Dissociative Conversion Disorder: สาเหตุอาการและการรักษา

Dissociative Conversion disorder เป็นกลุ่มของความผิดปกติทางจิตที่มีอาการทางร่างกายเกิดขึ้นหลังจากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การวินิจฉัยจำเป็นต้องมีการยกเว้นความผิดปกติใด ๆ ที่มีต้นกำเนิดอินทรีย์ซึ่งอาจอธิบายถึงอาการได้ การรักษาโดย จิตบำบัด และรูปแบบของ พฤติกรรมบำบัด.

โรคแปลงความผิดปกติคืออะไร?

ความผิดปกติทางจิตเป็นความผิดปกติที่เกิดจากจิตใจซึ่งทำให้เกิดอาการทางกายภาพเนื่องจากความเชื่อมโยงระหว่างจิตใจและร่างกาย ความผิดปกติบางอย่างในสาขาจิตเวชเป็นอาการชั่วคราวซึ่งหมายความว่าจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว ความผิดปกติของการเปลี่ยนใจเลื่อมใสอยู่ในหมวดหมู่นี้ คำนี้เป็นคำที่ครอบคลุมสำหรับความผิดปกติที่แตกต่างกันซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการที่แตกต่างกัน แม้ว่าอาการอาจแตกต่างกันไปในระดับที่มากขึ้นหรือน้อยลง แต่ก็มีลักษณะร่วมกัน แทนที่จะเป็นความเจ็บป่วยทางกายเหตุการณ์ที่ตึงเครียดเป็นสาเหตุของอาการทั้งหมดของความผิดปกติของการเปลี่ยนใจไม่เข้ากัน เช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ รูปแบบของความผิดปกติของการเปลี่ยนใจเลื่อมใสมีลักษณะการเชื่อมต่อระหว่างกระบวนการทางจิตหรือความรู้สึกและปฏิกิริยาทางกายภาพ เกิดการเปลี่ยนแปลงสัณฐานที่จับต้องได้ การยกเว้นโรคทางกายมีความเกี่ยวข้องมากที่สุด สภาพ สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของการแปลงความผิดปกติใด ๆ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของการเปลี่ยนใจเลื่อมใสขึ้นอยู่กับความขัดแย้งทางจิตใจที่ผู้ป่วยไม่สามารถหรือมีปัญหาในการรับมือ ความขัดแย้งที่เกี่ยวข้องมากที่สุดประเภทนี้สอดคล้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เหตุการณ์ดังกล่าวอาจเป็นตัวอย่างเช่นการเสียชีวิตของคนที่คุณรัก เพื่อที่จะหลบหนีเพิ่มเติม ความเครียดผู้ได้รับผลกระทบจะกรองความเครียดที่มาพร้อมกันออกไปโดยไม่รู้ตัว แทนที่จะจัดการกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจยอมรับความเจ็บป่วยที่ชัดเจนด้วยอาการทางจิต โดยหลักการแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบในขั้นต้นจะได้รับความเจ็บป่วยขั้นต้นภายใต้กรอบของขั้นตอนนี้ จากข้อมูลของนักวิจัยพบว่าการที่ผู้ป่วยรักษาอาการทางกายเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีนั้นมีสาเหตุหลักมาจากความสนใจที่เพิ่มขึ้นที่ผู้ได้รับผลกระทบได้รับจากเพื่อนมนุษย์เนื่องจากความเจ็บป่วยที่ชัดเจน ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเปลี่ยนใจเลื่อมใสจึงได้รับความเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นนอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของความเจ็บป่วยหลักซึ่งกระตุ้นให้พวกเขาแก้ไขข้อร้องเรียนโดยไม่รู้ตัว

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การแสดงออกและการแสดงออกของอาการมีความแปรปรวนอย่างมากในบริบทของความผิดปกติของการแปลงที่ไม่เข้ากัน มักมีอาการเดียวเช่นบางส่วน ความจำเสื่อม. ในกรณีอื่น ๆ การทำงานของมอเตอร์ของผู้ป่วยจะลดลงอาการชักเกิดขึ้นหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสและแม้แต่อาการอัมพฤกษ์ ความจำเสื่อม เป็นอาการสำคัญอย่างหนึ่ง ที่สำคัญที่สุดคือผู้ป่วยจำเหตุการณ์ที่ทำให้เครียดไม่ได้ นอกจากปรากฏการณ์นี้แล้วยังอาจเกิดอาการมึนงงที่ไม่เข้าใจกันซึ่งส่งผลต่อท่าทางความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการตอบสนองต่อสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อม นอกเหนือจากความมึนงงและสถานะของการครอบครองแล้วความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ไม่เข้ากันอาจมีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลงของการเคลื่อนไหวหรือ การประสาน ความผิดปกติถึงและรวมถึง ataxia, dystonia หรือ myoclonia อาการชักแบบแยกส่วนที่มีความคล้ายคลึงกับ โรคลมบ้าหมู เช่นเดียวกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือประสาทสัมผัสของ ผิว, การมองเห็น, การได้ยินหรือ กลิ่น ยังมีอาการ ร่วมกับความผิดปกติของการแปลงความผิดปกติเช่น Ganser syndrome อาจมีอยู่ นอกจากนี้ความผิดปกติของบุคลิกภาพร่วมกันหรือ ความผิดปกติของความวิตกกังวล มักเกิดขึ้น

การวินิจฉัยโรค

โดยปกติหลักสูตรแรกจะนำผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแปลงเพศไปพบนักประสาทวิทยา ในระหว่างการซักประวัติของผู้ป่วยหรือประวัติของผู้อื่นนักประสาทวิทยามักจะกำหนดสาเหตุอินทรีย์ของการขาดดุลทางระบบประสาทอยู่แล้ว เฉพาะในกรณีที่หายากที่สุดเท่านั้นที่การขาดดุลจะดูเหมือนจริงจนต้องสั่งการถ่ายภาพ หลังจากการยกเว้นโรคอินทรีย์ความสงสัยของความผิดปกติของการเปลี่ยนใจไม่เห็นได้ชัดในกรณีที่มีอาการที่เกี่ยวข้อง สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมสามารถใช้แบบสอบถามสำหรับการประเมินตนเองและการประเมินโดยผู้อื่นได้ ความผิดปกติของ Somatization จะต้องได้รับการยกเว้นโดย การวินิจฉัยแยกโรค เพื่อที่จะสร้างการวินิจฉัยความผิดปกติของการแปลงความไม่ลงรอยกันนอกจากนี้ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่ก่อให้เกิดอาการจะถูกกำหนดอย่างดีเยี่ยมในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย การพยากรณ์โรคสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและระดับความเรื้อรังของความผิดปกติเป็นหลัก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่เกิดความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจ หลังจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือในกรณีที่มีปัญหาในการทำงานร่วมกันของร่างกายและจิตใจจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนทางการแพทย์ หากมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรืออาการชักความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องหรือการสูญเสียความสนุกไปตลอดชีวิตจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากภาระหน้าที่ส่วนตัวหรือวิชาชีพในชีวิตประจำวันไม่สามารถดำเนินการได้ตามปกติอีกต่อไปเนื่องจากระดับประสิทธิภาพโดยทั่วไปลดลงควรไปพบแพทย์ ในกรณีที่ อาการปวดหัว, การแพร่กระจาย ความเจ็บปวด ประสบการณ์ความง่วงความกระสับกระส่ายและความกระสับกระส่ายมีเหตุผลสำหรับความกังวล ปัญหาของระบบย่อยอาหารการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของน้ำหนักตัวและความอ่อนแอทั่วไปจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบและรักษา แพทย์ควรชี้แจงอาการหากยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์และมีความรุนแรงและขนาดเพิ่มขึ้น การรบกวนใน สมาธิ หรือความสนใจปัญหามอเตอร์เช่นเดียวกับ การประสาน ความยากลำบากควรได้รับการตรวจสอบและปฏิบัติ ในกรณีที่มีความวิตกกังวลความรู้สึกมีหมอกการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อและบุคลิกภาพควรปรึกษาแพทย์ การถอนตัวจากสังคมอารมณ์ที่ลดลงและประสบการณ์ที่ไม่หยุดหย่อน ความเครียด ควรปรึกษาแพทย์ หากอาการเกิดขึ้นหลังจากประสบกับเหตุการณ์ในชีวิตที่รุนแรงและก่อตัวขึ้นขอแนะนำให้ขอความร่วมมือจากแพทย์หรือนักบำบัด

การรักษาและบำบัด

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเปลี่ยนใจไม่ได้รับการรักษาตามสาเหตุ ซึ่งหมายความว่านักบำบัดเริ่มการรักษาโดยระบุสาเหตุของความผิดปกติ เมื่อ ความเครียด เหตุการณ์ไม่ถูกมองว่าเป็นเรื่องที่น่าวิตกอีกต่อไปและการบาดเจ็บส่วนใหญ่จึงเอาชนะได้อาการแต่ละอย่างของความผิดปกติจะลดน้อยลง อาการ การรักษาด้วย จะรักษาอาการเท่านั้น อาการ การรักษาด้วย มีขั้นตอนในการบรรเทาอาการของแต่ละบุคคลตัวอย่างเช่นในรูปแบบของการรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยสารต่างๆเช่น เบนโซ. ยานี้เป็นยากล่อมประสาทที่ช่วยลดความทุกข์ทรมานในระดับสูงที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคเปลี่ยนใจไม่ได้ อย่างไรก็ตามในยุคปัจจุบัน การรักษาด้วยการบำบัดด้วยยาส่วนใหญ่จะใช้เป็นส่วนเสริมเพื่อให้สามารถควบคุมความทุกข์ของผู้ป่วยได้จนกว่าเขาหรือเธอจะหายเป็นเหตุเป็นผลซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตในปัจจุบันของเขาหรือเธอ จุดเน้นหลักของการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเปลี่ยนใจเลื่อมใสคือ พฤติกรรมบำบัดซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถประเมินสถานการณ์และพฤติกรรมของตนเองใหม่ได้ การอภิปรายทางจิตอายุรเวชยังพยายามที่จะปลดปล่อยผู้ป่วยจากความโดดเดี่ยวที่ทำร้ายตัวเองให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และนำเขากลับสู่ความเป็นจริง มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะกลายเป็นโรคเรื้อรังต้องได้รับการรักษาในระยะยาวและทำให้การฟื้นตัวยากขึ้นมาก

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของความผิดปกติของการแปลงแบบแยกส่วนถือว่าไม่เอื้ออำนวย ผู้ป่วยจำนวนมากมีความผิดปกติทางจิตหลายอย่างซึ่งทำให้โอกาสในการฟื้นตัวแย่ลง ถ้า Dissociative Conversion Disorder ได้รับการวินิจฉัยพร้อมกับความผิดปกติทางอารมณ์ความผิดปกติของการพึ่งพา การรับประทานอาหารผิดปกติเช่นเดียวกับ ความผิดปกติของบุคลิกภาพคาดว่าจะมีการเจ็บป่วยเป็นเวลาหลายปีหรือหลายทศวรรษ ในบางกรณีการฟื้นตัวจะไม่เกิดขึ้น อาการของ Dissociative Conversion Disorder อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากเหตุการณ์ที่กระตุ้นและอาจหายได้อย่างสมบูรณ์ในหลักสูตรต่อไป อย่างไรก็ตามมักไม่ได้รับการบรรเทาอย่างถาวร เมื่อประสบกับเหตุการณ์ที่สำคัญต่อชีวิตครั้งใหม่หรือการประมวลผลสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่อัดอั้นอาการจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง สิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันในขอบเขตและความรุนแรงจากข้อร้องเรียนที่ทราบ โดยทั่วไปการวินิจฉัยช้าจะนำไปสู่การพยากรณ์โรคที่ไม่ค่อยดีนัก ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาอาการเป้าหมายของการรักษาจะมุ่งไปที่การรวมข้อร้องเรียนในชีวิตประจำวัน การตัดสินใจของเป้าหมายการบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติของการเปลี่ยนใจเลื่อมใสตลอดจนบุคลิกภาพของผู้ป่วยด้วยการบูรณาการความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นโดยรวมเนื่องจากวิธีการจัดการกับโรคได้รับการจัดตั้งขึ้นและได้รับการฝึกฝนใน พฤติกรรมบำบัด. ผู้ได้รับผลกระทบเรียนรู้วิธีตอบสนองต่อสถานการณ์ต่างๆในชีวิตและความต้องการของร่างกายได้ดี

การป้องกัน

ความผิดปกติของการเปลี่ยนใจเลื่อมใสสามารถป้องกันได้โดยการป้องกันโรคผ่านสถานการณ์ที่กดดันทางจิตใจและความชอกช้ำใน บริษัท ของมืออาชีพ

aftercare

ในโรคนี้การดูแลหลังการรักษาเป็นเรื่องยากมากในกรณีส่วนใหญ่ ในตอนแรกโรคจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยนักจิตวิทยาและได้รับการรักษาเพิ่มเติมด้วยโดยที่โรคนี้จะไม่สามารถรักษาได้ด้วยตนเอง ยิ่งรู้จักความผิดปกติของการแปลงนี้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญในกรณีของความผิดปกติของการแปลง นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ญาติหรือเพื่อน ๆ ต้องจัดการกับโรคนี้และแจ้งให้ตนเองทราบเกี่ยวกับอาการและผลกระทบของโรค ผ่านความรู้ที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรคเท่านั้นที่จะช่วยผู้ได้รับผลกระทบได้ การสนทนาด้วยความรักอย่างเข้มข้นและเหนือสิ่งอื่นใดกับผู้ได้รับผลกระทบก็มีความสำคัญมากเช่นกันเพื่อบรรเทาอาการ ในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับการรับประทานยา เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับปริมาณที่ถูกต้องและรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ ในกรณีที่มีอาการรุนแรงญาติสามารถชักชวนให้ผู้ได้รับผลกระทบเข้ารับการบำบัดในสถาบันปิด ตามกฎแล้วอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงจากโรคนี้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เนื่องจาก Dissociative Conversion Disorder เป็นโรคทางจิตตัวเลือกในการช่วยเหลือตนเองจึงสามารถจัดการได้มากสำหรับผู้ประสบภัย ส่วนหนึ่งของอาการของโรคคือการขาดความเข้าใจในความเจ็บป่วย เป็นไปไม่ได้ที่จะเปลี่ยนความคิดและการกระทำด้วยความคิดริเริ่มของตนเองในลักษณะที่จะเกิดความโล่งใจได้ ดังนั้นผู้ได้รับผลกระทบควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ เมื่อทำการวินิจฉัยแล้วขอแนะนำให้หาข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรค ผ่านงานด้านการศึกษาการเปลี่ยนแปลงและการปรับปรุงสามารถทำได้ เนื่องจากมักเป็นคนที่อยู่ในสภาพแวดล้อมทางสังคมที่ใกล้ชิดซึ่งต้องเผชิญโดยตรงกับข้อร้องเรียนของผู้ประสบภัยบุคคลเหล่านี้จึงควรได้รับการแจ้งอย่างเพียงพอเกี่ยวกับความผิดปกติของการเปลี่ยนใจเลื่อมใส ความรู้เกี่ยวกับลักษณะของโรคทางจิตช่วยให้ผู้เข้าร่วมทุกคนอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ใกล้ชิดมากขึ้นในชีวิตประจำวันเพื่อหลีกเลี่ยงความขัดแย้ง ความเข้าใจในพฤติกรรมที่แสดงออกเพิ่มขึ้นและญาติหรือเพื่อนก็เข้าใจได้มากขึ้น การบาดเจ็บทางอารมณ์ส่วนบุคคลลดลงทันทีที่เรียนรู้การจัดการกับความผิดปกตินี้ แม้จะมีความทุกข์ยาก แต่สภาพแวดล้อมทางสังคมที่มั่นคงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาความพึงพอใจในชีวิต ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ใช้วิธีการแบบเปิดสำหรับโรคทางจิต พฤติกรรมการถอนตัวไม่เป็นประโยชน์เนื่องจากก่อให้เกิดปัญหาต่อไป