โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: ทริกเกอร์ อาการ การป้องกัน

ภาพรวมโดยย่อ

• โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นคืออะไร? อาการอักเสบของสมองที่เกิดจากไวรัส ซึ่งพบได้บ่อยโดยเฉพาะในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
• สาเหตุ: ไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ซึ่งติดต่อโดยยุงดูดเลือด
• อาการ: มักไม่มีหรือมีอาการเพียงเล็กน้อย เช่น ปวดศีรษะและมีไข้ ในเด็กส่วนใหญ่จะมีอาการทางระบบทางเดินอาหาร อาการรุนแรงไม่บ่อยนัก โดยมีอาการ เช่น มีไข้สูง คอเคล็ด ชัก อัมพาต หมดสติ และถึงขั้นโคม่า
• การวินิจฉัย: การตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในเลือดหรือน้ำไขสันหลัง (CSF)
• การรักษา: รักษาตามอาการเท่านั้น (บรรเทาอาการ); การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นหากจำเป็น
• การพยากรณ์โรค: ผู้ติดเชื้อ 1 ใน 250 รายจะป่วยหนัก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมากถึง 30 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิต 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้รอดชีวิตได้รับความเสียหายเป็นผลสืบเนื่องถาวร (เช่น อัมพาต)

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: คำอธิบาย

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นคืออาการอักเสบของสมองที่เกิดจากไวรัส มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อส่วนใหญ่ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตก และสำหรับผู้คนมากกว่าสามพันล้านคน

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: การเกิดขึ้นและพื้นที่เสี่ยง

พื้นที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นมีตั้งแต่เอเชียตะวันออก (เช่น ไซบีเรียตะวันออก เกาหลี ญี่ปุ่น) ไปจนถึงเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (ไทย เวียดนาม กัมพูชา ฟิลิปปินส์ อินโดนีเซีย ฯลฯ) และเอเชียใต้ (อินเดีย เนปาล ฯลฯ) ในภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตก คุณสามารถติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในปาปัวนิวกินีได้เช่นกัน และโรคไวรัสยังเกิดขึ้นที่ปลายด้านเหนือของออสเตรเลียด้วย

ในเขตภูมิอากาศอบอุ่นของเอเชีย โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นสามารถหดตัวได้โดยเฉพาะในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง ในพื้นที่เขตร้อน-กึ่งเขตร้อน ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุดคือระหว่างและหลังฤดูฝน อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปมีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในพื้นที่เหล่านี้ได้ตลอดทั้งปี

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: อาการ

ผ่านไปสี่ถึง 14 วันระหว่างการติดเชื้อและอาการแรกที่ปรากฏ (ระยะฟักตัว) อย่างไรก็ตาม ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการใดๆ เลยหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยคล้ายกับการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ (เช่น มีไข้และปวดศีรษะ) ในเด็กที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น อาการปวดท้องและการอาเจียนอาจเป็นอาการหลักในระยะเริ่มแรก

• ไข้สูง
• ปวดหัว
• คอเคล็ด
• ความไวต่อแสง
• การรบกวนการประสานงานการเคลื่อนไหว (ataxia)
• ตัวสั่น (ตัวสั่น)
• สติสัมปชัญญะบกพร่องจนถึงขั้นโคม่า
• ชัก
• อัมพาตกระตุก

อาการที่รุนแรงของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นสามารถอธิบายได้ด้วยการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังระบบประสาทส่วนกลาง: การอักเสบของสมอง (ไข้สมองอักเสบ) พัฒนาซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มสมองในเวลาต่อมา (การอักเสบของสมองและเยื่อหุ้มสมองรวมกัน = เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) อาจเกิดการอักเสบเพิ่มเติมของไขสันหลังได้ (meningomyeloencephalitis)

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นที่รุนแรงเช่นนี้มักเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือทำให้เกิดผลที่ตามมาทางระบบประสาทและจิตเวช ซึ่งรวมถึงสัญญาณของอัมพาต อาการชักซ้ำๆ หรือสูญเสียความสามารถในการพูด

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นมักมีอาการรุนแรง โดยเฉพาะในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นเกิดจากไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น (JEV) มันเป็นของกลุ่มที่เรียกว่า flaviviruses สมาชิกอื่นๆ ของครอบครัวไวรัสนี้ ได้แก่ ไวรัสเวสต์ไนล์ ไวรัสไข้เหลือง และสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ (TBE)

ปริมาณไวรัสในเลือดของมนุษย์ที่ติดเชื้อต่างจากหมูหรือนกน้ำที่ติดเชื้อไม่สามารถเพิ่มขึ้นได้จนถึงระดับที่ยุงที่มีสุขภาพดีจะติดเชื้อในระหว่างกินอาหารในเลือด และกลายเป็นความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของผู้อื่น

มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น โดยเฉพาะประชากรในพื้นที่ชนบทและชานเมืองในพื้นที่เสี่ยงที่กล่าวข้างต้น ในพื้นที่เหล่านี้ ผู้คนมักจะอาศัยอยู่ใกล้กับสัตว์ที่เป็นโฮสต์ของเชื้อโรค (หมู นกน้ำ)

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นพบได้บ่อยในภูมิภาคที่มีการเพาะปลูกข้าวและ/หรือการเลี้ยงสุกรอย่างกว้างขวาง พื้นที่ปลูกข้าวมีบทบาทเนื่องจากสภาพแวดล้อมที่ชื้นทำให้เกิดสภาวะการผสมพันธุ์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับพาหะหลักของโรค นั่นก็คือ ยุงในนาข้าว ความชื้นยังเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการระบาดของโรคบ่อยครั้งมากขึ้นในช่วงฤดูฝนและหลังจากนั้น น้ำนิ่งจำนวนมากรวมกับสภาพอากาศที่อบอุ่นทำให้เกิดสภาวะที่เหมาะสมในการแพร่กระจายของไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: การตรวจและวินิจฉัย

ในเวลาเดียวกัน สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้สำหรับการอักเสบของสมอง (เช่น ไวรัส แบคทีเรีย) อื่นๆ จะต้องถูกตัดออกด้วยการตรวจที่เหมาะสม เพื่อป้องกันไม่ให้มองข้ามสาเหตุอื่นๆ ที่สามารถรักษาได้ เช่น การติดเชื้อแบคทีเรีย

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: การรักษา

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการรักษาโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นแบบมีสาเหตุ เช่น สาเหตุ โรคนี้สามารถรักษาได้เฉพาะตามอาการเท่านั้น กล่าวคือ โดยการบรรเทาอาการของผู้ป่วย เช่น แพทย์สามารถให้ยากันชักแก่ผู้ป่วยได้

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นมักได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก หากจำเป็น สภาพทั่วไปที่ไม่ดีจะสามารถทำให้มีความเสถียรได้ดีขึ้น เหนือสิ่งอื่นใด ความดันในกะโหลกศีรษะจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและอาจลดลงได้ (โรคไข้สมองอักเสบอาจทำให้สมองบวมเป็นอันตรายได้!)

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นควรได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและรอบคอบที่สุด สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยและลดความเสี่ยงของความเสียหายรอง

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: การฉีดวัคซีน

ใครก็ตามที่วางแผนเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นแพร่กระจายสามารถป้องกันตนเองจากการติดเชื้อด้วยการฉีดวัคซีนได้ วัคซีนที่มีอยู่สามารถฉีดได้ตั้งแต่อายุ 2 เดือน จำเป็นต้องมีวัคซีนสองโดสเพื่อการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ โดยปกติจะบริหารงานห่างกัน 28 วัน

สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุไม่เกิน 65 ปี ยังมีตัวเลือกกำหนดตารางการฉีดวัคซีนที่รวดเร็วกว่า เช่น การเดินทางไปเอเชียที่วางแผนไว้โดยแจ้งให้ทราบล่วงหน้าสั้นๆ ในกรณีนี้ ให้ฉีดวัคซีนเข็มที่สองหลังจากเข็มแรกเจ็ดวัน

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบริหาร ประสิทธิผล และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีดวัคซีนนี้ได้ในบทความการฉีดวัคซีนไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: มาตรการป้องกันอื่น ๆ

นอกจากการฉีดวัคซีนแล้ว ยังมีวิธีป้องกันการติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบเจแปนซีอีกวิธีหนึ่งด้วยการป้องกันตัวเองจากการถูกยุงกัดอย่างระมัดระวัง:

ยุงคูเล็กซ์ที่แพร่เชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ส่วนใหญ่จะออกฤทธิ์ในตอนเย็นและตอนกลางคืน ในช่วงเวลานี้คุณจึงควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการป้องกันตัวเองจากการถูกยุงกัดหากคุณอยู่ในพื้นที่เสี่ยง เคล็ดลับสำคัญ:

• ใช้ยาไล่ยุงที่เหมาะสม
• นอนใต้มุ้งเพื่อป้องกันไม่ให้พาหะของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นอยู่ห่างจากคุณในเวลากลางคืน