PCO Syndrome (PCOS): มีอะไรอยู่เบื้องหลัง?

Polycystic ovary syndrome - หรือ PCO syndrome, PCOS หรือ Stein-Leventhal syndrome - เป็นความผิดปกติของฮอร์โมนที่มีผลต่อผู้หญิงเท่านั้น เป็นอาการที่เรียกว่าซับซ้อนเนื่องจากโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆที่แตกต่างกัน สิ่งที่อยู่เบื้องหลัง PCO syndrome และวิธีการรักษาคุณจะได้เรียนรู้ด้านล่าง

polycystic ovary syndrome (PCO syndrome) คืออะไร?

แม้จะมีความชุกสูง แต่ก็ไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจนของ PCO syndrome แต่โดยทั่วไปแล้วโรคในผู้หญิงนี้สามารถอธิบายได้ว่าเป็นความผิดปกติของฮอร์โมนหรือความผิดปกติของการเผาผลาญซึ่งมีผลกระทบที่หลากหลายและบางครั้งก็ไกลออกไป พูดง่ายๆว่าร่างกายของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากผลิตผู้ชายมากเกินไป ฮอร์โมน (แอนโดรเจน) - บ่อยครั้งผลที่ตามมา ได้แก่ ร่างกายที่มากเกินไป ผมวัฏจักรที่ผิดปกติหรือ ความปรารถนาที่จะมีลูกที่ไม่ประสบความสำเร็จ.

PCOS: การวินิจฉัยตามอาการที่สำคัญที่สุด

ตามเกณฑ์ที่เรียกว่า Rotterdam PCOS จะมีอยู่หากตรงตามเกณฑ์อย่างน้อยสองในสามข้อต่อไปนี้ในผู้หญิง:

1. การตกไข่น้อยกว่าแปดครั้งต่อปีจนกว่าจะไม่มีช่วงเวลาสมบูรณ์ (ประจำเดือน).
2. Masculinization เนื่องจากผู้ชายมากเกินไป ฮอร์โมน, ตัวอย่างเช่น, ฮอร์โมนเพศชายต่ำ.
3. เพิ่มซีสต์ในรังไข่

ดังนั้นตรงกันข้ามกับสิ่งที่ชื่อ polycystic ovary syndrome แนะนำซีสต์ใน รังไข่ (รังไข่) ไม่จำเป็นต้องมีอยู่สำหรับการปรากฏตัวของ PCO syndrome ดังนั้นการค้นพบรังไข่ที่ไม่ได้มาตรฐานจึงไม่ได้ขัดขวางการวินิจฉัยโรค

อาการอื่น ๆ ของ PCO syndrome

อันเป็นผลมาจากอาการข้างต้นกลุ่มอาการของรังไข่ polycystic อาจมีอาการเพิ่มเติม แต่สิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้หญิงแต่ละคน:

• ความปรารถนาที่จะมีลูกไม่สำเร็จ
• แบบผมชายหรือขนตามร่างกายที่แข็งแรง (ขนดก) เช่นหนวดเคราของสุภาพสตรี
• สิว
• ผมร่วงบนหนังศีรษะ
• เสียงที่ลึกกว่า
• หนักเกินพิกัด
• น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น
• เพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือด
• ค่าไขมันในเลือดเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ยังมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีอาการ PCO เข้า วัยหมดประจำเดือน โดยเฉลี่ยสี่ปีต่อมา

จะรู้จักกลุ่มอาการ PCO ได้อย่างไร?

เนื่องจากอาการที่หลากหลายและความรุนแรงที่แตกต่างกันการวินิจฉัย PCOS จึงไม่ตรงไปตรงมา แต่มี เลือด การทดสอบและ sonographic (เสียงพ้น) การค้นพบที่สามารถช่วยในการวินิจฉัย ดังนั้นเมื่อทดสอบไฟล์ เลือดการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนกระตุ้นลูทีนที่เรียกว่า เอสโตรเจน และฮอร์โมนเพศชายและอาจลดลงของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (วี) หรือ progesterone สามารถพบได้ เสียงพ้น ยังช่วยให้นรีแพทย์ตรวจพบซีสต์ใน รังไข่ ในผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจำนวนมาก

PCOS เป็นอย่างไรและใครได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ?

คาดว่าประมาณ 4 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์จะได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการ PCO ซึ่งทำให้เป็นโรคฮอร์โมนที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง ส่วนใหญ่อาการแสดงจะปรากฏในช่วงอายุ 20 ถึง 30 ปีสาเหตุที่แท้จริงยังไม่ชัดเจน แต่การวิจัยชี้ให้เห็นถึงองค์ประกอบทางพันธุกรรมและ อินซูลิน ความต้านทานเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ความชุกโดยประมาณที่เปลี่ยนแปลงได้และอุบัติการณ์สูงของกรณีที่ไม่ได้รับการรายงานเป็นผลมาจากอาการต่างๆของ PCOS ตลอดจนเกณฑ์การวินิจฉัยที่ยากลำบาก

ผลกระทบด้านสุขภาพและความเสี่ยง

นอกเหนือจากอาการทางนรีเวชเช่นประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่มีประจำเดือนหรือไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เมื่อพยายามมีบุตร polycystic ovary syndrome อาจมีผลกระทบอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• อาการปวดในช่องท้อง
• น้ำหนักเกิน
• เพิ่มระดับน้ำตาลและไขมันในเลือด
• เพิ่มความดันโลหิต

การรบกวนของฮอร์โมนอันเป็นผลมาจากโรค PCO

ทั้งในชายและหญิงเพศ ฮอร์โมนเช่นเอสโตรเจนหรือ ฮอร์โมนเพศชายต่ำอยู่ภายใต้วงจรการกำกับดูแลที่ซับซ้อนมากซึ่งควบคุมโดยจุดเปลี่ยนหลายจุด ดังนั้นพวกเขาจึงมีความอ่อนไหวอย่างมากต่อการเปลี่ยนแปลงที่เล็กที่สุดด้วยเหตุนี้ความไม่สมดุลจึงส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ตัวอย่างเช่นใน PCOS ฮอร์โมนกระตุ้นลูทีนที่เรียกว่าจะสูงขึ้น โดยปกติระดับของมันใน เลือด อยู่ในระดับต่ำยกเว้นในช่วงกลางของรอบเมื่อจุดสูงสุดจึงทริกเกอร์ การตกไข่หากมีการเพิ่มขึ้นอย่างถาวรจะกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป ฮอร์โมนเพศชายต่ำ - ฮอร์โมนเพศชายส่วนเกินนี้เรียกว่า hyperandrogenemia การทำให้เป็นผู้ชายที่ได้รับการกล่าวถึงแล้วไม่เพียง แต่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดความเครียดในจิตใจด้วย นอกจากนี้ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (วี) ลดลงซึ่งโดยปกติจะรับผิดชอบต่อการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิลเช่นเซลล์ไข่และกระตุ้นการสร้าง เอสโตรเจน.

ความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตจากซีสต์

หากมีซีสต์อยู่ในรังไข่ของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แม้ว่าผู้หญิงจำนวนมากจะมีซีสต์ที่มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นและมักพบว่าเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจทางการแพทย์เมื่อซีสต์ดังกล่าวนูนออกมาจากรังไข่และกดทับอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้องส่วนล่างก็สามารถทำให้เกิด อาการปวดท้อง. ผลที่หายาก แต่อันตรายเกิดขึ้นเมื่อถุงน้ำรังไข่หมุนบนแกนของตัวเองบนหัวขั้ว ทั้งนี้เนื่องจากหลาย ๆ เรือ ที่หล่อเลี้ยงรังไข่อยู่ในหัวขั้วนี้ดังนั้นรังไข่อาจตายได้เนื่องจากถูกบีบ เส้นเลือดแดง. นอกจากนี้ซีสต์ยังสามารถแตกออกทำให้ผนังบาง ๆ แตกและของเหลวที่หกเข้าไปในช่องท้อง นอกเหนือจากการสูญเสียเลือดสูงที่อาจมาพร้อมกับการแตกแล้ว โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ สามารถส่งผล

ผลที่ตามมาของกลุ่มอาการ PCO สำหรับการเผาผลาญ

อาการที่แสดงโดยผู้หญิงหลายคนที่ทุกข์ทรมานจาก PCOS เป็นสิ่งที่เรียกว่า ภาวะ metabolic syndrome. นี่หมายถึงปัจจัยที่ซับซ้อนที่เกิดจากการเผาผลาญ ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่

• ความอ้วน
• เพิ่มความดันโลหิต
• เพิ่มมูลค่าของไตรกลีเซอไรด์ (ไขมันในเลือด)
• HDL คอเลสเตอรอลลดลง
• เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด

ภาวะ metabolic syndrome ปัจจัยต่างๆได้รับการพิจารณา ปัจจัยเสี่ยง สำหรับโรคของ ระบบหัวใจและหลอดเลือด or โรคมะเร็ง. ดังนั้นเช่นเดียวกับอื่น ๆ ภาวะ metabolic syndrome ผู้ป่วยผู้หญิงที่เป็นโรค PCO มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคดังกล่าว

ความต้านทานต่ออินซูลินในกลุ่มอาการ PCO

เหนือสิ่งอื่นใดการเพิ่มขึ้นของเลือด กลูโคส ระดับมีความสำคัญหลักในกลุ่มอาการ PCO เนื่องจากถูกรบกวน อินซูลิน การเผาผลาญ (ในความหมายของ ความต้านทานต่ออินซูลิน) คิดว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค ดังกล่าว อินซูลิน ความต้านทานหมายความว่าเซลล์ไม่ดูดซึม น้ำตาล จากเลือดอย่างเหมาะสมและ น้ำตาลในเลือด ระดับจะสูงขึ้น: ผู้หญิงที่มี PCOS จึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น โรคเบาหวาน เมลลิทัส. อย่างไรก็ตาม ความต้านทานต่ออินซูลิน มีผลกระทบอื่น ๆ : ในการตอบสนองร่างกายจะผลิตอินซูลินมากขึ้นเพื่อให้ระดับในเลือดเพิ่มขึ้นจริง ในแง่หนึ่งอินซูลินเป็นฮอร์โมนที่เรียกว่า lipogenic ซึ่งหมายความว่ามันส่งเสริมการสร้างไขมันโดยการกระตุ้นต่างๆ เอนไซม์ และส่งเสริม ความอ้วน. ในทางกลับกันจะช่วยกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเพศชายใน รังไข่ และส่งเสริมความเป็นชาย

การรักษา PCOS มีอะไรบ้าง?

ขึ้นอยู่กับอาการและเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบและมีความปรารถนาที่จะมีบุตรหรือไม่ก็ตามมีการนำเสนอวิธีการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับกลุ่มอาการ PCO ในแต่ละกรณี เนื่องจากตามที่อธิบายไว้ข้างต้นระบบฮอร์โมนของเรามีความซับซ้อนและไวต่อการเปลี่ยนแปลงมาก ดังนั้น, การรักษาด้วย สามารถคิดเป็นไฟล์ สมดุลโดยมุ่งเน้นไปที่การทำให้รังไข่เป็นปกติหรือการแก้ไขอาการการเป็นชาย แม้ว่าอาการ PCO จะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่อย่างน้อยก็เป็นไปได้ที่จะบรรเทาอาการด้วยการรักษาที่เหมาะสม สิ่งที่สามารถรักษาได้ในทุกกรณีคือการยกระดับ น้ำตาลในเลือด ระดับ. เพื่อจุดประสงค์นี้, การรักษาด้วย กับ ยา metformin ขอแนะนำแม้ว่าจะประสบความสำเร็จเพิ่มขึ้นด้วย myo-inositol

การรักษาด้วย PCOS ในผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งไม่ต้องการมีบุตร

หากไม่มีความปรารถนาที่จะมีบุตรการรักษาด้วยยาที่แนะนำมักจะใช้ยาเม็ดร่วมด้วย ไดโนเจสต์ หรือ cyproteronacetet และ glucocorticoids เช่น คอร์ติซอเนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนเช่นฮอร์โมนเพศชายบล็อกเอฟเฟกต์และต่อต้านการทำให้เป็นชาย อย่างไรก็ตามหาก ความอ้วน และ นิโคติน การใช้งานมีความเสี่ยง ลิ่มเลือดอุดตัน ควรชั่งน้ำหนัก (ลิ่มเลือด) ที่นี่เช่น ไดโนเจสต์ สงสัยว่าจะเพิ่มความเสี่ยงดังกล่าว

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีอาการ PCO และต้องการมีบุตร?

ในกรณีของความปรารถนาที่จะมีบุตรการรักษามักจะยากขึ้นเนื่องจากแม้ว่าการทำงานของรังไข่เองจะไม่ถูกรบกวน แต่วงจรการควบคุมของรอบประจำเดือนนั้นมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดกับความเป็นไปได้ของ การตั้งครรภ์. ผู้หญิงที่มี PCOS สามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นความเป็นไปได้ของสิ่งนี้คืออะไรไม่สามารถตอบได้โดยทั่วไปเนื่องจากภาวะเจริญพันธุ์ของเธอ (ภาวะเจริญพันธุ์) ไม่เพียงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย . อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าอัตราความสำเร็จของการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ป่วย PCOS นั้นค่อนข้างสูง ตัวอย่างเช่นยากระตุ้นรูขุมขน โคลมิฟีน สามารถช่วยได้หลายอย่าง ไข่ เพื่อเป็นผู้ใหญ่ทำให้ การตั้งครรภ์ มีโอกาสมากขึ้น. นอกจากนี้ ผสมเทียม อาจได้รับการพิจารณา: การตั้งครรภ์ อัตราหลัง ในการปฏิสนธินอกร่างกาย คือ 25 เปอร์เซ็นต์ต่อรอบ อย่างไรก็ตามการ โคลมิฟีน ยังเพิ่มความเสี่ยง โรครังไข่ hyperstimulation (อาการที่ซับซ้อนซึ่งอาจเป็นผลมาจากการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป) และการเกิดหลายครั้ง

PCO syndrome: การรักษาโดยไม่ใช้ยา

เพราะรอบของ การเผาผลาญไขมัน และฮอร์โมนเพศมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหารและออกกำลังกายให้เพียงพอ ในบางกรณีทั้งสอง มาตรการ คนเดียวได้แล้ว นำ เพื่อฟื้นฟูวงจรและแม้กระทั่งการตั้งครรภ์ ถ้า ความอ้วน ปัจจุบันขอแนะนำให้ลดน้ำหนักและหลีกเลี่ยงไขมันสูงและสูงน้ำตาล และอาหารที่มีแคลอรีสูงอีกด้วย อาหาร. แทนที่จะเป็นผลิตภัณฑ์จากนมและธัญพืชรวมทั้งเนื้อสัตว์ไม่ติดมันปลาผลไม้สดผักและ ถั่ว ขอแนะนำ ไม่ว่าในกรณีใดการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรใน อาหาร นิยมรับประทานอาหารสั้น ๆ เพื่อการลดน้ำหนักที่ประสบความสำเร็จ

พริกของพระสำหรับ PCOS

In กายภาพบำบัด (ยาสมุนไพร) ประสบความสำเร็จด้วยการใช้อาราธนาศีล พริกไทย (Vixex agnus-castus). เพราะมัน progesterone- ผลการแก้ไขข้อบกพร่องทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติและส่งเสริม การตกไข่. ในการศึกษาสามเดือนของผู้หญิง 45 คนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนที่รับพระ พริกไทยผู้หญิง 25 คนตั้งครรภ์ XNUMX คนพัฒนาระดับฮอร์โมนปกติส่วนที่เหลือดีขึ้น สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าพระ พริกไทย เป็นชาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ต้องการมีบุตรสามารถช่วยรักษากลุ่มอาการ PCO ได้ตามธรรมชาติและช่วยให้ตั้งครรภ์ได้แม้จะมี PCO ก็ตาม