Neuroblastoma: สาเหตุอาการและการรักษา

neuroblastoma คือ โรคมะเร็ง และการเติบโตของมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากเนื้องอกใน สมองในเด็ก ในเยอรมนีมีเด็กประมาณ 150 คนที่ได้รับผลกระทบ นิวโรบลาสโตมา ในแต่ละปีและอัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก

neuroblastoma คืออะไร?

ภาพประกอบกราฟิกและอินโฟแกรมของภาพทั่วไป โรคมะเร็ง เซลล์. ก นิวโรบลาสโตมา เป็นเนื้องอกที่เป็นของแข็งและเป็นมะเร็งที่เกิดจากเซลล์ที่เสื่อมสภาพของซิมพาเทติก ระบบประสาท. นี้ ระบบประสาท การควบคุมเหนือสิ่งอื่นใด หัวใจ และ การไหลเวียน หรือกิจกรรมในลำไส้ ถ้าเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะนี้ ระบบประสาท เสื่อมรูปแบบของ neuroblastoma การเสื่อมของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะเริ่มขึ้นก่อนคลอด เนื้องอกเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในไขกระดูกต่อมหมวกไต (ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี) หรือทั้งสองข้างของกระดูกสันหลังในส่วนที่เรียกว่าเส้นขอบ หากได้รับผลกระทบจากเส้นขอบนี้อาจเกิดเนื้องอกขึ้นตามกระดูกสันหลังทั้งหมดเช่นในช่องท้องทรวงอกหรือบริเวณปากมดลูก Neuroblastomas อาจถูก จำกัด อยู่ในบริเวณต้นกำเนิดหรืออาจแพร่กระจายเช่นแพร่กระจาย การแพร่กระจาย ไม่ จำกัด เฉพาะไซต์เดียวและอาจปรากฏในปอดไต สมอง,หรือ น้ำเหลือง โหนด Neuroblastomas มีความผิดปกติในการถอยหลังอย่างเป็นธรรมชาติในบางกรณีซึ่งแพทย์ยังไม่สามารถหาเหตุผลได้ในปัจจุบัน มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี neuroblastomas เกิดขึ้นภายใน 15 เดือนแรกของชีวิตโดยเด็กผู้ชายจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง เมื่ออายุมากขึ้นความเสี่ยงในการเกิด neuroblastoma จะลดลง อย่างไรก็ตามวัยรุ่นและผู้ใหญ่มักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น neuroblastoma

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Neuroblastoma เกิดจากเซลล์เสื่อมของ ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ. เนื่องจากความเสื่อมมักเกิดขึ้นก่อนกำเนิดการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและการเปลี่ยนแปลงโครโมโซมที่เกิดขึ้นเองอาจเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ การถ่ายทอดทางพันธุกรรมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่มีครอบครัวที่ neuroblastoma เกิดขึ้นบ่อยกว่า (ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของกรณี) โภชนาการระหว่างตั้งครรภ์, ความเครียดและ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ยังไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นสาเหตุของการเสื่อมของเซลล์

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ใน neuroblastoma ผู้ป่วยจำนวนมากเริ่มแรกไม่มีอาการเลย สิ่งเหล่านี้จะปรากฏในภายหลังเมื่อมีการเติบโตของเนื้องอกขั้นสูงหรือการแพร่กระจาย เมื่อเกิดอาการมักขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก ด้วยประการฉะนี้ อาการปวดท้อง, ไข้, โรคท้องร่วง, เจ็บคอ, ความเมื่อยล้า และความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการเหล่านี้เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงแพทย์จึงต้องใช้เครื่องมือต่างๆเช่น ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก, รังสีเอกซ์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัย. หากพบเนื้องอกการตรวจเพิ่มเติมสามารถชี้แจงได้ว่าอวัยวะแต่ละส่วนได้รับผลกระทบหรือไม่ การยืนยันขั้นสุดท้ายของการวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจเนื้อเยื่อชั้นดีของเนื้องอก ในการตรวจจับหรือแยกแยะการแพร่กระจาย MIBG การประดิษฐ์ตัวอักษร จะดำเนินการซึ่งสารกัมมันตภาพรังสีถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อน

Neuroblastoma นำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตามกฎแล้วระยะต่อไปของโรคนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมันเป็นอย่างมากและบริเวณเฉพาะของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้การคาดการณ์ทั่วไปเกี่ยวกับหลักสูตรต่อไปจึงไม่สามารถทำได้ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน โรคท้องร่วง และ ความดันเลือดสูง. ไข้ และอาจเกิดการสูญเสียน้ำหนัก ไม่บ่อยนัก neuroblastoma ยังนำไปสู่ ความเจ็บปวด ในช่องท้องและหลังและอาจมีผลเสียอย่างมากต่อการย่อยอาหารของผู้ป่วย นอกจากนี้แนวทางของการร้องเรียนนี้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการวินิจฉัยเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่มีแนวทางในเชิงบวกของโรคเสมอไป ในระยะที่รุนแรงที่สุดผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตจากอาการของโรคประสาทอักเสบ นอกจากนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกที่พ่อแม่และญาติของเด็กจะได้รับผลกระทบจากโรคประสาทอักเสบและมีอาการทางจิต ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นในระหว่างการรักษาโรคนี้อย่างไรก็ตามไม่สามารถรับประกันหลักสูตรเชิงบวกได้เสมอไป นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคประสาทอักเสบ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากเด็กแสดงความผิดปกติและ สุขภาพ การเปลี่ยนแปลงจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เนื่องจาก neuroblastoma เป็นโรคเนื้องอกจึงแนะนำให้ไปพบแพทย์ในสัญญาณแรกของความผิดปกติ ยิ่งสามารถวินิจฉัยได้เร็วเท่าไหร่โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น มิฉะนั้นในกรณีที่รุนแรงเด็กอาจเสียชีวิตก่อนวัยอันควร หากมีข้อ จำกัด ใน การหายใจหายใจถี่หรือหยุดชะงักในกิจกรรมการหายใจจำเป็นต้องพบแพทย์ ถ้าเด็กบ่น อาการปวดท้อง, อาการป่วยไข้ทั่วไปหรือ อาการปวดหลังควรไปพบแพทย์ หากมีการรบกวนของ ทางเดินอาหารกิจกรรมการเล่นลดลงหรือปัญหาพฤติกรรมอื่น ๆ มีการระบุการปรึกษาหารือกับแพทย์ โรคท้องร่วง หรือปฏิเสธที่จะกินเป็นสัญญาณของ สุขภาพ การด้อยค่า อาการซีดอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักเป็นสิ่งที่น่าเป็นห่วงและต้องนำเสนอแพทย์ หากมีความผิดปกติเกิดขึ้นในบริเวณใบหน้าหรือ คอสิ่งเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบ การมองเห็นที่ จำกัด การเปลี่ยนแปลงของเรตินาหรือความผิดปกติของเม็ดสีเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิตสำหรับโรคที่มีอยู่ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อตรวจหาสาเหตุ หากอาการที่เป็นอยู่ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือทวีความรุนแรงขึ้นต้องปรึกษาแพทย์ทันที ควรเรียกใช้บริการรถพยาบาลในกรณีที่เกิดเฉียบพลัน สุขภาพ สภาพ.

การรักษาและบำบัด

หลังจากวินิจฉัยโรค neuroblastoma แล้วควรเริ่มการวางแผนการรักษาโดยเร็วที่สุด ควรพิจารณาเป็นพิเศษกับระยะของเนื้องอกอายุของผู้ป่วยและโรคระยะแพร่กระจายที่อาจเกิดขึ้นได้ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนต่อไปนี้:

1. เนื้องอกถูก จำกัด อยู่ที่บริเวณต้นกำเนิดและสามารถใช้งานได้อย่างสมบูรณ์ 2. เนื้องอกสามารถผ่าตัดได้ แต่ยังสามารถตรวจพบเนื้องอกที่หลงเหลืออยู่ได้ 3. เนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดได้ แต่ น้ำเหลือง โหนดอาจได้รับผลกระทบแล้ว 4. การแพร่กระจาย in สมอง, ตับ, ไขกระดูก หรืออวัยวะอื่น ๆ อยู่ 5. เกณฑ์ตามข้อ 1. และ 2. แต่ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 เดือนและมีน้อยถึงไม่มีเลย การแพร่กระจาย. ในกรณีนี้เนื้องอกอาจถดถอยตามธรรมชาติ การรักษา neuroblastoma มักประกอบด้วยการรวมกันของ ยาเคมีบำบัด และการผ่าตัด บ่อยครั้งที่เนื้องอกสามารถผ่าตัดออกได้หลังจากที่ได้รับการฉายรังสีลดลงแล้วเท่านั้น ในกรณีอื่น ๆ neuroblastoma จะถูกลบออกก่อนจากนั้นจึงเริ่มฉายรังสีรักษาเนื้อเยื่อมะเร็งที่อาจมีอยู่ ขั้นตอนการรักษาอื่น ๆ อาจใช้ร่วมกับการรักษา neuroblastoma ซึ่งรวมถึง MIBG การรักษาด้วย, การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด หรือการรักษาด้วยกรดเรติโนอิก แต่ละกรณีต้องได้รับการรักษาเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากระยะของเนื้องอกเป็นหลัก ตัวอย่างเช่นในขั้นตอนที่ 1 อาจไม่แนะนำให้ใช้ รังสีบำบัด หลังผ่าตัดออก แต่ต้องรอดู หากเนื้องอกแพร่กระจายและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นแล้วมีความเสี่ยงสูง การรักษาด้วย มักใช้ประกอบด้วยการผ่าตัดการฉายรังสีและ ยาเคมีบำบัด. สามารถอยู่ได้นานถึง 2 ปี

Outlook และการพยากรณ์โรค

โดยทั่วไปแล้วโรคของ neuroblastoma ควรได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคล ใน neuroblastoma อายุของผู้ป่วยนอกเหนือจากระยะของการพัฒนาแล้วยังพิสูจน์ได้ว่ามีความชัดเจนในการเกิดโรคและการพยากรณ์โรค การพยากรณ์โรคจะดีกว่าในผู้ป่วยอายุน้อยหรือผู้ที่อยู่ในระยะเริ่มต้นของโรค ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น neuroblastoma จะมีชีวิตรอดในสิบห้าปีต่อไปนี้ ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำอัตราการรอดชีวิตจะสูงขึ้น - มากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ที่นี่ การพยากรณ์โรคนั้นแย่กว่ามากสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ที่นี่อัตราหลังจากห้าปีเป็นเพียง 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ แม้ว่าเนื้องอกจะถูกกำจัดออกไปหมดแล้ว แต่ผู้ป่วยบางรายก็ยังคงมีอาการกำเริบหลังจากระยะเวลาหนึ่ง การเกิดซ้ำส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงสองสามปีแรกหลังจากนั้น การรักษาด้วย. ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในสิบปีหลังจากสิ้นสุดการบำบัดนอกจากการตรวจร่างกายแล้วยังรวมถึงการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพ ด้วยวิธีนี้สามารถระบุการกลับเป็นซ้ำของ neuroblastoma ได้ในระยะเริ่มต้น Neuroblastoma ยังไม่สามารถป้องกันได้โดยเฉพาะ เนื่องจากโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดในเด็กและวัยรุ่นผู้ปกครองจึงมีความรับผิดชอบเป็นพิเศษที่นี่ ซึ่งรวมถึงการสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีและมั่นคงโดยมีความสามัคคีสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

เราไม่สามารถป้องกัน neuroblamstomas ได้ตามความรู้ทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน โดยปกติแล้ว Neuroblastoma จะถูกค้นพบโดยบังเอิญดังนั้นแพทย์จึงพยายามหาวิธีการตรวจที่เชื่อถือได้ตั้งแต่เนิ่นๆมาหลายปี นอกเหนือจากการทดสอบเครื่องหมายแล้วการตรวจคัดกรอง neuroblastoma จึงได้รับการพัฒนาในเยอรมนีและแคนาดา อย่างไรก็ตามยังไม่สามารถบอกได้ว่าสิ่งนี้ช่วยปรับปรุงการตรวจจับในระยะเริ่มต้นได้จริงหรือไม่

การติดตามผล

หลังจากการรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นสำหรับเนื้องอกแล้วการฟื้นฟูและการติดตามผลของผู้ป่วยจะเริ่มขึ้น ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังการรักษาเนื้องอกจะมีการตรวจสุขภาพและให้คำปรึกษาผู้ป่วยเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการดูแลติดตามผลรวมถึงอย่างละเอียด การตรวจร่างกายการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการศึกษาภาพเช่น เสียงพ้น และ รังสีเอกซ์. หากจำเป็นสามารถใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพเพิ่มเติมได้ตัวอย่างเช่นเพื่อตรวจสอบบริเวณเฉพาะของร่างกายหรือเพื่อตรวจหาผลข้างเคียงและยา ปฏิสัมพันธ์. ปิด การตรวจสอบ ช่วยให้สามารถตรวจจับการเกิดซ้ำได้ก่อนใคร นอกจากนี้ยังมีการระบุและรักษาโรคที่เกิดร่วมกันหรือผลของการบำบัดร่วมด้วยในระหว่างการดูแลติดตามผล นอกจากนี้การดูแลหลังการรักษายังรวมถึงการสนับสนุนการรักษาสำหรับผู้ป่วยและญาติของเขาหรือเธอ เด็กที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะต้องได้รับการดูแลที่ครอบคลุมในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาล ภายใต้กรอบของการดูแลหลังการดูแลผู้ที่เกี่ยวข้องจะได้รับแจ้งถึงจุดติดต่อที่จำเป็นและ มาตรการ เพื่อรับมือกับโรคอย่างดีที่สุด แพทย์ที่เข้าร่วมจะมาพร้อมกับทั้งการตรวจและการดูแลผู้ป่วย การติดตามผลสามารถอยู่ได้นานหลายปี หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นระยะเวลาระหว่างการตรวจจะค่อยๆขยายออกไป ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นการกลับเป็นซ้ำหรือโรคที่เกิดร่วมกันจำเป็นต้องเริ่มการบำบัดใหม่อีกครั้ง การติดตามผลมักจะหยุดลงในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เนื่องจากเด็กและวัยรุ่นได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากขึ้นผู้ปกครองจึงมีความรับผิดชอบเป็นพิเศษ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีกลมกลืนและมั่นคงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ เด็กควรได้รับการพิจารณาและรวมไว้เป็นสมาชิกที่สมบูรณ์ของครอบครัว อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการรักษาตามกำหนดอย่างสม่ำเสมอ การเตรียมชีวจิตที่สนับสนุนหรือผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติอื่น ๆ สามารถนำไปปรึกษากับแพทย์เพื่อบรรเทาอาการของโรคหรือเพื่อบรรเทาร่างกาย วิถีชีวิตที่เกือบจะเป็น“ ปกติ” จะช่วยให้ผู้ป่วยมีกิจวัตรประจำวันที่ง่ายขึ้น ซึ่งรวมถึงการพบปะเพื่อนฝูงการเข้าโรงเรียนและการทำสิ่งต่างๆมากมายที่ทำให้เกิดความสุข แน่นอนสิ่งนี้ต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์ที่เข้าร่วมโดยคำนึงถึงระยะของโรค มิฉะนั้นควรให้ความสนใจกับอาหารที่ดีต่อสุขภาพคุณภาพสูงพักผ่อนนอนหลับให้เพียงพอและออกกำลังกายในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์อย่างเพียงพอเพื่อให้ร่างกายได้รับสิ่งดีๆ ผู้ประสบภัยหลายคนรู้สึกดีที่จะเข้ากลุ่มช่วยเหลือตนเอง ด้วยวิธีนี้พวกเขาสามารถแลกเปลี่ยนข้อมูลกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ และให้กำลังใจซึ่งกันและกัน ผู้ที่ต้องการใช้ประโยชน์จากการสนับสนุนทางด้านจิตใจก็จะได้รับประโยชน์เช่นกัน สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยยอมรับโรคและอยู่ร่วมกับมันได้