกอบรมที่ครอบคลุมเกี่ยวกับวิธีการใช้ปั๊ม เนื่องจากข้อผิดพลาดในการจ่ายสารอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่น หากอินซูลินปั๊มพังหรือผู้ป่วยต้องถอดออกเป็นเวลานานด้วยเหตุผลทางการแพทย์ จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้กระบอกฉีดอินซูลินทันที

การตรวจสอบกลูโคสอย่างต่อเนื่อง (CGM)

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยยังคงวัดระดับน้ำตาลในเลือดของตนเอง อย่างน้อยก็ในบางสถานการณ์ เช่น หลังการออกกำลังกาย หรือก่อนการให้อินซูลินตามแผน เนื่องจากมีความแตกต่างตามธรรมชาติระหว่างกลูโคสในเนื้อเยื่อ (บันทึกโดย CGM) และระดับน้ำตาลในเลือด เหนือสิ่งอื่นใด กลูโคสในเนื้อเยื่อจะช้ากว่าระดับน้ำตาลในเลือด ประมาณห้าถึง 15 นาที หรืออาจจะนานกว่านั้นเล็กน้อย หากน้ำตาลในเลือดลดลงหลังจากออกกำลังกาย การวัดเนื้อเยื่อมักจะยังคงแสดงค่าปกติ

อินซูลิน

แพทย์ใช้อินซูลินหลายชนิดในการรักษาโรคเบาหวาน สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นอินซูลินของมนุษย์ที่ผลิตขึ้นโดยธรรมชาติ นอกจากอินซูลินของมนุษย์แล้ว ยังมีอินซูลินสำหรับสุกรและอินซูลินอะนาล็อกอีกด้วย สารอะนาล็อกของอินซูลินยังเป็นสารออกฤทธิ์ที่ผลิตขึ้นโดยเทียม อย่างไรก็ตาม โครงสร้างของมันแตกต่างเล็กน้อยจากอินซูลินของมนุษย์ และดังนั้นจึงแตกต่างจากอินซูลินของมนุษย์

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเตรียมอินซูลินต่างๆ และการใช้งานได้ในบทความอินซูลิน

เพื่อให้การบำบัดง่ายขึ้น ผู้เชี่ยวชาญกำลังค้นคว้าแผ่นแปะที่ใช้กับผิวหนัง วัดระดับกลูโคสในเหงื่อ และให้ยารักษาโรคเบาหวานหรืออินซูลิน อย่างไรก็ตาม ยังอยู่ในขั้นทดลอง

“DMP – โรคเบาหวาน” (โครงการบริหารจัดการโรค)

โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตก ด้วยเหตุนี้สิ่งที่เรียกว่าโปรแกรมการจัดการโรคจึงมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ พวกเขามีถิ่นกำเนิดในประเทศสหรัฐอเมริกา

นี่เป็นแนวคิดที่บริษัทประกันสุขภาพจัดขึ้นเพื่อให้การรักษาแพทย์ง่ายขึ้นโดยเสนอโปรแกรมการบำบัดและดูแลแบบใกล้ชิดที่ได้มาตรฐานสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยเรื้อรัง ในกรณีของโรคเบาหวาน รวมถึงโบรชัวร์ข้อมูล การให้คำปรึกษา และการฝึกอบรมเกี่ยวกับโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัด การลุกลามของโรคสามารถชะลอการลุกลามและสามารถควบคุมและบรรเทาอาการได้

ระยะของโรคและการพยากรณ์โรคแตกต่างกันไปอย่างมากในโรคเบาหวานประเภทหนึ่งไปยังอีกประเภทหนึ่ง ผู้ป่วยมีอิทธิพลเชิงบวกต่อการดำเนินโรคของโรคเบาหวานทุกรูปแบบโดยปฏิบัติตามคำแนะนำการรักษาอย่างมีสติ (การปฏิบัติตามการรักษา = การปฏิบัติตาม) ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานได้อย่างมาก

การตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ด้วยวิธีนี้ สัญญาณของโรคทุติยภูมิจึงสามารถรับรู้และรักษาได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก

การรักษาโรคเบาหวานโดยสมบูรณ์สามารถทำได้เฉพาะกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เท่านั้น ร่างกายของผู้หญิงมักจะกลับสู่สภาวะปกติหลังจากภาวะฮอร์โมนผิดปกติของการตั้งครรภ์และโรคเบาหวานหายไป

สำหรับโรคเบาหวาน อายุขัยขึ้นอยู่กับว่าสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีในระยะยาวหรือไม่ และผู้ป่วยปฏิบัติตามการรักษาอย่างสม่ำเสมอเพียงใด โรคที่เกิดร่วมกันและโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้ เช่น ความดันโลหิตสูง ระดับไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้น หรือไตอ่อนแอ ก็มีอิทธิพลสำคัญเช่นกัน หากได้รับการปฏิบัติอย่างมืออาชีพ ก็จะส่งผลดีต่ออายุขัย

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

การเปลี่ยนแปลงระหว่างระดับน้ำตาลในเลือดปกติ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และน้ำตาลในเลือดสูงนั้นเป็นของเหลว

ในระยะยาว ระดับน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ไม่ดีจะทำให้เกิดโรคทุติยภูมิในผู้ป่วยเบาหวานส่วนใหญ่ ตัวอย่างเช่น ระดับน้ำตาลในเลือดสูงทำลายหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเบาหวาน) ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต สาเหตุดังกล่าว เช่น “อาการอื้ออึงเป็นระยะๆ” (PAOD) โรคไต (โรคไตจากเบาหวาน) โรคตา (เบาหวานขึ้นจอประสาทตา) หัวใจวาย หรือโรคหลอดเลือดสมอง เส้นประสาทมักได้รับความเสียหายในผู้ป่วยโรคเบาหวาน (diabetic polyneuropathy) ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการเท้าเบาหวาน เป็นต้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและโรคทุติยภูมิได้ที่ด้านล่าง

น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)

การข้ามมื้ออาหารหรือการออกกำลังกายอย่างหนักอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้หากไม่ได้ปรับยาตามนั้น

ผู้ป่วยที่มีน้ำตาลในเลือดต่ำ เหงื่อออก ตัวสั่น และมีอาการใจสั่น และอื่นๆ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงเป็นอันตรายถึงชีวิต เนื่องจากอาจทำให้อวัยวะต่างๆ ล้มเหลวได้ หากคุณสงสัยสิ่งนี้ ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที

กลุ่มอาการน้ำตาลในเลือดสูงในเลือดสูง (HHS)

การหยุดชะงักของการเผาผลาญอย่างรุนแรงนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีอายุมากกว่า หากใช้อินซูลินหรือยาต้านเบาหวานในช่องปากไม่ถูกต้อง อาจเกิดภาวะขาดอินซูลินได้ในบางกรณี จากนั้น HHS จะพัฒนาอย่างช้าๆ ในช่วงหลายวันถึงหลายสัปดาห์:

กลุ่มอาการน้ำตาลในเลือดสูงในเลือดสูง (HHS)

อย่างไรก็ตามสิ่งที่เรียกว่าการสร้างกลูโคโนเจเนซิสนี้จะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงรุนแรงขึ้นอีก การสลายไขมันยังก่อให้เกิดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่เป็นกรด (คีโตน) อย่างไรก็ตามร่างกายจะใช้สิ่งเหล่านี้เพียงบางส่วนเท่านั้น ส่วนที่เหลือยังคงอยู่ในเลือดในรูปของกรดและ "ทำให้เป็นกรดมากเกินไป" ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรด

ซึ่งมักถูกกระตุ้นจากสถานการณ์ความเครียดทางร่างกาย เช่น การติดเชื้อ ร่างกายจึงต้องการอินซูลินมากกว่าปกติ หากไม่ได้ปรับการรักษาด้วยอินซูลินตามนั้น อาจมีความเสี่ยงที่ระบบการเผาผลาญจะหยุดชะงัก สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้น เช่น หากผู้ป่วยลืมฉีดอินซูลิน ให้ขนาดอินซูลินต่ำเกินไป หรือหากปั๊มอินซูลินทำงานผิดปกติ

โรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์! ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะถูกนำส่งโรงพยาบาลทันทีและเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ สาเหตุ และการรักษาความไม่สมดุลของการเผาผลาญได้ในบทความ Diabetic ketoacidosis ของเรา

เบาหวาน

ระดับน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ไม่ดีมักสร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดเล็กๆ ของเรตินาในดวงตา สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของโรคจอประสาทตา ซึ่งแพทย์เรียกว่าเบาหวานขึ้นจอประสาทตา

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการผิดปกติทางการมองเห็นและสายตาแย่ลง ในกรณีที่ร้ายแรงอาจมีความเสี่ยงที่จะตาบอดได้ ในประเทศอุตสาหกรรม ภาวะเบาหวานขึ้นจอตาเป็นสาเหตุหลักของการตาบอดในวัยกลางคน และเป็นสาเหตุอันดับที่ XNUMX ที่พบบ่อยในทุกกลุ่มอายุ

หากโรคจอประสาทตายังไม่รุนแรงเกินไป การรักษาด้วยเลเซอร์บางครั้งสามารถช่วยหยุดการลุกลามหรือชะลอการลุกลามได้

โรคไตจากเบาหวาน

เช่นเดียวกับโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา โรคไตที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานมีสาเหตุมาจากความเสียหายต่อหลอดเลือดเล็ก (microangiopathy) เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ไม่ดี ไตจะถูกจำกัดในการทำงาน ซึ่งหมายความว่าไตไม่สามารถกรองเลือดได้เพียงพออีกต่อไป (การล้างพิษ) และไม่ได้ควบคุมสมดุลของน้ำอย่างเหมาะสม

ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ของโรคไตจากโรคเบาหวาน ได้แก่ ความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับไต การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (บวมน้ำ) ความผิดปกติของไขมันในเลือด และโรคโลหิตจาง รวมถึงไตวายเรื้อรัง

polyneuropathy เบาหวาน

โรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดีอย่างถาวรมักนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทและการทำงานผิดปกติ โรคนี้เรียกว่าภาวะ polyneuropathy ที่เกิดจากโรคเบาหวาน โดยจะปรากฏครั้งแรกที่เท้าและขาส่วนล่าง ซึ่งก็คือภาวะที่เท้าที่เป็นเบาหวานเกิดขึ้น

เท้าเบาหวาน

โรคเท้าเบาหวานเกิดขึ้นจากความเสียหายของเส้นประสาทและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน:

ความผิดปกติของเส้นประสาททำให้เกิดความรู้สึกผิดปกติ (เช่น "การก่อตัว") และการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่เท้าและขาส่วนล่าง อย่างหลังหมายความว่าผู้ป่วยรับรู้เพียงความร้อน ความกดดัน และความเจ็บปวด (เช่น จากรองเท้าที่คับเกินไป) ในระดับที่น้อยลง นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต (อันเป็นผลมาจากความเสียหายของหลอดเลือด)

ทั้งหมดนี้นำไปสู่การสมานแผลที่ไม่ดี เป็นผลให้เกิดบาดแผลเรื้อรังซึ่งมักติดเชื้อด้วย เนื้อตายเน่าก็เกิดขึ้นเช่นกันโดยที่เนื้อเยื่อตาย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด จำเป็นต้องตัดแขนขาออก.

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่เท้าได้ในบทความเรื่องเท้าเบาหวาน

ใบรับรองความพิการ

อยู่กับโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานส่งผลกระทบต่อทั้งชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ โดยเริ่มจากสิ่งเล็กๆ น้อยๆ เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ในงานเฉลิมฉลองของครอบครัว และขยายไปสู่ประเด็นชีวิต เช่น การวางแผนครอบครัว และความปรารถนาที่จะมีบุตร

การเดินทางก็เป็นปัญหาสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานเช่นกัน ในฐานะที่เป็นโรคเบาหวาน ฉันจะต้องพิจารณาอะไรบ้างเมื่อเดินทางทางอากาศ ฉันต้องใช้ยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์อะไรบ้าง? ควรเก็บไว้อย่างไร? แล้วการฉีดวัคซีนล่ะ?

คุณสามารถอ่านคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ เกี่ยวกับชีวิตประจำวันของผู้ป่วยโรคเบาหวานได้ในบทความ Living with diabetes

เบาหวานป้องกันได้ไหม?

โรคเบาหวานสามารถป้องกันได้ในบางกรณี โดยเฉพาะโรคเบาหวานประเภท 2 หรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายที่เพียงพอมีอิทธิพลสำคัญต่อการบรรลุสภาวะการเผาผลาญที่ดี ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงถาวรซึ่งนำไปสู่โรคเบาหวานในระยะยาว

หากคุณมีน้ำหนักเกิน แพทย์แนะนำให้ลดน้ำหนักเพื่อให้ออกกำลังกายได้ดีขึ้นและลดความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน

เนื่องจากโรคเบาหวานประเภท 1 มีสาเหตุทางพันธุกรรมเป็นหลัก จึงไม่สามารถป้องกันโรคนี้ได้