ภาพรวมโดยย่อ
- คำอธิบาย: อาการสะอึก (Singultus) คืออาการฮิคเซนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ 60 ถึง XNUMX ครั้งต่อนาที
- สาเหตุ: กะบังลมหดตัวกระตุก ส่งผลให้หายใจเข้าลึกๆ โดยสายสายเสียงปิดอย่างกะทันหัน อากาศหายใจกระเด็นออก ทำให้เกิดเสียงสะอึก
- สิ่งกระตุ้น: เช่น แอลกอฮอล์ อาหารและเครื่องดื่มร้อนหรือเย็น การรับประทานอาหารที่เร่งรีบ โรคต่างๆ เช่น การอักเสบ (ในกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร กล่องเสียง ฯลฯ) โรคกรดไหลย้อน แผลในกระเพาะอาหาร และเนื้องอก
- เมื่อไรจะไปพบแพทย์? หากอาการสะอึกเกิดขึ้นเป็นเวลานานหรือเกิดขึ้นอีกบ่อยครั้ง คุณควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปเพื่อขจัดสาเหตุจากโรค
- การวินิจฉัย: การสัมภาษณ์ผู้ป่วย การตรวจร่างกาย การตรวจเพิ่มเติมหากจำเป็น เช่น การเอกซเรย์ หลอดลม การตรวจเลือด เป็นต้น
- การบำบัด: ในกรณีส่วนใหญ่ อาการสะอึกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากอาการสะอึกจะหายไปเอง ไม่เช่นนั้น เคล็ดลับ เช่น การกลั้นหายใจเป็นเวลาสั้นๆ หรือการจิบน้ำเล็กๆ น้อยๆ ก็สามารถช่วยได้ สำหรับอาการสะอึกเรื้อรัง บางครั้งแพทย์จะสั่งยาให้ การฝึกหายใจ การบำบัดพฤติกรรม และเทคนิคการผ่อนคลายก็อาจมีประโยชน์เช่นกัน
อาการสะอึก: สาเหตุและโรคที่อาจเกิดขึ้น
หน้าที่หลักในการสะท้อนกลับของกะบังลมคือเส้นประสาท phrenic และเส้นประสาทเวกัสซึ่งตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกบางอย่างอย่างไว เช่น อาหารที่ร้อนหรือเย็นเกินไป การกลืนที่เร่งรีบเกินไป แอลกอฮอล์หรือนิโคติน อย่างไรก็ตาม โรคต่างๆ ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการสะอึกได้ทางเส้นประสาทดังกล่าวหรือทางไดอะแฟรมโดยตรง
ถ้าสะอึกนานกว่าสองวันจะเรียกว่าสะอึกเรื้อรัง บ่อยครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุได้
สาเหตุทั่วไปของอาการสะอึก
- รีบกินและกลืน
- ท้องอิ่มมาก
- อาหารหรือเครื่องดื่มร้อนหรือเย็น
- เครื่องดื่มอัดลม
- แอลกอฮอล์
- นิโคติน
- ความเครียด ความตื่นเต้น ความตึงเครียด หรือความวิตกกังวล
- ดีเปรสชัน
- การตั้งครรภ์เมื่อตัวอ่อนกดทับกะบังลม
- การผ่าตัดช่องท้องที่ระคายเคืองหรือส่งผลต่อเส้นประสาท
- การส่องกล้องทางเดินอาหารซึ่งทำให้กล่องเสียงและเส้นประสาทระคายเคือง
- ยาบางชนิด เช่น ยาชา ยาระงับประสาท ยาคอร์ติโซน หรือยากันชัก
โรคอันเป็นสาเหตุของอาการสะอึก
- การอักเสบของระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะและลำไส้อักเสบ)
- โรคกระเพาะ (การอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร)
- หลอดอาหารอักเสบ (การอักเสบของหลอดอาหาร)
- กล่องเสียงอักเสบ (การอักเสบของกล่องเสียง)
- Pharyngitis (คออักเสบ)
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด)
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของถุงหัวใจ)
- การอักเสบของสมอง (ไข้สมองอักเสบ)
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง)
- โรคกรดไหลย้อน (อิจฉาริษยาเรื้อรัง)
- ความเสียหายต่อกะบังลม (เช่น ไส้เลื่อนกระบังลม)
- แผลในกระเพาะอาหาร
- การบาดเจ็บที่สมองหรือเลือดออกในสมองเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ
- Hyperthyroidism (ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด)
- โรคตับ
- โรคเบาหวานหรือความผิดปกติของการเผาผลาญอื่น ๆ
- หัวใจวาย
- ลากเส้น
- ไตวายหรือความผิดปกติของไต
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- เนื้องอกของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ปอด ต่อมลูกหมาก สมอง หรือในหูหรือลำคอ
- ต่อมน้ำเหลืองโต (หน้าท้อง/เต้านม)
อาการสะอึกในเด็ก
อาการสะอึกไม่ได้ส่งผลต่อผู้ใหญ่เท่านั้น แต่เด็กทารกและเด็กเล็กก็สามารถสะอึกได้เช่นกัน ที่จริงแล้วพวกเขามักจะทำบ่อยกว่าวัยรุ่นและผู้ใหญ่ แม้แต่ในครรภ์ ทารกในครรภ์ก็สามารถมีอาการสะอึกได้ ซึ่งบางครั้งผู้เป็นมารดาอาจรู้สึกได้
ช่วยแก้อาการสะอึกอะไรได้บ้าง?
อาการสะอึกมักจะหายไปเอง มีคำแนะนำมากมายเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตนเองเมื่อมีอาการสะอึก: ดื่มน้ำหนึ่งแก้ว ใส่น้ำส้มสายชูหนึ่งช้อนกับน้ำตาลในปากแล้วกลืนช้าๆ หรือปล่อยให้ตัวเองหวาดกลัว - เคล็ดลับและวิธีแก้ไขบ้านสำหรับอาการสะอึก มีความหลากหลายพอๆ กับการผจญภัย และเกือบทั้งหมดขาดพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ อย่างไรก็ตาม สามารถช่วยให้หายใจสงบและคลายกะบังลมที่ตึงเครียดได้
ตัวอย่างเช่น เมื่อคุณดื่มน้ำหนึ่งแก้วโดยจิบเล็กๆ คุณจะกลั้นหายใจโดยอัตโนมัติ เช่นเดียวกับน้ำส้มสายชูกับน้ำตาลซึ่งละลายบนลิ้นและกลืนช้าๆ เคล็ดลับอื่นๆ ในการป้องกันอาการสะอึก ได้แก่ การแลบลิ้นออกหรือพลิกกลับเพื่อหายใจ XNUMX-XNUMX ครั้ง เพื่อให้แน่ใจว่าการหายใจจะเกิดขึ้นทางช่องท้องมากขึ้นและสงบลง อาการกระตุกในกะบังลมสามารถคลายออกได้
วิธีที่เรียกว่า Vasalva ที่เรียกว่า Vasalva ช่วยขจัดอาการสะอึกซึ่งช่วยลดแรงกดบนหูได้เช่นกัน: กลั้นจมูก ปิดปาก จากนั้นเกร็งกล้ามเนื้อหายใจราวกับว่าคุณกำลังหายใจออก แรงกดจะดันแก้วหูออกมาด้านนอกและกดทับช่องอก รักษาแรงกดนี้ไว้ประมาณสิบถึง 15 วินาที ขอย้ำอีกครั้งว่าอย่าหักโหมจนเกินไปด้วยความกดดันและระยะเวลาของการออกกำลังกาย
หากคุณตอบสนองต่ออาหารและเครื่องดื่มที่เย็น ร้อน หรือเผ็ดบ่อยๆ โดยมีอาการสะอึก คุณไม่จำเป็นต้องเลิกอาหารเหล่านั้นโดยสิ้นเชิง คุณควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการหายใจอย่างสงบและสม่ำเสมอขณะรับประทานอาหารและดื่ม คุณควรนั่งสบายๆ และตัวตรงขณะทำเช่นนั้น
อะไรช่วยต่อต้านอาการสะอึกเรื้อรัง?
ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับความช่วยเหลือจากยาบางชนิดในการรักษาโรคลมชัก (ยากันชัก) เช่น กาบาเพนตินหรือคาร์บามาซีพีน แพทย์อาจแนะนำยาระงับประสาท ยาแก้ประสาทหรือผลิตภัณฑ์กัญชา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการสะอึก
อาการสะอึกเรื้อรังที่ไม่สามารถระบุสาเหตุได้ (อาการสะอึกที่ไม่ทราบสาเหตุ) สามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยาในระดับหนึ่ง
การฝึกหายใจหรือการบำบัดพฤติกรรมอาจช่วยเป็นทางเลือกหรือเสริมกับการใช้ยาได้ ในหลักสูตรเหล่านี้ ผู้ป่วยจะเรียนรู้ทั้งการป้องกันอาการสะอึกและกำจัดอาการสะอึกที่เกิดขึ้น เทคนิคการผ่อนคลายต่างๆ มีจุดประสงค์เดียวกัน โดยช่วยให้กะบังลมที่อยู่นอกการควบคุมสงบลง
อาการสะอึก: คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?
โทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที หากนอกเหนือจากอาการสะอึกแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ เช่น ปวดศีรษะ การมองเห็นผิดปกติ การพูดผิดปกติ อัมพาต คลื่นไส้ หรือเวียนศีรษะ อาจเป็นอัมพาตได้ต้องรีบรักษา!
อาการสะอึก: หมอทำอะไร?
อาการสะอึกเรื้อรังหรือบ่อยครั้งอันดับแรกคือแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป ก่อนอื่นเขาจะได้รับภาพรายละเอียดเพิ่มเติมของอาการและสาเหตุที่เป็นไปได้ผ่านการสัมภาษณ์ผู้ป่วย (รำลึกถึง) คำถามที่เป็นไปได้คือ:
- อาการสะอึกเกิดขึ้นเมื่อใด?
- นานแค่ไหนหรือมันกลับมาเร็วแค่ไหน?
- คุณรู้สึกสะอึกแค่ไหน อาการสะอึกรุนแรงแค่ไหน?
- คุณต้องเรอด้วยหรือไม่?
- คุณนึกถึงสิ่งกระตุ้นอาการซิงกุลทัสที่พบบ่อยๆ บ้างไหม เช่น อาหารเย็น การรีบเร่ง แอลกอฮอล์ หรือบุหรี่
- ขณะนี้คุณกำลังทุกข์ทรมานจากความเครียดหรือความทุกข์ทางจิตใจอื่นๆ หรือไม่?
- คุณกำลังทานยาอยู่หรือเปล่า? ถ้าใช่ อันไหนและบ่อยแค่ไหน?
บางครั้งสิ่งนี้ทำให้เกิดความสงสัยว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการสะอึก เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์สามารถทำการตรวจเพิ่มเติมหรือส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์เฉพาะทาง เช่น อายุรแพทย์ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร นักประสาทวิทยา หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อ การตรวจเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความสงสัยที่เป็นรูปธรรมของโรค เหนือสิ่งอื่นใด มีคำถามดังต่อไปนี้:
- การวัดค่า pH หรือการบำบัดด้วยสารยับยั้งกรด หากสงสัยว่ากรดไหลย้อน
- การส่องกล้องหลอดอาหารและการส่องกล้องทางเดินอาหารเพื่อขจัดโรคกรดไหลย้อนหรือแผลในกระเพาะอาหาร เหนือสิ่งอื่นใด
- การตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณคอและหน้าท้อง
- เอ็กซ์เรย์หน้าอกและช่องท้อง
- การทดสอบการทำงานของการหายใจเพื่อตรวจหาความผิดปกติในกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและโดยเฉพาะในกะบังลมรวมทั้งตรวจสอบการทำงานของปอด
- Bronchoscopy (การตรวจหลอดลม)
- การตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายการอักเสบและข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้น
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และอัลตราซาวนด์หัวใจ (echocardiography) หากหัวใจอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของบริเวณคอและหน้าอก
- การเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (การเจาะเอว) หากสงสัยว่ามีการอักเสบของเส้นประสาทหรือเยื่อหุ้มสมอง
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หากสงสัยว่าเส้นประสาทถูกทำลาย
- อัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler) ของหลอดเลือด ในกรณีที่อาจเกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
หากไม่พบสาเหตุของอาการสะอึก แพทย์จะพูดถึงอาการสะอึกเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตาม มันค่อนข้างหายาก
