ไทฟอยด์: สาเหตุ อาการ การรักษา

ไข้ไทฟอยด์: คำอธิบาย

ไข้ไทฟอยด์เป็นโรคท้องร่วงรุนแรงที่เกิดจากแบคทีเรีย แพทย์แยกแยะระหว่างไข้ไทฟอยด์ (ไข้ไทฟอยด์ช่องท้อง) และโรคคล้ายไทฟอยด์ (ไข้ไข้รากสาดเทียม) ทุกปี ผู้คนประมาณ 22 ล้านคนทั่วโลกติดเชื้อไข้ไทฟอยด์ จำนวนผู้เสียชีวิตโดยประมาณอยู่ที่ 200,000 ต่อปี เด็กอายุระหว่าง 5.5 ถึง XNUMX ปีมักได้รับผลกระทบมากที่สุด ไข้รากสาดเทียมคาดว่าจะทำให้เกิดผู้ป่วย XNUMX ล้านรายต่อปี

นักท่องเที่ยวมักพบผู้ป่วยไข้ไทฟอยด์ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ในปี 2019 มีการจดทะเบียนผู้ป่วยไทฟอยด์ 86 ราย และผู้ป่วยพาราไทฟอยด์ 36 รายในเยอรมนี ในออสเตรีย จำนวนผู้ป่วยต่อปีทั้งหมดน้อยกว่า 20 ราย และในสวิตเซอร์แลนด์อยู่ระหว่าง 50 ถึง XNUMX ราย

ในทั้งสามประเทศ มีหน้าที่รายงานไข้ไทฟอยด์หรือไข้รากสาดเทียม

ไข้ไทฟอยด์: อาการ

อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นในไข้ไทฟอยด์ในช่องท้องและไข้รากสาดเทียม:

ไข้ไทฟอยด์ในช่องท้อง (typhus abdominis)

โดยเริ่มจากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป ปวดศีรษะและปวดตามแขนขา ตลอดจนปวดท้องและท้องผูก อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นอย่างช้าๆ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ไข้สูงอาจเกิดขึ้นระหว่าง 39°C ถึง 41°C ภายใน XNUMX-XNUMX วัน ไข้อาจอยู่ได้นานถึงสามสัปดาห์

ไข้ไทฟอยด์เต็มตัว (ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 ของการเจ็บป่วย) จะมีอาการทั่วไปเพิ่มขึ้น อาการไอ และท้องเสียคล้ายถั่วลันเตา อาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ (ไม่บ่อยนัก)

โรคคล้ายไทฟอยด์ (พาราไทฟอยด์)

ใครก็ตามที่รอดชีวิตจากการติดเชื้อไข้รากสาดเทียมจะมีภูมิคุ้มกันได้ประมาณหนึ่งปี อย่างไรก็ตาม หากบุคคลที่ได้รับผลกระทบสัมผัสกับเชื้อโรคในปริมาณสูง ภูมิคุ้มกันก็อาจสูญเสียไปได้อีกครั้ง

ไข้ไทฟอยด์: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของไข้ไทฟอยด์คือเชื้อ Salmonellae ไทฟอยด์ช่องท้องเกิดจากแบคทีเรีย Salmonella enterica typhi และไข้รากสาดเทียมเกิดจาก Salmonella enterica paratyphi แบคทีเรียเหล่านี้แพร่กระจายไปทั่วโลก

ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและการเริ่มเป็นโรค (ระยะฟักตัว) คือประมาณ 3 ถึง 60 วันสำหรับโรคไทฟอยด์ในช่องท้อง (ปกติคือ 14 ถึง 10 วัน) และประมาณ XNUMX ถึง XNUMX วันสำหรับไข้รากสาดเทียม

ไข้ไทฟอยด์: การตรวจและวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไข้ไทฟอยด์เริ่มต้นด้วยการสัมภาษณ์เพื่อขอประวัติการรักษาของผู้ป่วย ข้อมูลที่สำคัญโดยเฉพาะสำหรับแพทย์ เช่น การเดินทางไปยังภูมิภาคไทฟอยด์ หรือผู้ป่วยอยู่ต่างประเทศนานกว่านั้น

ในระยะเริ่มต้น ไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียมมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ สำหรับผู้ที่เดินทางกลับจากเขตร้อน ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดความสับสนกับโรคมาลาเรียและโรคเขตร้อนอื่นๆ อีกด้วย

เมื่อตรวจไขกระดูก จะสามารถตรวจพบไข้ไทฟอยด์หรือไข้รากสาดเทียมได้แม้ว่าโรคจะหายดีแล้วก็ตาม

ไข้ไทฟอยด์: การรักษา

ปัญหาสำคัญคือเชื้อโรคที่ดื้อยากำลังพัฒนามากขึ้นในบริเวณที่เป็นไทฟอยด์ ซึ่งยาปฏิชีวนะทั่วไป เช่น โคไตรม็อกซาโซลหรืออะม็อกซีซิลลินไม่มีประสิทธิผลอีกต่อไป ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ทดสอบประสิทธิภาพของเชื้อโรคที่แยกได้ก่อนการรักษา

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว การดื่มน้ำอย่างเพียงพอก็มีความสำคัญเช่นกัน ผู้ป่วยที่เป็นไข้ไทฟอยด์ควรดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อชดเชยการสูญเสียน้ำ ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (เกลือในเลือด) จะต้องถูกนำกลับเข้าสู่สมดุลด้วย

แนะนำให้สุขอนามัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากการสัมผัส

ในผู้ป่วยไทฟอยด์ที่เป็นโรคนิ่ว แบคทีเรียไทฟอยด์สามารถเกาะอยู่ในถุงน้ำดีได้ ในกรณีเช่นนี้ จะต้องพิจารณานำถุงน้ำดีออก

ไข้ไทฟอยด์: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตั้งแต่เนิ่นๆ การพยากรณ์โรคไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียมนั้นดีมาก การชดเชยการสูญเสียของเหลวจำนวนมากยังช่วยให้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วอีกด้วย อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์

ในผู้ป่วยไทฟอยด์ที่เป็นโรคนิ่ว แบคทีเรียไทฟอยด์สามารถเกาะอยู่ในถุงน้ำดีได้ ในกรณีเช่นนี้ จะต้องพิจารณานำถุงน้ำดีออก

ไข้ไทฟอยด์: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตั้งแต่เนิ่นๆ การพยากรณ์โรคไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียมนั้นดีมาก การชดเชยการสูญเสียของเหลวจำนวนมากยังช่วยให้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วอีกด้วย อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์

นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงอาหารดิบหรืออาหารที่อุ่นไม่เพียงพอ ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น สลัดใบไม้และอาหารสำเร็จรูป อาหารทะเล ผลไม้หรือน้ำผลไม้ที่ไม่ปอกเปลือก ซึ่งอาจปนเปื้อนด้วยเชื้อโรคไทฟอยด์หรือไข้รากสาดเทียม วิธีที่ดีที่สุดคือปฏิบัติตามกฎ: “ปอกเปลือก ปรุง หรือลืมมันไป!” – “ปอกเปลือก ปรุง หรือลืมมันไปเลย!”

การฉีดวัคซีนไทฟอยด์

สามารถฉีดวัคซีนป้องกันไข้ไทฟอยด์ (ไทฟัสช่องท้อง) ได้ แต่ไม่ใช่ป้องกันไข้ไข้รากสาดเทียม ซึ่งขอแนะนำอย่างยิ่งก่อนเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยง ในด้านหนึ่ง มีวัคซีนเชื้อตายให้เลือกใช้โดยฉีด (ครั้งเดียวเท่านั้น) วัคซีนไทฟอยด์นี้ให้การป้องกันได้ประมาณสองถึงสามปี

อย่างไรก็ตาม ข้อมูลต่อไปนี้ใช้กับการฉีดวัคซีนไทฟอยด์ทั้งสองประเภท: ไม่ได้ให้การป้องกันไข้ไทฟอยด์ในช่องท้องได้ 100 เปอร์เซ็นต์ แม้จะฉีดวัคซีนแล้ว คุณก็ยังสามารถป่วยได้ อย่างไรก็ตาม อาการไข้ไทฟอยด์มักจะรุนแรงน้อยกว่าเมื่อไม่ได้รับวัคซีน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ในบทความการฉีดวัคซีนไทฟอยด์