Antithrombin – ค่าห้องปฏิบัติการหมายถึงอะไร

antithrombin คืออะไร?

Antithrombin เป็นโปรตีนที่ผลิตในตับ และเรียกอีกอย่างว่า antithrombin III หรือ antithrombin 3 (เรียกสั้น ๆ ว่า AT III) มีบทบาทสำคัญในการห้ามเลือด แม้ว่าจะมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการแข็งตัวของเลือดปฐมภูมิ แต่ก็สามารถยับยั้งการแข็งตัวของเลือดทุติยภูมิได้อย่างมีประสิทธิภาพ):

ยาต้านทรอมบินรับประกันการสลายของทรอมบิน (ปัจจัย IIa) ซึ่งเป็นปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่นำไปสู่การแตกตัวของโมโนเมอร์ไฟบริน และด้วยเหตุนี้จึงเกิดลิ่มเลือดที่มั่นคงเพื่อจุดประสงค์ในการห้ามเลือด นอกจากนี้ โปรตีนยังยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและเอนไซม์อื่นๆ และรับประกันการก่อตัวของ plasminogen activator (t-PA) ชนิดเนื้อเยื่อในผนังหลอดเลือด t-PA ยังยับยั้งการแข็งตัวของเลือด

ด้วยความช่วยเหลือของยาเฮปาริน ผลของแอนติทรอมบินจะเพิ่มขึ้นประมาณ 1000 เท่า นั่นคือเหตุผลที่เฮปารินถูกใช้เป็นสารกันเลือดแข็ง

antithrombin ถูกกำหนดเมื่อใด?

การขาด Antithrombin ทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป ดังนั้นปริมาณและกิจกรรมของ antithrombin 3 จึงถูกกำหนดในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดโดยไม่ทราบสาเหตุ การขาด Antithrombin มีมาแต่กำเนิด

นอกจากนี้ การวัดปริมาณแอนติทรอมบินยังมีประโยชน์ในสิ่งที่เรียกว่าภาวะการแข็งตัวของเลือดจากการบริโภค นี่เป็นภาพทางคลินิกที่รุนแรง ซึ่งโดยปกติแล้วจะเกิดจากการช็อกหรือการติดเชื้อ ระบบการแข็งตัวของเลือดถูกกระตุ้นในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ ลิ่มเลือดขนาดเล็ก (microthrombi) ก่อตัวในหลอดเลือด ขณะเดียวกันก็มีเลือดออกหนักเนื่องจากปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหมดลง

Antithrombin ยังวัดได้เมื่อการรักษาด้วยเฮปารินไม่ประสบผลสำเร็จ

Antithrombin - ค่าปกติ

หากมีการขาดสารแอนติทรอมบิน จะเรียกว่าการขาด AT ชนิด I ในทางกลับกัน หากกิจกรรมของโปรตีนลดลง จะเรียกว่าการขาด AT ชนิด II ใช้ค่าปกติต่อไปนี้:

สมาธิ	18 – 34 มก./ดล
กิจกรรม	70 – 120 % ของบรรทัดฐาน

ค่านิยมอาจแตกต่างกันตามเพศและอายุ ในทารกแรกเกิดถึงสามเดือน antithrombin ไม่มีค่าของโรค

เมื่อใดที่ระดับแอนติทรอมบินต่ำเกินไป?

การขาดสารแอนติทรอมบินแต่กำเนิดนั้นพบได้น้อยมาก สิ่งที่พบบ่อยกว่านั้นคือการบริโภคยาต้านลิ่มเลือดในปริมาณสูงเนื่องจากการบริโภค coagulopathy ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน เลือดออก หรือการผ่าตัด การรักษาด้วยเฮปารินยังช่วยลดค่าที่วัดได้ นอกจากนี้ ความผิดปกติของรูปร่าง เช่น ในบริบทของโรคตับแข็งหรือโรคตับอื่นๆ ยังนำไปสู่การขาดแอนติทรอมบินอีกด้วย

เมื่อใดที่ระดับแอนติทรอมบินสูงเกินไป?

จะทำอย่างไรในกรณีที่ระดับแอนติทรอมบินเปลี่ยนแปลง?

ในกรณีของค่าที่วัดได้สูงขึ้น การรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง การขาดสาร Antithrombin ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์และได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเกิดลิ่มเลือดอุดตันบ่อยกว่ามาก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการทดแทนด้วยแอนติทรอมบินเทียมจึงมักหลีกเลี่ยงไม่ได้