วิธีการบำบัดเสริม
อดนอน ไม่ใช่วิธีการทรมาน แต่เป็นการตั้งใจให้ตื่นตลอดทั้งคืน ในผู้ป่วยมากกว่าครึ่งที่ตรวจพบว่ามีอารมณ์ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในหนึ่งวันหลังจากครั้งแรก นอนหลับการลิดรอน การบำบัด. แต่ระวัง: ในวันรุ่งขึ้นอาการกำเริบของโรคซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีความต้องการการนอนหลับในระหว่างวัน
A นอนหลับการลิดรอน การบำบัดจึงควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับสิ่งนี้คือการบำบัดผู้ป่วยในในโรงพยาบาล วิธีการบำบัดนี้ซึ่งใช้นอกเหนือจากวิธีอื่น ๆ นั้นมีพื้นฐานมาจากความรู้ที่ว่าเซสชั่นประมาณครึ่งชั่วโมงต่อหน้าแหล่งกำเนิดแสงที่มีอย่างน้อย 10,000 ลักซ์สามารถทำให้ผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้าได้ดีขึ้น
จากความรู้ของฉันประสิทธิภาพที่แท้จริงยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างมีนัยสำคัญ ความผิดปกติของการนอนหลับได้รับการอธิบายว่าเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ การบำบัดด้วยแสงเป็นวิธีการบำบัดแบบไม่ใช้ยาวิธีหนึ่งที่ประสบความสำเร็จในการรักษา ดีเปรสชัน.
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มักจะมีอาการซึมเศร้าส่วนใหญ่ในช่วงฤดูหนาวที่มืดลงการบำบัดด้วยแสงจะมีประโยชน์มาก สิ่งนี้เรียกว่าตามฤดูกาล ดีเปรสชัน. แต่สำหรับผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่เจ็บป่วยไม่ขึ้นกับฤดูกาลการบำบัดด้วยแสงแสดงให้เห็นถึงความสำเร็จ
ควรใช้การบำบัดด้วยแสงหลังจากตื่นนอนไม่นานและมักใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง ระยะเวลาที่แนะนำขึ้นอยู่กับความเข้มแสงของหลอดไฟ ความเข้มของแสงที่แนะนำอยู่ระหว่าง 2500 ถึง 10,000 ลักซ์
สำหรับการเปรียบเทียบ: หลอดไฟธรรมดาสำหรับไฟภายในมีเพียงประมาณ 300 ถึง 500 Lux ผู้ได้รับผลกระทบนั่งลงหน้าโคมไฟที่เลียนแบบเวลากลางวันในระยะหนึ่ง กลไกการออกฤทธิ์ของการบำบัดด้วยแสงยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างแน่ชัด
อย่างไรก็ตามมีข้อบ่งชี้ว่าการสัมผัสแสงนำไปสู่การลดลงของสารส่งสารในร่างกาย เมลาโทนิ. เมลาโทนิ เป็นฮอร์โมนกระตุ้นการนอนหลับและผลิตบ่อยขึ้นในที่มืด ส่วนเกินของ เมลาโทนิ ในร่างกายสามารถส่งเสริมพัฒนาการของ ดีเปรสชัน.
การเปิดรับแสงยังช่วยเพิ่มความเข้มข้นของ สารสื่อประสาท serotonin ในร่างกาย นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ขาด serotonin อยู่ในภาวะซึมเศร้า การบำบัดด้วยแสงมีผลข้างเคียงน้อย
อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยบางกลุ่มที่ควรระมัดระวัง โรคผิวหนังบางชนิดเช่น โรคลูปัส สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้ด้วยแสง ผู้ป่วยที่เป็นโรคตาก่อนหน้านี้ควรปรึกษาด้วย จักษุแพทย์ ก่อนเริ่มการบำบัดด้วยแสง
เป็นครั้งคราว อาการปวดหัว และ ตาแห้ง สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการบำบัดด้วยแสง ใครไม่รู้จักภาพของแจ็คนิโคลสันใน "รังของนกกาเหว่า" เมื่อเขาถูก "ไฟฟ้าช็อต"? ผู้ป่วยส่วนใหญ่ค่อนข้างไม่มั่นใจในเรื่องนี้และจากคำบอกเล่าจำนวนมากและแหล่งข้อมูลที่น่าสงสัยยิ่งกว่าบนอินเทอร์เน็ต
นี่คือความจริงตามที่ปฏิบัติในประเทศของเรานี้ ประการแรกผู้ป่วยซึ่งมักจะป่วยหนักอยู่ในภาวะสั้น การระงับความรู้สึก กับกล้ามเนื้อ การผ่อนคลาย โดยวิสัญญีแพทย์ จากนั้นแพทย์จะใช้อุปกรณ์ ECT เพื่อกระตุ้น อาการชักโรคลมชัก ด้วยความช่วยเหลือของไฟฟ้า
ขั้นตอนนี้คือความเครียดและ ความเจ็บปวด- ฟรีสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากสั้น การระงับความรู้สึก. น่าเสียดายที่วิธีนี้มีชื่อเสียงที่ไม่ดีอย่างมาก (ผิดในปัจจุบัน) มีภาพจำนวนมากเกินไปในความคิดของผู้คนตั้งแต่สมัยที่ใช้วิธีนี้เกือบจะตามอำเภอใจหรือเป็น การลงโทษ และไม่มี การระงับความรู้สึก.
ตรงกันข้ามกับความคิดเห็นที่เป็นที่นิยมวิธีนี้ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวรใด ๆ ในความเป็นจริงวิธีนี้ถือได้ว่าปลอดภัยที่สุดและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ขาดความเข้มข้น ในวันที่ทำการบำบัดอาจเกิดความสับสนหลังจากตื่นนอนจากการดมยาสลบปวดศีรษะและ ความเกลียดชัง.
ปัจจุบัน ECT โดยทั่วไป (ในเยอรมนี) ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่มีอาการทางจิตหรือที่เรียกว่า catatonic โรคจิตเภท (ดูบทที่เกี่ยวกับโรคจิตเภท) ซึ่งไม่ได้รับการปรับปรุงอย่างเพียงพอภายใต้การบำบัดด้วยยา สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปรับปรุงให้กับผู้ป่วยเกือบ 60% การบำบัดจะดำเนินการใน 8-12 ครั้งและอาจต้องทำซ้ำหลังจากนั้นไม่กี่เดือนเนื่องจากไม่ควรปกปิดที่นี่อัตราการกำเริบของโรคหลังจากผ่านไปประมาณ 6 เดือนสามารถทำได้ ถูกอธิบายว่าสูง ในผู้ป่วยบางรายเวลาในการกำเริบของโรคจะสั้นกว่ามากดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องใช้เส้นทางการบำรุงรักษา ECT
ที่นี่เซสชัน ECT จะดำเนินการตามช่วงเวลาที่กำหนด (1-4 สัปดาห์) ในการรักษาภาวะซึมเศร้าวิธีการบำบัดโดยไม่ใช้ยา ได้แก่ การบำบัดด้วยแสงการบำบัดด้วยการอดนอนหรือการบำบัดแบบตื่นและการบำบัดด้วยไฟฟ้านอกเหนือ จิตบำบัด. สะกดจิตบำบัด ยังไม่ได้รับการกล่าวถึงในแนวทางการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบ unipolar
Also การทำสมาธิ ไม่รวมอยู่ในแนวทางการรักษาภาวะซึมเศร้า แต่ละคนรายงานว่า การทำสมาธิ ได้ช่วยให้พวกเขาเอาชนะภาวะซึมเศร้าได้ อย่างไรก็ตามหากไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ประสิทธิภาพของมันก็ไม่สามารถพิสูจน์ได้อย่างเพียงพอ
โดยทั่วไปทุกคนที่ได้รับผลกระทบควรตัดสินใจด้วยตัวเองว่าอะไรดีสำหรับพวกเขา อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือสำหรับภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางและรุนแรงการบำบัดขั้นพื้นฐานมักประกอบด้วย จิตบำบัด และเริ่มการบำบัดด้วยยา การรักษาในรูปแบบอื่น ๆ เช่น การสะกดจิต or การทำสมาธิ สามารถทดลองใช้ได้
